FENOMENOS DEL PARTO

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FENOMENOS DEL PARTO

• CORRESPONDEN A LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS
  SOBRE EL FETO, EL CANAL DEL PARTO Y LA RELACION
  ENTRE ELLOS DEBIDO A LAS CONTRACCIONES UTERINAS
  Y LOS PUJOS.

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CLASIFICACION

• FENÓMENOS ACTIVOS
• 
  CONTRACCIONES UTERINAS
• PUJOS

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FENÓMENOS PASIVOS

• BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO
• AMPLIACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR
• ELIMINACIÓN TAPON MUCOSO
• FORMACION-RUPTURA DE BOLSA DE AGUAS
• AMPLIACIÓN DE VAGINA VULVA Y PERINE
• ASINCLITISMO
• FENÓMENOS PLASTICOS DEL FETO
• MECANISMOS DEL PARTO

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CONTRACTILIDAD UTERINA

• EL UTERO SE CONTRAE DURANTE TODO EL EMBARAZO Y
  SE PUEDEN OBSERVAR DISTINTOS TIPO DE
  CONTRACCIONES

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CONTRACTILIDAD UTERINA

• 1. CONTRACCIONES PEQUEÑAS Y LOCALIZADAS
• ALTA FRECUENCIA8-15 CONTRACCIONES EN 10 MIN
• BAJA INTENSIDAD2-4 MMDE HG
• AREA CIRCUNSCRITA
• NO REGISTRABLES EN MONITOR
• NO PERCIBIDAS POR AL MADRE
• FUNCION FAVORECEN LA CIRCULACIÓN SANGUINEA

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CONTRACTILIDAD UTERINA

• 2.CONTRACCIONES GRANDES Y GENELAIZADAS
  BRAXTON-HICKS
• INTENSIDAD10-20 MM DE HG. AUMENTA A MEDIDA QUE
  AVANZA EL EMBARAZO(NO SON SINCRONICAS)
• FRECUENCIA1 EN 10 MIN.
• A MEDIDA QUE AVANZA EL EMBARAZO SE VAN HACIENDO
  MAS FRECUENTES.
• DIFUNFDEN POR GRAN PARTE DEL UTERO
• PERCIBIDAS POR LA MADRE
• REGISTRABLES POR MONITOR

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CONTRACCIONES DE BRAXTON-HICKS

• FUNCIONES
• CORAZON PERIFÉRICO , AUMENTANDO LA PRESION VENOSA
  DE LAS VENAS QUE SALEN DEL UTERO
• FORMACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR
• DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN
• MODIFICACIONES DEL CUELLO

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CARACTERÍSTICAS DE LA ONDA NORMAL DEL PARTO

• ORIGEN
• MARCAPASOS EN LOS CUERNOS UTERINOS Y DE AHÍ SE
  PROPAGAN A TODO EL UTERO
• VELOCIDAD
• 1-2 CM POR SEGUNDO, ALCANZANDO TODO EL UTERO EN
  10-20 SEG.
• CONTRACCIÓN COORDINADA

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TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

• SE INICIA EN EL FONDO UTERINO
• DURA MAS EN EL FONDO UTERINO
• MAS INTENSA EN EL FONDO

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CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LA CONTRACTILIDAD
UTERINA

• INVOLUNTARIA
• INTERMITENTE
• COORDINADAS
• DOMINANACIA FUNDICA
• DOLOROSA(25 MMDE HG DE INTENSIDAD )
• HIPOXIA MUSCULAR
• COMPRESIÓN NERVIOSA
• TRACCIÓN DE LIGAMENTOS Y PERITONEO
• DILATACIÓN CERVICAL
• LA FIBRA MUSCULAR ES EXCITABLE
• PALPABLE A LOS 20 MM DE HG

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FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA

• EMBARAZO
• FAVORECE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EJERCIENDO
• MASAJE A LOS VASOS UTERINOS

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• PREPARTO
• MADURACION DEL CUELLO
• AMPLIACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR
• ENCAJE DEL POLO

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• INTRAPARTO
• DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL CUELLO
• FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
• MECANISMOS DEL PARTO
• AYUDA A EXPULSAR EL FETO
• ELONGACION DEL SEGMENTO INFERIOR

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• ALUMBRAMIENTO
• DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
• EXPULSIÓN DE PLACENTA Y MEMBRANAS
• POSTALUMBRAMIENTO
• HEMOSTASIA GRACIAS A LA RETRACCIÓN UTERINA

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PADRÓN NORMAL DE LA CONTRACCIÓN UTERINA

• FRECUENCIA NORMAL
• 2-5 CONTRACCIONES EN 10 MIN
• INTENSIDAD TOTAL
• 40-70 MM DE HG
• TONO
• 10-20 MM DE HG
• DURACIÓN CLINICA
• 30-70 SEG
• PAUSA
• 120 SEG

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PUJOS

• CUANDO LA DILATACIÓN SE HA COMPLETADO ,ES DECIR,
  10 CMS DE DILATACIÓN EL POLO SE ENCAJA
  PROFUNDAMENTE EN EL PISO PELVIANO PROVOCANDO EN
  CADA CONTRACCIÓN EL REFLEJO DEL PUJO.
• A MEDIDA QUE AUMENTA LA PRESION SOBRE EL PERINE Y
  EL ANO LA SENSACIÓN DE PUJO ES IMPERIOSA E
  INVOLUNTARIA.
• ASI EL FETO ES EXPULSADO FUERA DE LOS GENITALES
  MATERNOS

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(No Transcript)