El Trastorno Bipolar

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El Trastorno Bipolar

• Ana González-Pinto
• Jefe Clínico de Psiquiatría
• Hospital Santiago Apóstol

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Qué es el trastorno bipolar?

• Es una enfermedad cerebral que se caracteriza por
  estados alternantes entre dos polos opuestos, la
  manía o euforia y la depresión. Existen períodos
  en los que el paciente está bien, sin
  alteraciones.
• Puede ser grave y con muchos episodios o leve con
  episodios poco frecuentes.

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Qué no es el trastorno bipolar?

• El trastorno bipolar es una enfermedad grave,
  pero no hay una alteración permanente del ánimo.
  Hay períodos de normalidad y estas personas
  pueden, con tratamiento, llevar una vida
  adaptada.
• El trastorno bipolar no es un trastorno menor
  debido a falta de madurez. Nadie tiene la culpa
  de que aparezcan estas enfermedades.

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Historia desde cuando se conoce?

• Hay casos descritos desde la antigüedad
• Su estudio más científico comienza en el siglo
  XIX
• La enfermedad recibió los nombres de locura
  circular en Francia, y Psicosis
  Maníaco-Depresiva, en Alemania
• Este último nombre ha sido el más utilizado hasta
  que se cambió por el de trastorno bipolar

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Hay grandes hombres con esta enfermedad?

• De algunos artistas, como Van Gogh o Virginia
  Wolf, se ha dicho que padecían un Trastorno
  Bipolar

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Quién puede padecerlo?

• Afecta a ambos sexos por igual
• Es una enfermedad familiar, con un componente
  genético en un 60 de los casos
• Puede comenzar en cualquier momento de la vida,
  pero lo más frecuente es que comience en edades
  tempranas, antes de los 30 años

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Es fácil de diagnosticar?

• No es fácil de diagnosticar al inicio, aunque sí
  al cabo de varios años de evolución
• Más del 50 de los pacientes no son
  diagnosticados correctamente al inicio
• El 30 de los pacientes diagnosticados de
  depresión tienen un trastorno bipolar

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Hay distintos tipos de Trastorno Bipolar?

• Sí. Los dos más frecuentes son el tipo I, en los
  que la manía es grave, y el tipo II, en los que
  la manía es más leve (se llama hipomanía)

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Cuántos episodios se tienen?

• Como media se tienen unos nueve episodios a lo
  largo de la vida, aunque esto es muy variable
• La duración de los episodios sin tratamiento
  oscila entre 4 y13 meses (Bougerol, 1995)
• La duración de los episodios con tratamiento es
  de entre uno y tres meses

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Tienen riesgo de padecer otros trastornos?

• Entre otras cosas, hay un riesgo 4 veces
  aumentado de consumir alcohol y 7 de consumir
  otras sustancias
• Muchas veces consumen para aliviar sus síntomas.
  Su cerebro es muy sensible al efecto de los
  tóxicos, y estos producen enormes daños en su
  funcionamiento
• Hendrick
• J Clin Psychiatry, 2000

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Tienen riesgo de padecer otras enfermedades
médicas?

• Si. Los pacientes bipolares tienen con más
  frecuencia que la población general trastornos
  cardiovasculares. El riesgo disminuye en aquellos
  pacientes en tratamiento por un psiquiatra.
• Una investigación reciente realizada en Suiza
  demuestra que la mortalidad disminuye con el
  tratamiento psiquiátrico.

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Las mujeres con Trastorno Bipolar pueden tener
hijos?

• Si, pero deben ser atendidas con frecuencia por
  un especialista
• El 67 de las pacientes tendrán un episodio
  postparto, por lo que este período debe ser
  vigilado extremadamente
• Freeman et al., 2002

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La fase maníaca

• Durante varios días el paciente presenta varios
  de estos problemas
• Gastos excesivos
• Hiperactividad
• Aumento del impulso sexual
• Disminución de la necesidad de dormir
• Irritabilidad
• Alegría desmedida
• Habla sin parar
• Pensamiento muy rápido
• Ideas de grandeza

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La fase depresiva

• Durante varios días el paciente presenta los
  siguientes problemas
• Apatía
• Tendencia a estar en la cama o tumbado
• pesimismo
• Dificultad para disfrutar con lo que
  habitualmente le gusta
• Tristeza
• Falta de actividad
• Ideas de culpa
• Baja autoestima
• Ideas de suicidio

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Conclusión

• El trastorno bipolar es una enfermedad
  importante, que suele aparecer en edades
  tempranas y en ambos sexos. Es difícil de
  comprender y de diagnosticar durante los primeros
  años, y se caracteriza por episodios de depresión
  y euforia de una gravedad variable.