Organisatie van zorg

1
Organisatie van zorg

• Congres MHID 31 mei
• Samson Katelijne
• Van Turnhout Tinne

2
Problemen in de voorziening

• Lichte verstandelijke handicap
• Borderline problematiek
• Sinds 1997 in tehuis niet werkenden
• Stemming schommelt
• Somatische klachten
• Agressie
• verdriet

3
Problemen in de voorziening

• Veel aandacht naar borderline problematiek
• Ligt hele dagen in bed
• Bewoners en personeel schrik
• Vastgelopen hulpverleningssituatie
• Consulententeam Vlaams-Brabant en Brussel

4
Consulententeam

• Ondersteuning bij vastgelopen hulpverleningssituat
  ies
• Aanpakken van complexe probleemsituaties via
  advies, consultatie en procesbegeleiding

5
Samenwerken in onze regio
UNIV
ROGS
VLABO
PROV
SEN
GEBRUIKERS
STUURGROEP
KOM BINNEN
CONSULENTENTEAM
EGS
VOORZIENINGEN
OBSERVATIEAFDELING
CGGs
6
Consulententeam

• Aanbod op 3 niveaus
• Aanmelding en coördinatie
• Beeldvormend onderzoek
• Implementatie voorstel handelingsplan

7
Aanmelding en coördinatie

• Aanmeldingen
• Advies
• Doorverwijzing
• Opstarten beeldvormend onderzoek

8
Aanmelding en coördinatie

• Hulpvragen team
• Psychosomatische klachten?
• Werken of niet?
• Veranderen van leefgroep?
• Contact psychiater of tijdelijke opname?
• Relatie te belastend?
• Hulpvragen S
• Kunnen praten
• Ik voel mij niet goed

9
Belangrijke informatie

• Verschillende opnames in een PAAZ
• Begin goed
• Fysieke agressie
• Enorm verdikt
• Nieuwe opname PAAZ bracht geen verbetering

10
Beeldvormend onderzoek

• Teamgesprekken
• Studie aanwezige informatie
• Opvragen ontbrekende informatie
• Gesprekken met persoon, familieleden
• Observaties
• Testen/screeningsinstrumenten

11
Beeldvormend onderzoek

• 5 velden
• Psychiatrische problematiek
• Subjectief welzijn
• Sociale context
• Functioneringsprofiel/ontwikkelings-niveau
• Biologisch-medisch-somatisch

12
Beeldvormend onderzoek

• Mini pas-add
• - depressie en angst
• Grootmoeder overleden 2001
• Cavia in een kooitje
• Staren en fixeren
• Vermijden
• Veel mogelijkheden, maar gebruikt ze niet
• Medicatie oa Risperdal en Depakine

13
Bespreking Consulententeam

• Verslag AAMR definitie 2002
• Consulententeam
• Psychiater
• -Orthopedagogen/psychologen uit gehandicaptenzorg
• -Therapeut Kom Binnen-project (ambulante GGZ)
• -Maatschappelijk werkster
• -Therapeut residentiele GGZ Psychiater
• -Orthopedagogen/psychologen uit gehandicaptenzorg
• -Therapeut Kom Binnen-project (ambulante GGZ)
• -Maatschappelijk werkster
• -Therapeut residentiele GGZ
• Vrijgesteld 1/maand

14
Bespreking Consulententeam

• Geen schuilplaats
• Andere problematiek stemmings-schommelingen en
  sensitief reageren
• Signalen
• Leemte door wegvallen grootmoeder
• Grote discrepantie aankunnen kunnen
• Verstoord slaappatroon

15
Implementatie

• Hulpvrager zelf of supervisie extern deskundige
• Coördinator helpt zoeken naar extern deskundige
• Deskundige ondersteunt mits financiële vergoeding

16
Implementatie

• Zelf
• Heropfrissen kennis
• Contact herstellen na agressie incident
• Zoeken naar iemand die leegt grootmoeder kan
  opvullen
• Structureren en sturen, aankunnen is belangrijk

17
Implementatie voorstel handelingsplan

• Hulp
• Bijkomende problematiek
• Opname op een gespecialiseerde afdeling voor
  mensen met een verstandelijke handicap binnen een
  psychiatrisch ziekenhuis

18
Opname OPM

• Observatieafdeling binnen residentiële GGZ
• Specifiek voor personen met verstandelijke
  beperking
• Alle soorten pathologie

19
Opname OPM

• Gemiddelde opnameduur 3 tot 6 maanden
• 35 volledig gehospitaliseerde pt.
• 15 dagpt.

20
Opname OPM

• Afdelingsobservatie
• Psychologisch onderzoek
• Ergotherapeutisch onderzoek
• Intelligentie onderzoek
• Psychomotorisch onderzoek
• Somatische onderzoeken (neurologisch,
  internistisch)
• Psychofarmacotherapie

21
Opname OPM

• Eerste dagen rustig aanwezig
• Later conflicten
• Moeilijk te motiveren
• Verward en chaotisch

22
Opname OPM

• Intelligentie PIQ 45
• Ergotheurpatisch moeilijk te motiveren, weinig
  arbeidsattitude
• Psychologisch psychotisch? Emotionele
  schommelingen

23
Opname OPM

• Psychofarmacotherapie
• Eerst Zyprexa weinig succes
• Leponex en Abilify minder agressie, minder
  humeurig, gemakkelijker te motiveren

24
Opname OPM

• Gesprek met verwijzende instantie
• Advies en handvaten naar hoe omgaan met deze
  problematiek
• Andere leefgroep?
• Minder onder druk zetten
• Zo weing mogelijk stressvol bestaan
• Invloed verlieservaringen op functioneren
• Eventueel start ambulante therapie

25

• Katelijne Samson
• Coördinator consulententeam Vlaams Brabant en
  Brussel
• 0476/30.74.00
• Tinne Van Turnhout
• Orthopedage afdeling OPM, Sint Kamillus te
  Bierbeek
• 016/45.29.32