Migracin y VIHSIDA

1
Migración y VIH/SIDA
2
MigrantesVulnerabilidad Condiciones de Vida

• Cambios en redes sociales
• Estrés y consumo de alcohol y drogas
• Vulnerabilidad económica
• Roles de género
• Si tú unico espacio seguro es el club de
  stripers El Pony Rosa, adivina qué?
  Bienvenido a la tierra del comportamiento de
  riesgo del VIH! Esto no se queda en el nivel de
  decisión individual.
• (Investigadora, EUA)

3
MigrantesComportamientos de riesgo

• Sexo no protegido anal y vaginal
• Incremento en sexo comercial
• Sexo entre hombres
• Uso de drogas
• Inyección y compartir jeringas

4
IndígenasVIH/SIDA en los EUA y Canadá

• EUA casos de SIDA por 100,000 (2004)
• Afro-americanos 56.4
• Hispanos 18.6
• Indígenas 7.9
• Blancos 6.0
• Asiáticos-Islas del pacifico 3.7
• Canadá
• 3.3 de la pob., 5-8 de las PVVS
• Casos de SIDA 1993 1.2 2003 13.4
• Diagnósticos del VIH 1998 18.8 2003 25.3
• UDI, mujeres, jóvenes

5
Pueblos indígenas, migración y vulnerabilidad al
VIH

• Pobreza
• 25 de los ocupados sin ingresos 56 dos
  salarios mínimos
• Movilidad
• 7.6 de los migrantes que se dirigían a los EUA
  (46,584 personas)
• 5.6 de los migrantes de retorno de EUA (94,775
  personas)
• Trabajadores agrícolas en California 6
  (1993-1996) a 11 (1997-2000)
• Mixtecos 45,000-55,000 en el Valle Central
• Zapotecos 50,000-60,000 en Los Ángeles
• Condiciones de migración
• Sin compañía 62 vs. 56
• Carece de documentos 73 vs. 61
• Tiene trabajo asegurado 26 vs. 35
• Sin lugar fijo donde llegar 54 vs. 33

• CONAPO. Población indígena en la migración
  temporal a Estados Unidos. Migración
  internacional 2001 número 14.
• Fox J, Rivera-Salgado G. Indigenous Mexican
  Migrants in the United States. San Diego
  Universidad de California, 2004.
• Instituto Nacional Indigenista, CONAPO, ONU.
  Indicadores socioeconómicos de los pueblos
  indígenas de México, 2002 http//cdi.gob.mx/ini/i
  ndicadores/indicadores.html

6
Pueblos indígenas, migración y vulnerabilidad al
VIH

• Roles de género
• Mujeres de 12-29 años casadas 53 vs. 36
• Hijos nacidos vivos 3.2 vs. 1.7 (15-19 años 80)
• Educación
• Analfabeta 25, (32 mujeres, 18 hombres)
• Migrantes 5 años vs. 6.8 años
• Migrantes Analfabeta 33 vs. 7.6
• Idiomas y culturas relevante para la prevención
  y la atención

• Instituto Nacional Indigenista, CONAPO, ONU.
  Indicadores socioeconómicos de los pueblos
  indígenas de México, 2002 http//cdi.gob.mx/ini/i
  ndicadores/indicadores.html
• Población indígena en la migración temporal a
  Estados Unidos. Migración internacional 2001
  número 14.

7
Atención y tratamiento para migrantes en EUA

• Acceso limitado a servicios de salud
• Diagnóstico tardío y demora en la búsqueda de
  tratamiento
• Calidad de tratamiento inferior a otros grupos

• Brown ER, Ponce N, Rice T, et la. (2002).The
  state of health insurance in California findings
  from the 2001 California Health Interview Survey.
  LA UCLA Center for Health Policy.
• California Institute for Rural Studies. (2001).
  Suffering in silence a report on the health of
  Californias agricultural workers. California
  California Endowment.
• Secretaría de Relaciones Exteriores.
  (2004).Programa de Ventanillas de salud en los
  consulados de México en EUA. Ciudad de México
  SRE, documento interno.

8
Atención al VIH/SIDA en México

• Desde 2003, acceso universal al tratamiento
• En el 2004, se aprobó el Seguro Popular
• Atención concentrada en áreas urbanas
• No existen acuerdos entre estados ni países para
  asegurar atención a las poblaciones móviles

9
Estimación de costos de atención a migrantes VIH
de retorno de los EUA

• Bautista S, Figueroa JL, Bertozzi SM. Estimación
  de costos de atención en VIH/SIDA para migrantes
  de retorno. Comisionado por el Population
  Council. Marzo 2006.

10
Acciones prioritarias en prevención

• Comunicación culturalmente apropiada que usa
  múltiples canales
• Educación entre pares, promotores, personas
  claves
• La Lotería, tele y radionovelas, payasos,
  teatro
• Educación para los oprimidos, intervenciones
  grupales
• Fortalecer o abrir clínicas que incluyan
  servicios de prevención en puntos cercanos a los
  migrantes
• Énfasis en brindar servicios a hombres

11
Acciones prioritarias en prevención

• Estrategias para mejorar las condiciones
  sociales, disminuir las situaciones de riesgo
• Aislamiento, desesperación, estigma, uso de
  alcohol y drogas, pobreza, situación legal
• Ejemplos de intervenciones estructurales
• Apoyo del programa nacional de SIDA para
  prevención del VIH con migrantes (Suiza)
• Vivienda familiar para trabajadores agrícolas
  (California)
• Clases de inglés con información sobre VIH
  (Belice)

12
Acciones prioritarias en atención

• Reducir el estigma y la discriminación
  relacionado al VIH y orientación sexual en
  servicios de salud asegurar confidencialidad
• Descentralizar la atención, y garantizar el
  acceso independiente del estatus migratorio
• Involucrar actores no-tradicionales
  contratistas, iglesias, pares y la comunidad,
  clubes de oriundos, sector privado
• Integración del dx y tratamiento de TB/VIH
• Modelos comunitarios para la adherencia