Verrugas v

1
Verrugas víricas
2
Verrugas víricas 2010

• Las verrugas víricas son la consecuencia de una
  infección vírica de la piel por algunos tipos del
  virus del papiloma humano (VPH).

3
Verrugas víricas 2010

• La infección de la parte más superficial de la
  piel (epidermis) provoca que esta capa aumente de
  grosor y que las lesiones adopten un aspecto
  frecuentemente elevado y rasposo (verrugoso).

4
Verrugas víricas 2010

• Suelen ser lesiones indoloras, de pocos
  milímetros a 1 cm de diámetro, únicas o
  múltiples, que ocasionan fundamentalmente una
  molestia estética.
• Las verrugas pueden aumentar de tamaño o número e
  incluso ocasionar síntomas dolorosos.

5
Subtipos de verrugas
Verrugas víricas 2010

• Verrugas vulgares. Son lesiones sobreelevadas
  (pápulas), del color de la piel y de superficie
  verrugosa. Pueden ser únicas o múltiples.
• Se observan con frecuencia en la infancia.
• A menudo, se localizan en las manos o las
  extremidades, aunque pueden aparecer en cualquier
  parte del cuerpo.

6
Verrugas víricas 2010

• Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares
  localizadas alrededor o por debajo de las uñas.
  Plantean dificultades terapéuticas debido a su
  peculiar localización.

7
Verrugas víricas 2010

• Verrugas filiformes. De aspecto alargado, suelen
  localizarse en la cara.

8
Verrugas víricas 2010

• Verrugas plantares
• Se localizan en las plantas de los pies.
• Como consecuencia de la presión del peso del
  cuerpo, son lesiones planas, no sobreelevadas.
• A menudo se confunden con callosidades o callos.

9
Verrugas víricas 2010

• Pueden ser dolorosas al tacto y al caminar.
• Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto
  en "empedrado" (verrugas en mosaico).

10
Verrugas víricas 2010

• Verrugas genitales o condilomas acuminados.
  Aparecen en la región púbica, los órganos
  genitales (pene y vulva) y la región perianal o
  intragenital.
• Constituyen una infección de transmisión sexual.

11
Clínica
Verrugas víricas 2010

• Las verrugas víricas están causadas por la
  proliferación en la piel, las mucosas, o en
  ambas, del virus del papiloma humano (VPH). Este
  virus se divide, a su vez, en diferentes subtipos
  (serotipos).
• El VPH llega a la superficie de la piel, pero
  sólo en un porcentaje reducido de casos prolifera
  y da lugar a la formación de verrugas.

12
Verrugas víricas 2010

• Por este motivo, pasado un tiempo (a menudo al
  cabo de uno o dos años), cuando el organismo
  adquiere la inmunidad necesaria para destruir el
  virus, las verrugas víricas desaparecen
  espontáneamente (sin tratamiento).

13
Verrugas víricas 2010

• El potencial de contagiosidad de las verrugas es
  variable. Cuando un individuo presenta una
  verruga vulgar, existe la tendencia que aparezca
  en un mismo paciente más de una lesión (ya que el
  sistema inmunitario de defensa no reconoce la
  infección).

14
Verrugas víricas 2010

• Las verrugas genitales son especialmente
  contagiosas y requieren una prevención adecuada.

15
Diagnóstico
Verrugas víricas 2010

• Algunas formaciones que pueden parecer verrugas
  en realidad son apéndices, molas, callos,
  callosidades o, incluso, cánceres de piel.
• Casi todo el mundo tiene verrugas vulgares
  (verrucae vulgaris).

16
Verrugas víricas 2010

• Estas son protuberancias duras que tienen una
  superficie rugosa son redondeadas o irregulares,
  de color grisáceo, amarillo o marrón y, en
  general, tienen menos de 1 cm de diámetro.

17
Tratamiento
Verrugas víricas 2010
18
Verrugas víricas 2010

• No hay un tratamiento antiviral específico.
• Sólo podemos destruir las células infectadas.
• Hay que intentar eliminar las lesiones cutáneas
  causando el mínimo daño en los tejidos normales.
• Pueden desaparecer de forma espontánea en meses o
  años.
• Hay que intentar no hacer daño (Primum non
  nocere).
• Ningún tratamiento es 100 efectivo.

19
Verrugas víricas 2010
20
Queratolíticos
Verrugas víricas 2010

• Destruyen lentamente las células infectadas
  (Antiverrugas Isdin, Verufil, Keranin
  antiverrugas, Verrupatch).
• Frotar con una lima de uñas y limpiar la
  superficie.
• Cubrir los alrededores de la verruga con
  pintauñas transparente o vaselina.
• Aplicar unas gotas de la solución, dejar secar.
• Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24
  horas.
• Repetir cada día hasta la desaparición de la
  verruga.
• Duración aproximada 2 4 semanas.

21
Crioterapia
Verrugas víricas 2010

• Es un método eficiente y rápido para el
  tratamiento de las lesiones.
• El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión
  durante pocos segundos (10-15).

22
Crioterapia
Verrugas víricas 2010

• Pulverizar de manera intermitente sobre la
  lesión, con un pulverizador portátil a una
  distancia aproximada de 1 cm y en posición
  vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración
  normal, y repetir el proceso con 2 o 3
  aplicaciones por sesión, y las sesiones
  necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según
  sea necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la
  hiperpigmentación o hipopigmentación y la
  cicatriz residual.

23
Curetaje
Verrugas víricas 2010

• Es un método sencillo y disponible de manera
  rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de
  algún anestésico tópico antes de su realización.

24
Verrugas víricas 2010
25
Bibliografía
Verrugas víricas 2010

• Fouz Ulloa A. Crioterapia. http//www.fisterra.com
  /material/tecnicas/crioterapia/crioterapia.asp
• Brown J, Janniger C. Molusco contagioso en la
  niñez. Int J Dermatol. 20064593-9.
• Romero G, Garrido JA. Tratamiento tópico con
  cantaridina de moluscos contagiosos. Actas
  Dermosifiliogr. 200495(9)548-52.

26
Verrugas víricas 2010

• Jiménez R. Enfermedades víricas de la piel.
  Pediatra Integral. 2008XII(3)269-77.
• Grimalt R. Infecciones cutáneas víricas.
  Protocolos de Dermatología 2003. Actualizado el
  2006 (consultado 30/10/2007). Disponible en
  http//www.aeped.es/protocolos/dermatologia/uno/he
  rpeszoster.pdf
• Sellarés E. Dermatologia Pediàtrica. Congrés de
  Dermatologia. Barcelona 2008.