Fibromialgia

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Fibromialgia
NUEVAS APORTACIONES
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Índice

• Qué es el SFM?
• Cuáles pueden ser sus causas?
• Cuáles son sus síntomas?
• Cómo se puede diagnosticar?
• Cuál es su tratamiento actual?

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Qué es el SFM?

• Síndrome caracterizado por un dolor generalizado
  y crónico asociada a una gran variedad de
  síntomas.
• Afecta fundamentalmente a mujeres (95), de edad
  media (49) y conlleva un importante impacto
  personal, familiar y socio-laboral.

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Cuál o cuales pueden ser sus causas?
5
(No Transcript)
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Cuáles son sus síntomas?
DOLOR
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Cuáles son sus síntomas?
Cansancio crónico
Sensación de hinchazón
Palpitaciones
Alt cognitivas (Fibroniebla)
DOLOR
Alt del estado de ánimo (Depresión / Ansiedad)
Alteraciones del sueño
Vejiga dolorosa
Hipersensibilidad
Colon irritable
Alt sexuales Y ginecológicas
Cefalea
Rigidez
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Cómo se puede diagnosticar?

• Historia clínica.
• Exploración 11 de 18 tender points.
• Pruebas complementarias necesarias para descartar
  otros procesos.

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Cómo se puede diagnosticar precozmente?

• Importancia
• Posibilidad de evitar el avance de los cambios
  neuronales.
• Ahorro de sufrimiento, incertidumbre y gasto.
• Mayor gravedad del cuadro clínico.

Retraso de 7 años // 7 Diagnósticos distintos
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Cómo se puede diagnosticar precozmente?

• Síntomas.
• Antecedentes familiares de 1º grado.
• Perfil socio-sanitario

Múltiples consultas
Múltiples diagnósticos
Múltiples medicamentos
Problemas laborales
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Cuál puede ser su tratamiento actual?

• Enfermedad compleja / síntomas complejos /causas
  complejas
• Tratamiento
• Multidimensional
• Multidisciplinar.

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Cuál puede ser su tratamiento actual?
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Algunos fármacos
Dolor
Dolor
Pregabalina Tramadol
Duloxatina
Depresion
Depresion
Insomnio
Insomnio
Dolor
Dolor
Pregabalina Tramadol Duloxetina Milnacipram
Pregabalina
Insomnio
Depresion
Insomnio
Depresion
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Algunos fármacos más

• Antidepresivos Fluoxetina, Amitriptilina,
  Venlafaxina.
• Tramadol paracetamol -- Zolpidem
• Importantes efectos secundarios
• Pregabalina gt 5
• Duloxetina gt 10
• Milnacipram gt 5.

Resultados 30 de alivio en la mitad de las
pacientes
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EJERCICIO FÍSICO

• Para mejorar la resistencia aeróbica Caminar,
  bicicleta, ejercicios acuáticos.
• Para mejorar la fuerza Produce mejoras en
  aspectos distintos.
• Para mejorar la movilidad.
• Programas orientados a la mejora combinada.

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EJERCICIO FÍSICO - Beneficios

• Mejora la calidad de vida.
• Se reduce la hipersensibilidad al dolor.
• Mejora los síntomas acompañantes Sueño,
  depresión, ansiedad y cognición.
• Mejora la condición física gtgt menos esfuerzos
  para la actividades diarias.

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Información

• De la propia paciente Se aconseja que conozca su
  enfermedad y las posibilidades de tratamiento.
• De los profesionales sanitarios Es su trabajo.
• De los familiares Que también están enfermos.

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Psicoterapia

• Múltiples problemas psicológicos.
• La terapia C-C se ha mostrado efectiva para
• Disminuir el dolor,
• Modificar positivamente la conducta frente a los
  problemas ocasionados por la FM
• Aumentar la sensación de control sobre el cuerpo
  y la enfermedad.

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Otros tratamientos

• Relajación.
• Rehabilitación Fisioterapia.
• Acupuntura.
• Balneoterapia.
• Tai Chi, yoga

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Apoyo familiar, sanitario y social
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Conclusiones finales

• El SFM es una situación compleja en pacientes
  complejos que precisa de una gestión compleja.
• Probablemente se deba a una sensibilización
  central al dolor con un importante componente
  genético y ambiental.
• Actualmente la base del tto es el ejercicio
  físico educación psicoterapia algunos
  fármacos.

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Conclusiones finales

• Cada vez se sabe más de sus causas y se están
  proponiendo tratamientos más efectivos.

El paciente con dolor crónico debe hacerse
experto en su manejo para así ganar vida.
Nosotros debemos estar ahí para apoyarle en este
empeño (Bonica 1996)
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(No Transcript)
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Muchas gracias a todos y en especial