VERRUGAS VIROSICAS

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VERRUGAS VIROSICAS

• DIFICULTADES TERAPEUTICAS
• Prof. Dra. Lidia E. Valle

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VERRUGAS VIROSICAS - LESIONES POR VPH

• CUTANEAS Verrugas vulgares
• Verrugas planas
• Verrugas en palmas y plantas
• Verrugas peri y subungulares
• Verrugas filiformes
• Verrugas digitadas
• Verrugas genitales
• E. Verruciforme
• Papulosis bowenoide

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VERRUGAS VIROSICAS

• V.Vulgares 1,2,3,4,5,7,10,16,29,41,60,65
• V. Planas 3,10,28,49, (1,4?)
• V. Palmoplantares 1,2,3,4,10,57
• Anogenitales 6,11,16,18,31,33,35,42,43,51,54,55
• Los subrayados en asociación con neoplasia en
  especial en la mujer.

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VERRUGAS VIROSICASPosibles métodos de
transmisión

• Transmisión transamniótica
• Paso a través del canal de parto infectado
• Abuso sexual
• Autoinoculación
• Heteroinoculación no sexual
• Transferencia a través de fomites
• Incierto (59 de los casos)

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VERRUGAS VIROSICAS, principales enfoques

• Identificar la fuente de infección
• Determinar la extensión de la infección
• Tipificar dentro de las posibilidades
• Seleccionar el tratamiento apropiado

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS NO GENITALES

• Los tratamientos con ácido salicílico/láctico 75
  de curación
• Electrocoagulación cicatrices?
• Excisión quirúrgica no aconsejada
• Láser CO2

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(No Transcript)
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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS NO GENITALES

• Crioterapia no supera el porcentaje de curación
  de otras terapéuticas
• 5 fluorouracilo?
• Tretinoína en crema al 0,05 en las planas
• Imiquimod alto costo
• Bleomicina, cantaridina

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS NO GENITALES

• Placebo
• Tricloroacético al 35, 50
• Podofilina al 25
• Hidróxido de potasio al 5, 10
• Glicólico al 50
• Pasta de nitrato de plata al 40
• Cimetidina vía oral 40 mg/kg/día

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS GENITALES

• Podofilina-podofilotoxina
• Acido tricloroacético
• Crioterapia
• Electrocoagulación
• Excisión quirúrgica

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS GENITALES

• Láser CO2
• 5 fluorouracilo
• Imiquimod
• Interferón alfa (gel, intralesional)
• Cantaridina, ácido salicílico

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES
TERAPEUTICASVERRUGAS GENITALES

• Bleomicina
• Retinoides
• Cimetidina
• Cidofovir
• Oligonucleótidos antisentido
• Vacunas terapéuticas de HPV

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VERRUGAS VIROSICASDIFICULTADES TERAPEUTICAS

• Irritación excesiva del área de piel que rodea la
  verruga
• Inflamación aguda o ulceración
• Prurito/ardor en pieles sensibles
• Verrugas de mayor tamaño?
• Abandono de la terapéutica
• Recidivas frecuentes
• Lesiones residuales

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GRACIAS.