aux

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• Introduction
• aux
• Traitements de Dialyse
• (EER Epuration Extra Rénale)

Dr R.Milongo AGDUC CHU de Grenoble
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Définitions

• Dialyse
• méthode de séparation des substances dissoutes,
  consistant à les faire passer à travers une
  membrane spéciale.
• procédé dépuration extra rénale, permettant
  dextraire les déchets toxiques accumulés dans le
  sang et leau en excès dans lorganisme

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Traitement de Dialyse

• Limité au maintien de lhoméostasie
• Membrane semi-perméable
• Transferts de solutés et des liquides
• Principes
• diffusion
• convection

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Techniques de Dialyse

• Dialyse Péritonéale
• Technique de traitement par voie intra-corporelle
• Membrane naturelle le Péritoine
• Nécessite la pose dun KT abdominal
• Traitement continu, fait à domicile
•   
• Hémodialyse
• Technique de traitement par voie extra-corporelle
• Membrane synthétique Hémodialyseur
• Nécessite la création dune FAV
• Traitement discontinu

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Membrane semi-perméable
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Recours à la Dialyse

• But
• Epuration des déchets
• Contrôle de lhydratation
• Arguments biologiques
• Hyper-kaliemie non maîtrisée
• Acidose métabolique sévère
• Urée gt 45 mmol/l
• Créatinine gt 1000 µmol/l
• Cl Cr lt 10 ml/mn
• Anémie sévère (autrefois)
• Arguments cliniques
• Majoration des signes anorexie, nausées,
  vomissements, crampes, asthénie
• Oedème pulmonaire, surcharge hydrosodée ou HTA
  incontrôlables
• Péricardite, encéphalopathie, polynévrite
  urémique

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Nombre de patients traités par dialyse par
million dhabitants (Prévalence)(Métropole DOM
513.1 pmh soit 30 882 patients)