Difer

1
Diferències de sexe en la salut
Observatori per a la Igualtat de la UAB
2
Diferències de sexe en la salut

• Esquema

3
Diferències de sexe en la salut
Dimensions Dimensions
Diferències de sexe Paradigma biomèdic Incidències malalties Símptomes Respostes als tractaments Pronòstic malalties Paradigma Integrador Marc diferències de sexe i de gènere - Pràctica mèdica - Aplicat a lassistència sanitària Considerar diferències biològiques I les derivades de laccés desigual als serveis sanitaris o de lesforç diagnòstic i terapèutic inferior en les dones.
Desigualtats de gènere Paradigma sociològic Condicions de vida dhomes i dones Paradigma Integrador Marc diferències de sexe i de gènere - Pràctica mèdica - Aplicat a lassistència sanitària Considerar diferències biològiques I les derivades de laccés desigual als serveis sanitaris o de lesforç diagnòstic i terapèutic inferior en les dones.
4
Diferències de sexe en la salut

• Existeix una clara diferència segons el sexe,
  amb implicacions de gènere, en alguns dels
  trastorns inclosos a lEnquesta de Salut de
  Catalunya, 2002. Sobserva que en les dones el
  percentatge danèmies és més de set vegades
  superior al dels homes, el mateix passa amb
  losteoporosi (el 5,9 de les dones i el 0,6
  dels homes) i els problemes de la tiroides (el
  4,5 de les dones i el 0,7 dels homes.

5
Diferències de sexe en la salut

• Salut Reproductiva
• -Substitució de Planificació familiar i
  Anticoncepció per Salut reproductiva
  (Conferència Internacional sobre Població i
  Desenvolupament de El Caire, 1994).
• -Les intervencions i els resultats mostren que
  la integració de consideracions de gènere als
  programes de salut semblen ter un impacte positiu
  sobre els resultats en salut reproductiva, sigui
  explorant, conciliant o transformant les
  desigualtats de gènere. (Informe de la OMS/WHO
  sobre violència i gènere)

6
Diferències de sexe en la salut

• Salut reproductiva
• - Entre les dones de 16 a 50 anys el preservatiu
  era el mètode anticonceptiu més utilitzat (31 ),
  seguit per la píndola anticonceptiva (17,3 ). El
  6 de les dones afirmava haver-se sotmès a una
  lligadura de trompes i una proporció similar
  dhomes estava vasectomitzat. Ressalta el 4 de
  dones que utilitzen mètodes poc eficaços (coitus
  interruptus, mètodes naturals, etc.) i per tant
  sexposen al risc dembaràs no desitjat (Enquesta
  de salut de Catalunya de 2002).

7
Diferències de sexe en la salut

• - Actualment a Catalunya al voltant del 60 de
  les menors embarassades avorta. (Font Delgado,
  M. La evolución demográfica de España en el
  contexto internacional. Información Comercial
  Española. 2005)
• -El nombre davortaments duts a terme a
  Catalunya entre dones residents a la comunitat
  autònoma va passar de 7.941 lany 1991 a 14.681
  lany 2001 i 12.582 en 2005. (Anuari estadístic
  de Catalunya 2005).

8
Diferències de sexe en la salut

• VIH/SIDA
• Globalment, lepidèmia és masculina (a Catalunya
  el 2002 shavien notificat 290 casos de sida
  dhomes i 77 de dones) hi ha més homes que dones
  afectats, però la infecció creix més ràpidament
  entre les dones, sobretot per contagi per via
  heterosexual. Hi ha més risc de contagi del VIH
  dhome a dona que a la inversa, fet que sexplica
  en part per raons biològiques.
• Els condicionaments socials provoquen que moltes
  dones no expressin obertament les seves
  necessitats i preferències sexuals i que
  anteposin lamor romàntic i lentrega
  incondicional a la parella a la protecció i la
  cura de la salut (ICD, 2005)

9
Diferències de sexe en la salut

• Salut mental
• Hi ha diferències significatives en els patrons
  i els símptomes relacionats amb la salut mental
  entre els homes i les dones que varien segons
  ledat.
• Nens Comportaments agressius i
  antisocials
• Noies adolescents Depressió i trastorns
  alimentació
• Nois adolescents Agressivitat, Conductes de risc
  i més suïcidis
• Dones adultes Ansietat i Depressió
• Homes adults Abús de substàncies addictives i
  comportaments antisocials
• Dones grans Alzheimer (major esperança de vida)

10
Diferències de sexe en la salut

• Malalties cardiovasculars
• Sobretot en la cardiopatia isquèmica existeixen
  diferències en freqüència i gravetat segons el
  sexe. Es produeix més tard en les dones i en te
  diferent simptomatologia.
• Malgrat que la cardiopatia isquèmica és una de
  les causes de mortalitat principals entre les
  dones, la percepció equivocada de que és una
  malaltia dhomes fa que les dones no es
  considerin en risc i no reconeguin els símptomes
  de linfart de miocardi.
• A més, latenció sanitària avui és més efectiva
  per als homes (Rohlfs et al., Gaceta Sanitària
  2004)

11
Diferències de sexe en la salut

• Comportaments relacionats amb la salut
• El desenvolupament duna identitat masculina
  heterosexual generalment implica assumir riscos
  per a la salut. Per exemple al mercat laboral on
  els homes tenen més riscos daccidents de
  treball.
• També adopten comportaments de risc per tal de
  provar la seva masculinitat. I, per tant, moren
  amb més freqüència que les dones com a
  conseqüència daccidents de trànsit o esportius.

12
Diferències de sexe en la salut

• En la majoria de les societats consumeixen més
  alcohol o tabac o tenen conductes sexuals més
  insegures.
• La implicació de la masculinitat per a la salut
  també comporta donar menys atenció al
  desenvolupament emocional i ignorar els consells
  i recomanacions des de làmbit sanitari.

13
Diferències de sexe en la salut

• Envelliment
• Els problemes de salut lligats a ledat avançada
  són principalment malalties cardiovasculars,
  càncers, problemes musculoesquelètics, dèficits
  sensorials o incontinència urinària.
• La freqüència, les tendències i els tipus
  específics daquests trastorns són diferents i
  les desigualtats de gènere expliquen en gran
  mesura aquestes diferències.

14
Diferències de sexe en la salut

• Fumar, abusar de lalcohol, lobesitat, la
  pobresa, la violència, els accidents o els riscos
  laborals de la joventut porten a patir problemes
  de salut en edat avançada com que els patrons
  socials per gènere son diferents, també son
  diferents la forma denmalaltir.

15
Diferències de sexe en la salut

• Envelliment
• - Malalties cardiovasculars. Atès que
  lesperança de vida és superior entre les dones,
  en els grups dedat més gran aquestes malalties
  també causen més morts entre les dones.
• - Trastorns musculoesquelètics. Tant lartritis
  com losteoporosi és més freqüent entre les dones
  grans degut a raons desconegudes. Sembla estar
  relacionada amb la menopausa, la mala alimentació
  i la falta dexercici físic.

16
Diferències de sexe en la salut

• Envelliment
• - Càncer. Globalment, la mortalitat dels homes
  per càncer és un 30-50 superior entre les dones
  i sincrementa amb ledat. Els tipus de càncers
  difereixen per sexe entre els homes són més
  freqüents els de pulmó, estómac, fetge, còlon i
  pròstata, en les dones ho són el de pit i el de
  còlon.
• Entre les diferències per gènere, el tabaquisme
  ha influït en que els homes tinguin més càncer de
  pulmó, tot i que la tendència actual és
  lincrement de tabaquisme de les dones, per la
  idea associada de emancipació femenina a aquest
  hàbit

17
Diferències de sexe en la salut

• Artazcoz, L. (2005) Gènere i Salut, Institut
  Català de les Dones.
• Informe de la WHO sobre violència i gènere
• Enquesta de salut de Catalunya de 2002
• Anuari estadístic de Catalunya 2005 Disponible a
  lthttp//www.idescat.es/publicacions/anuari/aec.stm
  gt. Consultat el 28/09//2007
• Rohlfs, I., García, M. M., Gavaldà, L., Medrano,
  M. J., Juvinyà, D., Baltasar, A. et al. Género y
  cardiopatía isquémica. Gaceta Sanitaria 200418
  (supl. 2) 55-64.
• WHO World Report on Violence and Health, 2007
• WHO multi-country Study on Women's Health and
  Domestic Violence against Women, 2006

18
Diferències de sexe en la salut

• WHO Ten ... About violence against women
• Cascales Pérez, Susana, Ruiz Cantero, M. Teresa y
  Pardo, María Ángeles. Ensayos clínicos con
  rofecoxib análisis de la información desde la
  perspectiva de género. Medicina Clínica
  2003,120(6)207-12.
• Guía de estudio y evaluación con enfoque de
  género de las diferencias entre varones y mujeres
  en los ensayos clínicos. Departamento de Salud y
  Servicios Humanos. Food and Drug Administration
  de EE.UU, citat a Cascales Pérez, Susana, Ruiz
  Cantero, M. Teresa y Pardo, María Ángeles.
  Ensayos clínicos con rofecoxib análisis de la
  información desde la perspectiva de género.
  Medicina Clínica 2003,120(6)207-12.

19
Diferències de sexe en la salut

• Segura A, Zurriaga O, Rohlfs I, Marrugat J, Marco
  R, Riera M, et al. Estudio IBERICA. Gac Sanit
  200216(Supl 1)90.
• Brugulat P, Séculi E, Fusté J. Estado de salud y
  género en Cataluña. Una aproximación a través de
  las fuentes de información disponibles. Gac Sanit
  20011554-60.