BRADIARRITMIAS

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BRADIARRITMIAS
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CAUSAS

• Primarias 15
• Secundarias 85
• Isquemia coronaria aguda 40
• Farmacológica / tóxica 20
• Metabólica 5
• Neurológica 5
• Otras 15

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Causas Primarias

• Sme. de taqui-bradi
• Episodios de taquiarritmia con períodos de baja
  frec. auricular o ventric.
• Causa degenerativa.
• Clínica síncope o muerte súbita.
• Mayor incidencia en añosos.

4
Causa Primaria

• Enfermedad de Lenegre
• Enf. degenerativa, idiopática que afecta sistema
  de His-Purkinje.
• ECG Bradicardia con distintos grados de bloqueo
  A-V.

5
Causa secundariaEnfermedad cardiovascular
isquémica

• Bradicardia sinusal 40
• Ritmo de la unión 20
• Bloqueo A-V 1er grado 15
• Bloqueo A-V 2do grado 12
• Bloqueo completo 8
• gt asociación con IAM inferior, inferolateral e
  inferoposterior por obstrucción de CD.

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Causa SecundariaFarmacológica

• B-Bloqueantes
• Antagonistas cálcicos (Verapamilo)
• Digoxina
• Agonistas ?-2 (clonidina, metildopa)
• Agentes colinérgicos
• Fenitoina iv
• Otras organofosforados, inhibidores de la
  colinesterasa, cocaína, litio.

7
Causa SecundariaBradicardia refleja

• Eventos vasovagales (vómitos, dolor, etc)
• Sind. del seno carotideo hipersensible episodios
  transitorios y espontáneos de síncope por
  bradi-asistolias inducidas por la estimulación
  del seno carotideo.

8
Causas SecundariasNeurológicas

• Lesión cervical aguda disrupción de fibras
  nerviosas simpáticas.
• Traumat. de cráneo con ? de PIC Produce
  hipotensión y bradicardia.
• ACV.
• Hemorragia subaracnoidea.

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Causas SecundariasOTRAS

• Miocarditis.
• Enfermedades reumatológicas (AR, polimiositis,
  Sme. Sjogren)
• Metabólicas
• Hipotiroidismo
• Hiperparatiroidismo
• Hiperparatiroidismo
• ? K, Ca, Mg.