ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
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MANEJO DE LA HIPERTENSION

• Paciente apto para terapia de reperfusión a
  corto plazo excepto si la PA es gt 185/110 mmHg
• Labetalol 10-20 mg IV durante 1-2 min (se puede
  repetir 1 vez) o
• Nicardipina 5 mg IV por hora, dosifique hasta 2,5
  mg por hora cada 5-15 min, máximo de 15 mg por
  hora (cuando se alcance la PA deseada, reducir a
  3 mg por hora ) u
• Otros agentes (hidralazina, enalaprilato, etc),
  en caso de considerarse apropiado.
• ! Si la PA no se mantiene por debajo de 185-110
  mmHg, no administrar rtPA !

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• Durante y después de rtPA u otra terapia de
  reperfusión a corto plazo
• Monitorice la PA cada 15 min durante 2 hs tras el
  inicio del tto con rtPA, a continuación, cada 30
  min durante 6 hs y, finalmente, cada hora durante
  16 hs.
• En caso de PA sistólica de 180-230 mmHg o
  diastólica de 105-120 mmHg
• Labetalol, 10 mg IV seguido de infusión continua
  de 2-8 mg por minuto, o
• Nicardipina 5 mg IV por hora, dosifique hasta
  alcanzar el efecto deseado, aumentando 2,5 mg por
  hora cada 5 a 15 min, máximo de 15 mg por hora.
• Si la PA no se controla o la diastólica es gt 140
  mmHg considere la posibilidad de administrar
  nitroprusiato de sodio.

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GRACIAS