OBEDIDAD

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OBEDIDAD.. MAL DE NUESTROS TIEMPOS???

• L.N. Yazmín Nava Rivera

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Qué es la OBESIDAD?

• Enfermedad en la que el exceso de grasa corporal
  se ha acumulado de una manera que ya afecta la
  salud.

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LA OBESIDAD

• La obesidad es una enfermedad generalmente
  adquirida

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Causas de la obesidad

• Metabólica
• Genética
• Ambientales
• Inactividad física
• Psicológicas
• Por medicamentos

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Tipos de Obesidad
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(No Transcript)
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Qué lugar ocupamos?
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LA OBESIDAD

• ENSA 2000
• 64.2 de los adultos mexicanos tienen exceso de
  peso
• 40.0 sobrepeso
• 24.2 obesidad vs. 21.4 en 1993 (13.1)

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(No Transcript)
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Genética

• Existe evidencia de una fuerte contribución
  genética
• La obesidad depende de la presencia de un
  conjunto de genes y además de que al mismo tiempo
  haya un ambiente favorabl

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Medio ambiente

• El medio ambiente influye de manera importante
  sobre la predisposición a la obesidad.
• Estilos de vida más estresantes
• El ambiente promueve mayor consumo de calorías y
  menos actividad física
• La cultura occidental da mucho valor al atractivo
  físico

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Medio ambiente
Calorías quemadas
Calorías quemadas
4
Caminar a la oficina de un colega (1 min)
2
Enviar un correo electrónico (1 min)
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Subir las escaleras (2 min)
3
Tomar el elevador (2 min)
70
Preparar una comida
1
Ordenar comida a domicilio (1 min)
80
Lavar los platos
23
Llenar la lavadora de platos
52
Jugar a las cartas
35
Ver la televisión
104
Lavar el coche
35
Llevar el coche a lavar
280
Jugar basquetbol
53
Utilizar juegos de video
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Estado psicológico

• Disforia (ansiedad)
• La depresión ejerce un papel fundamental en los
  cambios de peso corporal.
• La serotonina está íntimamente ligada al control
  del estado de ánimo.

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CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
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Evaluación de la obesidad

• Antropometría
• Medición del tamaño, peso y proporciones del
  cuerpo humano

IMC De 25 a 27 Normal Mayor de 27
Sobrepeso Mayor de 30 Obesidad
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(No Transcript)
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Evaluación de la obesidad

• Nutricional
• Historia del peso
• Historia del hábito dietético
• Patrones alimentarios actuales
• Ingestión de alimentos
• Factores ambientales
• Historia sobre la actividad física realizada
• Motivación y preparación para el cambio

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Objetivos de la reducción de peso

• Deben acordarse entre el paciente y su médico.
• Deben ser realistas.
• Enfocados a la salud, y no a un peso corporal
  ideal.

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Modificaciones de la dieta
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...Tratamientos
X

• Habitualmente los pacientes se ven atraídos por
• Dietas y programas de reducción de peso mágicos
• Reducciones de peso sin estrés

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Recomendaciones de
actividad física

• Tres a cinco días por semana.
• Niveles de actividad física inicialmentemoderados
  30 a 45 / día.
• Los ejemplos incluyen
• Jardinería,caminata, bicicleta, nadar y
  labores de casa.

Equivalente aproximado a las actividades que
requieren de 150 calorías de energía/día
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Tratamientos

• Medicamentos
• Existen pocas alternativas terapéuticas eficaces
• Anfetaminas (mazindol y fentermina)
• Acción
• Sistema nervioso central
• Características
• Indicadas para tratamiento a corto plazo (2
  meses)
• Inhiben al apetito
• Desventajas/riesgos
• Pueden provocar adicción
• Efectos negativos sobre el sistema nervioso
  central
• Por su inhibición prácticamente total del
  apetito, impiden al paciente cambiar su estilo de
  vida
• Hay que tomarlos 2 a 3 veces al día
• Sin evidencia clínica
• Prohibidas por las autoridades regulatorias (de
  salud) de EUA (FDA) y Europa (EMEA)

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Tratamientos

• Medicamentos
• Inhibidores de la lipasa pancreática (orlistat)
• Acción
• Local (aparato digestivo)
• Características
• Reducen la absorción de grasas de los alimentos
  hasta en un 30
• Mejora el perfil de lípidos del paciente
• Prevención de diabetes mellitus tipo 2
• Desventajas
• Su beneficio depende de la cantidad de grasa que
  se consuma en los alimentos
• No ayuda al paciente a modificar su estilo de
  vida
• Filtración (goteo) oleoso anal
• Esteatorrea (exceso de grasa en las deposiciones)
• Distensión (inflamación) abdominal
• Se requiere consumir tres veces al día
• Mala absorción de vitaminas liposolubles (puede
  requerir complementos vitamínicos)

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Tratamientos

• Medicamentos
• Inhibidor de la recaptura de serotonina
  (sibutramina)
• Acción
• Sistema nervioso central (no es anfetamina)
• Ventajas
• Aumenta la sensación de saciedad
• Permite modificación del estilo de vida (programa
  alimentario)
• Una vez al día (vida media 14 - 16 horas)
• Estudios clínicos que avalan su uso hasta por 24
  meses
• Administrado a más de 12 millones de pacientes en
  el mundo
• Diferentes presentaciones farmacéuticas y
  comerciales
• Desventajas
• Dolor de cabeza
• Sequedad de boca
• Bochornos
• Constipación (estreñimiento)

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Beneficios de la pérdida moderada de peso