Hospital Pedi

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Hospital Pediátrico Universitario Octavio de
la Concepción de la Pedraja.HolguínTítulo
Macrodactilia progresiva, a propósito de un
caso.Autores Dr. Miguel Ángel de la Torre
Rojas. 1 Dr. Enrique Rodríguez
Reyes. 2 Dr. Jorge Grey Galán. 1
Dr. Alfredo Loforte Babastro. 3 Dr.
Luis Riquelme Gutiérrez. 3
Especialista de 2do Grado en Ortopedia y
Traumatología. Profesor Auxiliar.Especialista de
1er Grado en Ortopedia y Traumatología.Especiali
sta de 1er Grado en Ortopedia y Traumatología.
Profesor Instructor.
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• Resumen La Macrodactilia, también conocida en la
  literatura médica como Megalodactilia o
  Gigantismo digital, es una deformidad congénita
  en que hay hiperplasia de todos los elementos del
  dedo afectado, es decir tejidos blandos, grasa
  subcutánea, hueso y nervios colaterales de los
  dedos. Existen dos formas, estática y progresiva,
  en la primera, el dedo es proporcional al resto,
  en esta última el crecimiento del dedo se acelera
  y no guarda proporción, es la menos frecuente. Se
  han descrito múltiples técnicas quirúrgicas al
  respecto, la mayoría de ellas fallidas, que
  concluyen en la amputación.
• El paciente en cuestión es una niña de 6 años de
  edad, con una macrodactilia progresiva del
  segundo dedo del pie derecho, que después de
  múltiples investigaciones, y dada la magnitud de
  la afección se decide la amputación del segundo
  rayo, técnica conocida como Pie de
  princesa.Presentamos todo el decursar del
  proceso preoperatorio, operatorio, y el resultado
  final que resultó muy satisfactorio desde el
  punto de vista estético y funcional. Arribando a
  la conclusión del buen resultado de esta técnica
  quirúrgica a pesar de ser muy radical.

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Presentación del caso

• Se trata de una niña de 6 años de edad, de raza
  mestiza, que desde el momento de su nacimiento
  los padres refieren aumento de tamaño progresivo
  del segundo dedo del pie derecho.
• Al examen físico se observa Macrodactilia del
  segundo dedo del pie derecho, con hipertrofia de
  las partes blandas vecinas, incluyendo ya el
  tercer dedo, no se aprecian otras alteraciones
  evidentes.

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• Exámenes de laboratorio Sin alteraciones.
• Rayos X AP y lateral del pie Corroboran los
  hallazgos clínicos apreciándose el crecimiento
  exagerado de todo el segundo artejo.
• Con todo este estudio previo, que incluye la
  interconsulta con Angiología se decide realizar
  la intervención quirúrgica propuesta, la técnica
  conocida como Pie de princesa, a través de
  incisiones en V en la región dorsal y plantar se
  procede a la extracción de todo el segundo rayo,
  realizando osteotomía de la base del segundo
  metatarsiano, se sutura afrontando el espacio
  creado entre partes blandas y piel.
• La paciente es egresada al segundo día de
  operada, evaluada ulteriormente en consulta
  externa con periodicidad semanal, continuando aún
  bajo seguimiento.
• Concluimos que existe un buen resultado estético
  y funcional, considerando sobre todo la
  satisfacción de nuestra paciente y sus familiares.

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Referencias bibliográficas

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  Joint
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