Blastocystocis

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Blastocystocis

• Parasitología
• Dra. Marisa Torres
• Junio 2001

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Blastocistosis

• infección intestinal producida por el protozoo
  Blastocystis hominis
• agente de alta prevalencia en el mundo
• se conoce poco sobre su patogenicidad

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Epidemiología

• reservorio
• hombre y otros primates como monos, simios,
  cerdos, conejos, caballos
• magnitud
• frecuencia de infección variable (1-35)
• distribución - mundial
• mecanismo de transmisión contaminación fecal
• hábitat intestino grueso

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Historia

• Blastocystis hominis
• 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis
  enterocola
• 1912 Brumpt lo describe como un hongo
• 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum
  sarcomastigophora
• 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum
  blastocysta, orden Blastocystida y género
  Blastocystis

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Biología

• Forma vacuolada
• mide 8-10 ums posee una vacuola central grande,
  el citoplasma se distribuye alrededor
• Forma ameboide
• célula polimorfa, de tamaño variable
• desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria
• Forma granular
• aspecto granular, por gran cantidad de
  mitocondrias

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Patogenia

• inicialmente fue descrita como hongo apatógeno
• 1926 investigadores publican evidencias que le
  atribuyen rol patógeno
• aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos
  
• se asocia con alteraciones gastrointestinales
• se ha observado inflamación de la mucosa

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Clínica

• un porcentaje de infectados es asintomático
• sintomatología intestinal inespecífico
• síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas,
  vómitos
• inmunodeprimidos diarrea crónica
• síntomas extradigestivos
• urticaria crónica y sinovitis

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Evolución

• ? - infección autolimitado
• ? - sintomatología autolimitada y se mantiene
  como infectado
• ? - sintomatología mantenida en forma crónica y
  o crónica intermitente
• ? - sintomatología progresiva grave que puede
  llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

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Diagnóstico

• examen parasitológico seriado de deposiciones
• técnicas de concentración habituales PAF,
  Teleman
• INMUNODEPRIMIDOS
• solicitar exámenes directos (respuesta en menos
  de 1 hra)
• cultivos (habitualmente no se usan en rutina)
• inmunodiagnóstico
• IFI para antígenos (Ags) en deposiciones

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Terapia a quién tratar?

• sintomáticos, inmunodeprimidos
• portadores sanos ? (disminución de reservorio)
• recomendable controlar posterapia con examen
  parasitológico de deposiciones
• dado la alta prevalencia de este agente en
  nuestro medio debe realizarse una adecuada
  interpretación de su hallazgo (asociación o
  causalidad?)

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Terapia

• metronidazol
• tinidazol
• furazolidona

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Control

• prevenir contaminación fecal
• aguas. alimentos
• evaluar factores de riesgo
• manipulación de alimentos
• vectores mecánicos

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Algunas fuentes de información

• Atías A., Parasitología Clínica, Editorial
  Mediterráneo, 2000
• Colección de revistas
• Parasitología al día, Federación
  Latinoamericana de Parasitología
• Boletín de Parasitología, U de Chile
• Infectología al día
• www.CDC.gov.
• medline

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