TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD

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TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD

• SARA ARTEGA GORMAZ
• INÉS BADÍA PAYNO
• GEMA DAUDER LUQUE

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TIPO DE PERSONALIDAD

• Necesidad de llamar la atención.
• Teatrales.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Manipuladores y seductores.
• Labilidad afectiva.
• Impulsivos.
• Dependientes.

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EPIDEMIOLOGÍA

• PREVALENCIA
• En la población general ? 2 - 3
• En la población clínica ?10 15 ó 24
• No existen diferencias significativas de sexo
  (mujeres gt hombres )

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CURSO

• Cuadro sintomático varía con la edad
• Niños ? conductas manipuladoras, de demanda e
  inmadurez
• Adolescentes y adultos ? seducción, teatralidad y
  pseudohipersexualidad

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ETIOLOGÍA

• Predisposiciones constitucionales y factores
  temperamentales hereditarios ? FALTA DE EVIDENCIA
• Factores biológicos ? ? aspectos psicológicos
  desencadenantes
• Factores psicológicos
• Múltiples refuerzos a EE breves, muy intensos e
  irregulares.
• Conductas aprendidas por modelado ? padres
• Rivalidad entre hermanos

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ETIOLOGÍA

• Factores psicológicos
• Padres ? refuerzo de las conductas histriónicas
• Castigo mínimo
• Refuerzo positivo contingente
• Refuerzo positivo intermitente
• Consecuencias
• Estrategias destinadas a la obtención de
  recompensas
• Sentimiento de competencia y de aceptación sólo
  cuando los demás elogian y aprueban lo que hace
• Hábito de búsqueda de aprobación por su propia
  consideración

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• NIVEL COMPORTAMENTAL
• NIVEL FENOMENOLÓGICO
• NIVEL INTRAPSÍQUICO
• NIVEL BIOFÍSICO

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL COMPORTAMENTAL

• Expresivamente dramáticos.
• Hiperreactivos
• RR altamente emotivas y teatrales
• Provocativo y atractivo
• Interpersonalmente buscador de atención.
• Elogios
• Manipulación
• Centro de atención ? coquetea, exhibicionista
  seductor
• Incapaz de mantener la buena impresión inicial

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL FENOMENOLÓGICO

• Cognitivamente frívolos.
• Sugestionable
• Integra mal las experiencias
• Autoimagen gregaria.
• Sociable, estimulante y encantador
• Uso de la imagen para atraer
• Vida ocupada orientada al placer
• Presentaciones objetables superficiales.
• Recuerdos superficiales de relaciones previas
• Impulsos y mecanismos insustanciales.

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL INTRAPSÍQUICO

• Mecanismo de disociación.
• Fachadas socialmente atractivas ? cambiante
• Actividades autodistractivas ? evitar
  pensamientos y emociones desagradables
• Organización inconexa.
• Procesos de regulación y control interno ?
  dispersos y desintegrados
• Se privan así mismo de aprendizajes previos ?
  perpetúan su dependencia de los demás

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL BIOFÍSICO

• Estado de ánimo inconstante
• Emociones cambiantes y superficiales
• Vivaz y animado
• Impetuoso

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• El DSM-IV-TR

• No se siente cómodo en las situaciones en las que
  no es el centro de la atención.
• La interacción con los demás suele estar
  caracterizada por un comportamiento sexualmente
  seductor o provocador.
• Muestra una expresión emocional superficial y
  rápidamente cambiante.

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV-TR

• 4. Utiliza permanentemente el aspecto físico
  para llamar la atención sobre sí mismo.
• 5. Tiene una forma de hablar excesivamente
  subjetiva y carente de matices.
• 6. Muestra autodramatización, teatralidad y
  exagerada expresión emocional.

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOSDSM-IV-TR

• 7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
  influenciable por los demás o por las
  circunstancias.
• 8. Considera sus relaciones más íntimas de lo
  que son en realidad.

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SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

• H. Teatral
• H. Infantil
• H. Vivaz
• H. Apaciguador
• H. Tempestuoso
• H. Falso

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SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

• Histriónico teatral ? persona romántica,
  dramática y buscadora de atención, muy preocupada
  por su aspecto
• Histriónico Infantil ? emociones delicadas e
  indefinidas, berrinches, comportamientos severos
  y tercos,provocación sexual. Ambivalencia dentro
  del paciente entre la conformidad infantil y la
  autoafirmación adulta.

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SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

• Histriónico Vivaz ? irresponsables, vida
  desordenada y desorganizada, vigorosos, agitados,
  animados, enérgicos e impulsivamente expresivos,
  inteligentes, encantadores y frívolos.
• Histriónico Apaciguador ? deseo de agradar al
  otro, ser aprobado y que los otros consideren que
  lo que hace esta bien hecho, calculadores, se
  sienten inútiles y problemáticos

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SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

• Histriónico tempestuoso ? disfórico, impulsivo,
  síntomas depresivos, resentimiento y malhumor,
  baja tolerancia a la frustración, les afectan
  excesivamente las críticas, en ocasiones,
  inmaduros, hedonistas y en busca del placer y la
  estimulación
• Histriónico falso ? se muestran cordiales y
  sociables, escasa fiabilidad, impulsividad,
  resentimientos y malhumor interno,
  egocéntrico,manipulativo y rencorosos

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EJEMPLOS
JACK SPARROW
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EJEMPLOS
JOKER
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EJEMPLOS
AÍDA
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EJEMPLOS
PARIS HILTON
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EJEMPLOS
ESCARLATA OHARA
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TRATAMIENTO

• Enseñanza de habilidades alternativas
• Técnicas de relajación y estrategias de
  resolución de problemas
• Reorientación cognitiva
• Entrenamiento en empatía
• Terapia de integración
• Medicación

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
• Semejanzas
• Deseo de ser el centro de atención.
• Comportamiento exhibicionista.
• Estados de ánimo superficiales.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
• Diferencias
• THP gran dependencia hacia los demás y TNP todo
  lo contrario.
• THP busca relaciones próximas, no duraderas,
  actúa de manera frágil y necesitada para
  asegurarse atención. TNP busca reconocimiento de
  superioridad, carece de empatía y nunca
  realizaría comportamientos degradantes o
  vergonzosos.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
• Semejanzas
• Impulsivos.
• Seductores.
• Manipuladores.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
• Diferencias
• THP utiliza manipulación para acaparar la
  atención. TAP manipula para obtener poder y
  provecho.
• THP no comportamientos ilegales y repugnantes.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
• Semejanzas
• Labilidad emocional.
• Diferencias
• TLP desorganizaciones coléricas, alteraciones
  identidad, comportamientos autodestructivos y
  sentimientos de vacío y soledad.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD
• Semejanzas
• Búsqueda constante para que los demás les
  elogien y proporcionen una guía.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD
• Diferencias
• TDP pasivos y se aferran a los demás necesitando
  apoyo y consejo.
• THP solicitan activamente aprobación, seduciendo
  con comportamientos dramáticos y emociones
  exageradas.

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RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Esquizoides y evitativos ? más suavizan expresión
  emocional de los THP.
• Paranoides ? aportan independencia y cautela.
• Obsesivo-compulsivos ? la relación más
  equilibrada. Se aportan lo que al otro le falta
  THP imaginación y espontaneidad y TOCP
  estabilidad, responsabilidad y seguridad.

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RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Narcisistas ? les une los rasgos comunes ser el
  centro de atención.
• Histriónicos ? compiten por la atención.
• Límites ? relación explosiva y destructiva cuando
  los altibajos emocionales no coinciden.
• Dependientes ? pretenden tener la atención y
  valoración que necesita el histriónico.

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RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Evitativos ? valoran la vida social del THP pero
  si éste se da cuenta de que el TEP tiene ansiedad
  en situaciones sociales, intentará ponerle en
  ridículo.
• Antisocial ?el THP satisface sus ganas de
  experiencias nuevas y excitantes pero pueden
  acabar mal por la irresponsabilidad de ambos.