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Introduction aux Traitements de Dialyse (EER: Epuration Extra R nale) Dr R.Milongo AGDUC CHU de Grenoble D finitions Dialyse m thode de s paration des ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: aux


1
  • Introduction
  • aux
  • Traitements de Dialyse
  • (EER Epuration Extra Rénale)

Dr R.Milongo AGDUC CHU de Grenoble
2
Définitions
  • Dialyse
  • méthode de séparation des substances dissoutes,
    consistant à les faire passer à travers une
    membrane spéciale.
  • procédé dépuration extra rénale, permettant
    dextraire les déchets toxiques accumulés dans le
    sang et leau en excès dans lorganisme

3
Traitement de Dialyse
  • Limité au maintien de lhoméostasie
  • Membrane semi-perméable
  • Transferts de solutés et des liquides
  • Principes
  • diffusion
  • convection

4
Techniques de Dialyse
  • Dialyse Péritonéale
  • Technique de traitement par voie intra-corporelle
  • Membrane naturelle le Péritoine
  • Nécessite la pose dun KT abdominal
  • Traitement continu, fait à domicile
  •   
  • Hémodialyse
  • Technique de traitement par voie extra-corporelle
  • Membrane synthétique Hémodialyseur
  • Nécessite la création dune FAV
  • Traitement discontinu

5
Membrane semi-perméable
6
Recours à la Dialyse
  • But
  • Epuration des déchets
  • Contrôle de lhydratation
  • Arguments biologiques
  • Hyper-kaliemie non maîtrisée
  • Acidose métabolique sévère
  • Urée gt 45 mmol/l
  • Créatinine gt 1000 µmol/l
  • Cl Cr lt 10 ml/mn
  • Anémie sévère (autrefois)
  • Arguments cliniques
  • Majoration des signes anorexie, nausées,
    vomissements, crampes, asthénie
  • Oedème pulmonaire, surcharge hydrosodée ou HTA
    incontrôlables
  • Péricardite, encéphalopathie, polynévrite
    urémique

7
Nombre de patients traités par dialyse par
million dhabitants (Prévalence)(Métropole DOM
513.1 pmh soit 30 882 patients)
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