La Lgionella - PowerPoint PPT Presentation

Title: La Lgionella


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La Légionella
1. Historique 2. Bactérie 3. Contamination 4.
Maladie 5. Réglementation des aéroréfrigérants
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Historique
En 1976, lors d un congrès d anciens
combattants de l American legion dans un hôtel
de Philadelphie, sur les 4500 participants, 200
furent atteints d une pneumonie aiguë, 34 en
moururent. L agent infectieux fût identifié 6
mois plus tard ainsi que sa source le réseau
d eau chaude de l hôtel.
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Bactérie
Bactéries aérobies, les légionelles sont
présentes dans tous les milieux naturels
humides, sauf leau de mer, elles survivent en
dessous de 20C, se développent entre 20 et 45C,
meurent au dessus de 60C. Elles se nourrissent
de dépôts inorganiques ( fer, tartre,..) ou
organiques ( Amibes,..)
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Bactérie
Largeur 0.3 -0.9 µm Longueur 2-5 µm
5
Bactérie
Effet de la température
C
Humidification vapeur
100
Pas de Legionella
80
Chaudières eau chaude
60
Stockage eau chaude
Douches
40
Multiplication de Legionella
Tours réfrigérantes
20
Eaux de service
Humidificateurs
Eau glacée
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Bactérie
Une Bactérie génère une nouvelle bactérie toutes
les 60 minutes. En 24 h on peut ainsi passer
dune bactérie à plus de 8 000 000.
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Contamination
La contamination se fait par les voies
respiratoires lors d inhalation d aérosols
contenant le germe. La taille de la micro
gouttelette doit être inférieure à 5
µm. Principales sources douches, fontaines
décoratives, tours aéroréfrigérantes (15 des
cas identifiés),..
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Contamination
Milieu favorable -eau -température - biofilm
Aérosols

Bactéries

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Maladie
Deux type de maladie, lune et lautre non
contagieuses Fièvre de Pontiac Incubation 1 à 2
jours, forme grippale, jamais mortelle, elle
passe spontanément en moins de 5 jours.
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Maladie
Légionellose Incubation de 2 à 10 jours,
provoque des abcès du poumon, attaque les reins,
les intestins, le système nerveux central. Mortel
dans 15 des cas. Atteint principalement les
hommes de plus de 50 ans, avec un état de santé
affaibli traitements corticoïdes ou
immunosuppresseurs, hémopathies, alcoolisme,...
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Maladie
Légionellose ( suite) Maladie à déclaration
obligatoire ( décret du 11/12/1987), en 2002
1021 cas déclarés en France dont 13 de
Mortalité. Aux Etats-Unis 8000 à 18 000 cas par
an. Parmi 43 espèces de légionelles, légionella
pneumophila est responsable de 90 des
légionelloses.
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Réglementation
Réglementation ICPE - circulaire DPPR du 23
avril 1999 - article 19 du décret du 21
septembre 1977 permet au Préfet de réglementer
une installation connexe à une installation
classée - arrêtés ministériels sectoriels (
verrier et Grande Installation de Combustion) -
Evolution de le réglementation création de la
rubrique 2921.
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Réglementation
Arrêtés Préfectoraux - seuils 1 000 et 100 000
UFC/l - renforcement des mesures mensuelles de
juin à septembre, trimestrielles le restant de
l année, - arrêt, vidange et désinfection
obligatoires en cas de dépassement de 100 000
UFC/l ( sauf cas particuliers touchant à la
sécurité et à l intégrité des installations), -
vidange annuelle.
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Réglementation