Inquinamento e patologie respiratorie

1
Inquinamento e patologie respiratorie
Antonio Paddeu
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
Attivazione della via Th2 dallassociazione del
DEP con allergeni
Azione dei gas di scarico del diesel
5
A Torino, Genova, Frosinone, Milano, Napoli,
Bologna, Firenze, Palermo e Roma, vivono 8,5
milioni d'Italiani, su un totale di 57.

• Analisi dell'Organizzazione Mondiale della
  Sanità, relativa all'impatto del PM10 sulla
  salute umana. Nelle otto maggiori città d'Italia,
  sopracitate, le micidiali polveri provocano ogni
  anno
• 3.472 morti
• 1.887 ricoveri per cause respiratorie
• 2.710 ricoveri per malattie cardiovascolari
• 31.524 attacchi di bronchite acuta nei bambini
• 29.730 casi di aggravamento dell'asma nei
  bambini
• 11.630 casi di attacchi d'asma in persone oltre i
  15 anni di età

6
INQUINANTI PARAMETRI CONSIDERATI RIFERIMENTO LEGISLATIVO DI CONFRONTO
NO2 NO2 max. ora valore massimo orario nelle 24 h LIVELLO ATTENZIONE/ALLARME (200/400 µg/m3)
CO CO max. ora valore massimo orario nelle 24 h LIVELLO ATTENZIONE/ALLARME (15/30 mg/m3)
O3 O3 max. ora valore massimo orario nelle 24 h LIVELLO ATTENZIONE/ALLARME (180/360 µg/m3)
SO2 SO2 med. giorno media aritmetica dei valori orari giornalieri LIVELLO ATTENZIONE/ALLARME(125/250 µg/m3)
PTS PTS med. giorno media aritmetica dei valori orari giornalieri LIVELLO ATTENZIONE/ALLARME (150/300 µg/m3)
Benzene Benzene media mobile annuale dei valori giornalieri registrati OBIETTIVO DI QUALITA (10 µg/m3)
BaP BaP media mobile annuale dei valori giornalieri registrati OBIETTIVO DI QUALITA (1 ng/m3)
PM10 PM10 media mobile annuale dei valori giornalieri registrati OBIETTIVO DI QUALITA (40 µg/m3)
Qualora la serie storica dei dati sia inferiore
all'anno, viene riportata la media mensile con
l'avvertenza che la stessa non è direttamente
riferibile all'obiettivo di qualità. UNITA' DI
MISURA ng/m3 nanogrammo (miliardesimo di un
grammo) per metro cubo d'aria analizzataµg/m3
microgrammo (millionesimo di un grammo) per metro
cubo d'aria analizzatamg/m3 milligrammo
(millesimo di un grammo) per metro cubo d'aria
analizzata RIFERIMENTI LIVELLI DI ATTENZIONE E DI
ALLARME le concentrazioni di inquinanti
atmosferici che determinano lo stato di
attenzione e di allarme.I livelli di attenzione
e allarme sono stati definiti nel DM 15/04/94 per
SO2, PTS, NO2, CO, O3. STATO DI ATTENZIONE
situazione di inquinamento atmosferico che, se
persistente, determina il rischio che si
raggiunga lo stato di allarme.STATO DI ALLARME
situazione di inquinamento atmosferico che può
determinare una condizione di rischio ambientale
e sanitario.Lo stato di attenzione e di allarme
vengono raggiunti quando al termine del ciclo di
monitoraggio giornaliero (24 h) si rileva il
superamento, per uno o più inquinanti E PER PIù
STAZIONI, dei rispettivi livelli di attenzione e
di allarme. OBIETTIVI DI QUALITA' per quanto
riguarda il benzene, il benzoapirene e i PM10,
nel DM 25/11/94 sono stati stabiliti degli
obiettivi di qualità, che individuano, per
ciascun inquinante, il valore medio annuale di
riferimento da raggiungere e rispettare a partire
dal 1 gennaio 1999.
7
Particolato
1)Per particolato si intendono tutte le
particelle solide o liquide sospese nell'aria,
esclusa l'acqua pura, con dimensioni
microscopiche. Il PM10 è il particolato
atmosferico che ha un diametro uguale o inferiore
a 10 µm 2) Il PM2.5 è la frazione più fine del
PM10, costituita dalle particelle con diametro
uguale o inferiore a 2,5 µm 3) Il diametro delle
particelle è considerato il parametro più
importante per caratterizzare il comportamento
fisico del particolato atmosferico 4) Il PM 2,5 è
il particolato più pericoloso per la salute e
l'ambiente questo particolato può rimanere
sospeso nell'atmosfera per giorni o settimane. Le
particelle maggiori (da 2,5 a 10 µm) rimangono in
atmosfera da poche ore a pochi giorni,
contribuiscono poco al numero di particelle in
sospensione, ma molto al peso totale delle
particelle in sospensione. Sono
significativamente meno dannose per la salute e
l'ambiente 5) Ne consegue che la misura del PM10
(espresso in µg/m3) quale metodo di valutazione
dell'inquinamento da particolato fornisce
informazioni incomplete non distingue le
particelle grossolane dal pericoloso PM 2,5.
Paradossalmente, un elevato valore del PM10 può
corrispondere alla presenza di poche particelle
del tipo PM 2,5 e molte di dimensioni maggiori
una situazione più accettabile rispetto ad un
PM10 di valore inferiore con poche particelle
grossolane e molte dal PM 2,5.
8
6) Sono quindi importanti le osservazioni
consentite dal microscopio elettronico a
scansione usare questa tecnica vuol dire vedere
le particelle, contarle distinguendo le varie
famiglie, osservarne l'evoluzione nel tempo in
forma, dimensioni e numero, su scala di qualche
decina di minuti, studiare la composizione
chimica della frazione di maggiori dimensioni del
PM10. 7) Il PM 2,5 è una miscela complessa di
migliaia di composti chimici e, alcuni di questi
sono di estremo interesse a causa della loro
tossicità. L'attenzione è rivolta agli
idrocarburi aromatici policiclici (PHA) che
svolgono un ruolo nello sviluppo del cancro.
Alcuni nomi Fluoranthene, Pyrene, Chrysene,
Benzaanthracene, Benzobfluoranthene,
Benzokfluoranthene, Benzoapyrene,
Dibenza,hanthracene. 8) Quale sarebbe il valore
del PM10 in natura senza la presenza dell'uomo?
Le concentrazioni di PM in atmosfera dipendono
sia da sorgenti naturali che antropiche. La
concentrazione di fondo di PM è solitamente
definita come la distribuzione delle
concentrazioni di PM che si osserverebbe in
assenza di emissioni antropiche di PM (particelle
primarie), e in assenza di emissioni antropiche
che precorrono la formazione di PM (particelle
secondarie), quali VOC (volatile organic
carbons), NOx ed SO2. Come termine di paragone,
si pensi che l'intervallo atteso per le
concentrazioni naturali di fondo su base annuale
varia da 4µg/m3 a 11µg/m3 per il PM10 e da 1µg/m3
a 5µg/m3per il PM2,5 nei luoghi remoti del Nord
America.
9
Azioni nei soggetti atopici
10
Lincremento di mortalità per malattie
respiratorie procede parallelamente con
lincremento dellurbanizzazione.Esiste
correlazione tra inquinamento e mortalità sotto
il profilo geografico temporale.Vi è evidente
peggioramento dellasintomatologia bronchitica
in concomitanza di alti livelli di inquinanti
atmosferici.Il reperto di lesioni
enfisematose,al riscontro autoptico,è maggiore in
zone più inquinate.
CONSIDERAZIONI
11
Asma bronchiale

• La prevalenza dellasma bronchiale nei paesi
  industrializzati è superiore a quella dei paesi
  in via di sviluppo ed è in costante aumento.
• Essa è inoltre superiore nelle aree urbane
  rispetto a quelle rurali.
• La prevalenza di asma aumenta infine in
  popolazioni che emigrano da paesi primitivi a
  paesi più progrediti industrialmente.
• Il danno flogistico degli inquinanti sulla mucosa
  delle vie aeree facilita la penetrazione di
  allergeni,incrementando il rischio di
  sensibilizzazione.
• Molti inquinanti favoriscono la sintesi delle
  IgE. Soggetti che vivono vicino a strade molto
  trafficate presentano valori medi di IgE più
  elevati.
• Recentemente è stato evidenziato leffetto
  flogogeno sulle vie aeree dopo inalazione di
  latice liberato dalla gomma dei pneumatici.
• Autori giapponesi hanno dimostrato maggior
  frequenza di pollinosi da allergeni di
  Cryptomeria japonica( cedro) in bambini residenti
  in città inquinate rispetto a coetanei che
  vivevano in campagna ove vi è maggiore presenza
  di questi pollini.
• E verosimile che il degrado ambientale
  ,specialmente nel Sud Italia,abbia favorito lo
  sviluppo della parietaria. Sia i pollini di
  parietaria sia il microparticolato
  atmosferico,contenente lallergene principale di
  questo polline,possono penetrare nelle
  abitazioni.
• Limmissione accidentale di allergeni di soia ha
  determinato lospedalizzazione di molti atopici
  per crisi asmatica.(Napoli 1993)

12
Principali inquinanti dellaria

• VOC (composti organici volatili) (idrocarburi
  alifatici,aromatici e clorurati,formaldeide
  et.Derivano da arredi,fotocopiatrici,moquette,stam
  panti laser,vernici,colle,solventi et.)Sono stati
  identificati nellaria indoor più di 900
  differenti VOC
• BENZENE (sicuramente cancerogeno secondo lOMS)
• IDROCARBURI AROMATICI POLICICLICI
• PIOMBO (emesso nellatmosfera da impianti
  industriali e dalla combustione di benzine degli
  autoveicoli)
• Palladio-Platino-Nichel-Vanadio si trovano nel
  particolato ambientale.
• ASBESTO (emesso dal traffico veicolare, dotato di
  effetto cancerogeno)
• OZONO O3 OSSIDI DI ZOLFO SO2 e SO3
  (derivanti dalla combustione di combustibili
  contenenti zolfo, in ambito domestico e
  industriale)
• OSSIDI DI AZOTO NO e NO2 (derivanti da impianti
  di combustione e dal traffico autoveicolare)
• OSSIDO DI CARBONIO CO (derivante dalla
  combustione incompleta di carburanti dei motori a
  scoppio e degli impianti di riscaldamento)

13
PENETRAZIONE DEGLI INQUINANTI A LIVELLO
RESPIRATORIO

• I gas (CO,NOx,et.) possono giungere direttamente,
  insieme allaria inspirata,a livello alveolare,da
  cui possono eventualmente passare nel sangue.
  Tuttavia,gas molto solubili in acqua (come la
  SO2) vengono già assorbiti a livello
  tracheo-bronchiale, laddove esercitano i loro
  effetti tossici.
• Le particelle corpuscolate di maggiori dimensioni
  si arrestano nel naso-faringe,ove vengono
  intrappolate nel muco ed espulse. Le particelle
  di diametro inferiore (lt 5 micron) raggiungono
  gli alveoli.

14
Meccanismi di difesa del polmone dagli
inquinanti

• Le ciglia,che rivestono tutto lalbero
  tracheo-bronchiale, determinano il rapido
  trasporto,insieme al muco, delle particelle
  corpuscolate verso il naso-faringe, favorendone
  lespulsione.Tale sistema di depurazione
  muco-ciliare può tuttavia essere danneggiato e
  risultare meno efficiente in diverse circostanze
  (inalazione di fumo di sigaretta, infezioni
  virali,et.)
• Quando le sostanze estranee raggiungono gli
  alveoli, vengono fagocitate da speciali cellule
  spazzino,dette macrofagi, che le
  eliminano.

15
Classificazione,in ordine crescente,degli effetti
respiratori secondo American Thoracic Society
del 1985 (ATS,1985)

• Irritazione oculare,nasale o delle prime vie
  aeree(No-So2-particolato) (Jaakkola,1991Weila
  nd 1994)
• Infezioni del tratto respiratorio superiore con
  riduzione delle normali attività
  quotidiane(assenze lavorative o scolastiche)
  (inquinamento da particolato-Agabiti 1996)
• Tosse,catarro,sibili respiratori che richiedono
  trattamento medico(O3,NO2 Ricovero
  ospedaliero)
• Riduzione della funzionalità respiratoria
• Sintomi associati al declino della funzionalità
  respiratoria
• Attacchi acuti in pazienti con affezioni
  respiratorie croniche
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore
• Aumento di frequenza di attacchi
  asmatici(O3-particolato)
• Aumento della mortalità per patologie
  respiratorie(particolato)

16
Effetti respiratori acuti

• Aumento brusco della mortalità in
  concomitanza con lemissione di forti quantità di
  inquinanti in aree ristrette, in situazioni
  meteo-climatiche avverse.
• Dicembre 1938 Valle della Mosa, Belgio
  6000 pz. con bronchite acuta
  e 63 morti.
• Autunno 1948 Pennsylvania, USA
  20 morti in 4 giorni.
• Dicembre 1952 Londra, (GB)
  4000 morti in 5 giorni.
• In tutti questi episodi si rinvennero valori
  molto alti di SO2 e particelle corpuscolate.

17
Effetti respiratori acuti

• Esiste un tipo di inquinamento estivo, in cui
  gli idrocarburi e gli NOx, per opera delle
  radiazioni solari, producono Ozono. Tale
  composto, se inalato a concentrazioni dellordine
  di 300 microg/m3, causa tosse, difficoltà
  respiratoria e dolore durante gli atti del
  respiro.
  Tale tipo di inquinamento, tipico
  delle aree ad alta concentrazione di traffico
  autoveicolare, viene anche detto smog di Los
  Angeles dal nome della città in cui venne per la
  prima volta descritto.

18
Effetti acuti dellinquinamento a Milano 1980-1989

• Sono stati confrontati i dati relativi alla
  mortalità ed ai ricoveri ospedalieri nel Comune
  di Milano con le concentrazioni medie giornaliere
  dei principali inquinanti urbani (SO2, NOx,
  particelle sospese), nel corso di un intero
  decennio.
• La mortalità ed i ricoveri per malattie
  respiratorie hanno registrato un incremento
  intorno al 10 nei giorni in cui la
  concentrazione di SO2 era di 100 microg/m3
  rispetto a quando risultava 25 microg/m3. Un
  andamento analogo è avvenuto per la
  concentrazione di particelle sospese.
• Si ritiene che lincremento della mortalità
  osservato nello studio sia attribuibile ad una
  anticipazione del decesso in soggetti con stato
  di salute gravemente compromesso, aggravatisi in
  modo letale in relazione ad un incremento dei
  livelli di inquinamento atmosferico.
• Short term effects of urban air pollution on
  respiratory health in Milan,
• 1980-1989.
• M.Vigotti, G.Rossi,L.Bisanti,A.Zanobetti,J.
  Schwartz

19
Le giornate calde sono associate ad un aumento di
mortalità per malattie respiratorie (il rischio
cresce in modo esponenziale dopo i 27C)
20
Studio Italiano sui Disturbi Respiratori
nellInfanzia e lAmbiente (SIDRIA)

• Studio condotto tra Novembre 1994 e Gennaio 1995
  nel Nord e Centro Italia.
• Ha coinvolto oltre 40.000 bambini tra 6 e 14
  anni .
• Il 10 circa era affetto da asma bronchiale.
• Bambini abitanti vicino a strade a traffico
  intenso e con passaggio di camion molte volte al
  giorno presentavano una maggior incidenza di asma
  e bronchite.
• Lincidenza era inoltre maggiore nei figli di
  madri fumatrici o che avevano fumato in
  gravidanza.
• E stata notata una stretta correlazione tra
  sintomi asmatici e la concentrazione di NO2
  nellambiente.

21
Tumore polmonare e Inquinamento

• Esiste un modesto maggior rischio di cancro
  polmonare per chi vive in aree
• urbane rispetto agli abitanti in zone rurali,
  dellordine di 1,5-2volte.
• 
  
• Inquinamento atmosferico e carcinoma polmonare a
  Trieste,Italia
• BarboneF,BovenziM,Cavallieri F, et al (Univ of
  Udine,ItalyAviano Cancer Ctr,ItalyUniv of
  Trieste,Italy) Am J Epidemiol 1411161-1169,1995
• Risultati ..allaumentare del livello di
  inquinamento atmosferico,aumentava il rischio di
  carcinoma polmonare di tutti i tipi ca a piccole
  ed a grandi cellule per chi abitava nel centro
  città,adenoca per chi viveva nellarea
  industriale.
• Considerazioni
• Vi sono alcune decine dei 2800 composti
  inquinanti primari o secondari dellatmosfera che
  possiedono proprietà mutagene e cancerogene.
• Vi sono sicuri fattori di rischiofumo,asbesto,rad
  on,IPA,cromo,nickel,arsenico.
• Esiste una predisposizione individuale.
• Procancerogenesi

T.
Danno al DNA
Intermedi elettrofili (cancerogeni finali)
Enzimi
Enzimi
Prodotti di detossificazione
Fase I
Metaboliti non elettrofili
Fase II
22
OSSIDI DI AZOTO (NO,NO2)

• SORGENTI Processi di combustione derivanti da
  autoveicoli,impianti di riscaldamento e impianti
  industriali. Il maggior contributo è
  dato dal traffico autoveicolare e, in ordine
  decrescente, da diesel pesanti, autovetture a
  benzina, diesel leggeri e autovetture
  catalizzate. NO si trasforma in NO2
  nellatmosfera ad opera di processi fotochimici.
• EFFETTI SULLA SALUTE Riduzione della
  funzionalità respiratoria e dei meccanismi di
  difesa polmonare, più evidenti nei soggetti
  bronchitici ed asmatici, negli anziani e nei
  bambini. Lesposizione di breve durata favorisce
  anche linsorgenza di fatti infiammatori delle
  mucose delle vie aeree superiori lesposizione
  protratta facilita le infezioni respiratorie
  profonde.
• LIVELLO DI ATTENZIONE 200 ?g/m3 (media oraria)
• LIVELLO DI ALLARME 400 ?g/m3 ( media oraria)

23
IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI
(IPA)benzo(a)pirene, benzo(a)antracene,
benzo(b)fluorantene, dibenzo(a,h,)antracene,inden
o(1,2,3-cd)pirene, benzo(j)fluorantene

• SORGENTI Autoveicoli, grandi impianti di
  combustione e di incenerimento. Lefficienza
  della combustione è di importanza essenziale
  quando questa non è ottimale, lemissione di IPA
  aumenta in maniera rilevante.Gli IPA sono
  contenuti nel fumo di sigaretta ed anche in
  numerosi alimenti in funzione della modalità di
  cottura.
• EFFETTI SULLA SALUTE gli IPA emessi nella
  atmosfera allo stato gassoso tendono a
  condensarsi ed adsorbirsi al materiale
  corpuscolato, riuscendo, mediante inalazione, a
  penetrare a livello degli alveoli polmonari, ove
  è documentato il loro effetto pro-cancerogeno.
• VALORE LIMITE 200 ?g/m3 (media di 3 h consec.)

24
MONOSSIDO DI CARBONIO (CO)

• SORGENTI Processi di combustione in carenza di
  ossigeno, situazione che si verifica in vario
  grado nei motori a scoppio, negli impianti di
  riscaldamento e industriali. Unaltra fonte
  estremamente significativa è rappresentata dal
  fumo di sigaretta.
• LIVELLO DI ATTENZIONE 15 mg/m3 (media oraria)
• LIVELLO DI ALLARME30 mg/m3 (media oraria)
• EFFETTI SULLA SALUTE Legandosi allemoglobina
  del sangue al posto dellO2, (con unaffinità
  220-230 volte superiore), impedisce il trasporto
  ai tessuti di questultimo. I suoi effetti sono
  soprattutto a carico dellapparato
  cardiovascolare del sistema nervoso e del feto .
• Favorisce lo sviluppo di ischemia miocardica
  aumentando il rischio di malattie cardiovascolari
• Stern F.B. et al heart disease mortality among
  bridge and tunnel officers exposed to carbon
  monoxide.Am.J.Epidemiol., 1988,1281276-1288.
• Forastiere F.et al mortality among urban
  policemen in Rome.Am.J.Ind.Med,1994,26785-798.

25
BIOSSIDO DI ZOLFO (SO2)

• SORGENTI Uso di combustibili fossili (carbone e
  derivati del petrolio). Negli ultimi 10 anni si è
  osservata una netta tendenza alla diminuzione
  delle emissioni di SO2, attribuibile in maniera
  determinante alla larga diffusione della
  metanizzazione. SO2 può
  trasformarsi in anidride solforica (SO3) per
  ossidazione, grazie a reazioni fotochimiche.
• EFFETTI SULLA SALUTE Azione dannosa di tipo
  irritante sulle mucose delle congiuntive e delle
  vie respiratorie superiori ed inferiori. Provoca
  crisi asmatiche, in particolare in soggetti
  predisposti.
• LIVELLO DI ATTENZIONE 125 ?g/m3(media
  giornaliera)
• LIVELLO DI ALLARME 250 ?g/m3 (media giornaliera)

26
POLVERI (Particelle Totali Sospese/PTS)

• SORGENTI Originano dai processi di combustione
  degli impianti termici nonché dal traffico
  autoveicolare.
• EFFETTI SULLA SALUTE Lazione nociva varia in
  rapporto alle dimensioni delle particelle quelle
  con diametro gt 30 micron vengono trattenute nella
  parte alta dellalbero respiratorio ed espulse
  quelle con diametro lt 3 micron raggiungono gli
  alveoli polmonari. Lazione nociva è in parte
  diretta sulla mucosa, in parte è indiretta e
  conseguente ai gas assorbiti ed a metalli pesanti
  tossici ed idrocarburi policiclici aromatici
  adsorbiti alle particelle.
• LIVELLO DI ATTENZIONE 150 ?g/m3 (media
  giornaliera)
• LIVELLO DI ALLARME 300 ?g/m3 (media giornaliera)
• Livelli ambientali di PM10 da 30 a 150 µg/m3
  sono associati ad incremento di mortalità
  cardiorespiratoria,delle infezioni e delle
  flogosi respiratorie,della reattività bronchiale
  e delle crisi respiratorie acute nei
  bambini,nonché a una aumentata richiesta di
  medicine in adulti e bambini con asma e
  decremento della funzionalità respiratoria nei
  bambini normali.
• State of the Arthealth effects of outdoor air
  pollution.Am J Respir Crit Care Med 1996153.3-50

27
PIOMBO (LIMITE DI ACCETTABILITA 2 ?g/m3
(media delle conc. medie/24 h/anno)

• SORGENTI Emissioni di gas di scarico di
  autoveicoli alimentati a benzina addizionata con
  piombo tetraetile o tetrametile quale
  antidetonante. E inoltre emesso nellatmosfera
  da numerosi impianti industriali.
• EFFETTI SULLA SALUTE Il Pb viene veicolato
  direttamente agli alveoli polmonari dalle
  particelle di circa 1 micron di diametro. Si lega
  ai globuli rossi e diffonde in tutti i tessuti,
  tra i quali i più sensibili sono il midollo osseo
  ed il sistema nervoso periferico (il ben noto
  saturnismo) ed il sistema nervoso centrale
  ,particolarmente nei bambini che hanno una
  diminuita capacità di escrezione del metallo.
  Sono possibili effetti cardio e cerebrovascolari.

28
OZONO (O3)

• SORGENTI Mentre nella stratosfera (tra 15 e 50
  Km di altezza) lO3 svolge unimportantissima
  funzione protettiva per luomo, perché filtra le
  radiazioni UV, nella troposfera (lt 15 Km di
  altezza) il surplus di ozono, prodotto per
  effetto delle radiazioni solari,durante la
  stagione estiva, su alcune sostanze presenti in
  atmosfera, derivanti dal traffico autoveicolare,
  entra nella composizione dello smog
  fotochimico.
• LIVELLO DI ATTENZIONE 180 ?g/m3 (media/h)
• LIVELLO DI ALLARME 360 ?g/m3 (media/h)
• EFFETTI SULLA SALUTE Azione tossica ed irritante
  sulle mucose respiratorie e congiuntivali, in
  virtù delle sue proprietà ossidanti.
• Nelle esposizioni cronichecefalea,letargia ed
  alterazione delle fasi del sonno verosimilmente
  secondari ai livelli di serotonina.
• Huitron-Resendiz,1994-Sleep alteration and brain
  regional changes of serotonin and its metabolite
  in rats exposed to ozone.Neurosci.Lett,1994,17711
  9-122
• Azione tossica sui G.R. per perossidazione dei
  lipidi presenti sulle membrane con passaggio
  dalla forma discoidale alla sferica alterando il
  normale scambio di ossigeno a livello
  miocardico.
• MorganD.L. et all.ozone-iniziated changesi in
  erythrocyte membrane and loss of deformability.
  Environ.Res.,1988,45108-117

29
BENZENE (C6H6)

• SORGENTI Emissioni dei veicoli a motore e
  perdite per evaporazione durante la lavorazione,
  lo stoccaggio e la distribuzione dei prodotti
  petroliferi. La benzina senza piombo usata in
  automezzi non catalizzati è fortemente inquinante
  per lemissione ambientale di benzene. Il
  benzene è contenuto in concentrazione abbastanza
  elevata anche nel fumo di sigaretta.
• EFFETTI SULLA SALUTE Penetra nellorganismo
  soprattutto per inalazione ed è assorbito nel
  sangue sino al 50. E classificato tra le
  sostanze di accertata cancerogenicità (leucemia
  nei lavoratori a rischio).
• INDICE DI QUALITA1O ?g/m3(media annua oraria)

30
Effetto serra
Rottura dei pollini con liberazione dei
granuli Durante le fasi iniziali della pioggia
31
Regole per limitare i danni alla salute

• Ridurre le uscite nelle ore di maggior traffico.
• Scegliere percorsi a minore intensità di
  traffico.
• Scegliere percorsi nei parchi e nei giardini.
• Evitare jogging in zone con intenso traffico.
• Evitare di portare i bambini più piccoli nelle
  strade a maggior traffico.
• Spegnere il motore e chiudere i finestrini in
  caso di ingorgo stradale.
• Evitare di svolgere attività fisica intensa nelle
  ore di massimo soleggiamento estivo.
• Evitare le uscite nelle ore 12-17 nei mesi estivi
  (per i soggetti a rischio).

32
Percentuale fumatori
33

Inquinanti indoor
Materiali da costruzione
Radon,asbesto. Materiali di rivestimento
VOC ( Composti organici volatili),contaminan
ti biologici,antiparassitari. Materiali di
arredo Formaldeide,VOC, isocianati
Materiali isolanti Fibre
minerali (asbesto), VOC Impianti di
condizionamento Batteri, funghi Acqua
Cloro, Radon, VOC Apparecchi per riscaldamento o
di combustione Idrocarburi policiclici,gas(Nox-S
ox-CO2-CO-O3) Fumo di tabacco Idrocarburi
policiclici, gas, VOC Apparecchi da ufficio
Polveri, composti organici, inchiostri,
O3 Persone,animali,piante Batteri, funghi,
virus, pollini, resine, derivati epidermici, acari
34
Cause fisiche di sick building syndrome
Patologie legate allambiente
Polmonite da ipersensibilità Febbre da
umidificatore Asma e/o rinite allergica Sindromi
infettive Legionellosi Febbre di
Pontiac Febbre Q Sindromi oculari
Dermatiti Sindromi da intossicazione

• Inadeguata aria esterna 60-75
• Inadeguata distribuzione dellaria
  (rifornimento/eliminazione)50-75
• inadeguata filtrazione dellaria introdotta
  55-65
• Condotti e camere di drenaggio inadeguati 60-65
• Lavori di riparazione contaminati sui
  rivestimenti delle condutture 35- 40
• Umidificatori malfunzionanti 15-20

35
Sick building syndrome

• Sintomi Percentuale di Frequenza
  

EMICRANIA
100 IRRITAZIONE OCULARE / LACRIMAZIONE
90 AFFATICAMENTO / SONNOLENZA
85 PERCEZIONE DEGLI ODORI
80 CONGESTIONE NASO - SINUSALE
75 IRRITAZIONI CUTANEE
70 MAL DI GOLA
65 SENSO DI INSTABILITA
60 NAUSEA
50 STARNUTAZIONI
40 OPPRESSIONE TORACICA
40 SAPORE STRANO
35 PALPITAZIONI
25 PROBLEMI CON LENTI A CONTATTI
25 EPISTASSI
15 MINOR CONCENTRAZIONE
10
36
Automobili per KM nel mondo.

• 1990 2000 2010

Austria Belgio Danimarca Finlandia Fr
ancia Germania Gran Bretagna Olanda Grecia Spagna
Svizzera ITALIA USA ASIA
28.2 27,7 22,5 25,2 24,6 60,2 62,9 43,8 43,1 36,7
42,3 90,2 19,7 17,4
37,7 45,4 32,0
34,6 25,2 25,7 28,6
32,4 28,5 30,0 65,9
70,0 71,4 75,3 48,8
59,5 70,6 88,1 48,0
59,5 47,7 53,2 100,0
103,4 20,1 20,4 26,0
30,7
1960 5 auto ogni 100 abitanti 1990 56
auto ogni 100 abitanti
Coefficiente medio di occupazione 1,2
passeggeri per automobile
37
Automobili per Km di strada.
MILANO 620 auto per
km2 Barcellona 551 Vienna
e Bruxelles 240 Monaco
280 Amburgo
175 ROMA 255
38
maschi 33
FUMATORI

• femmine 17,5

tra 14 e 24 anni 21,3
39
Fumo e gravidanza

• Maggior rischio della sindrome della morte
  improvvisa del neonato(SIDIS)
• Riduzione della funzionalità respiratoria nei
  primi anni di vita.
• Lo studio SIDRIA(studio italiano sui disturbi
  respiratori nellinfanzia e lambiente)
  attribuisce al fumo dei genitori il 15 dei casi
  di asma su cento bambini asmatici.
• Rishio di sviluppare allergie
• Aborto spontaneo
• Basso peso alla nascita(fra 60 e 190 gr)
• Distacco di placenta
• Placenta previa
• Emorragie gestionali
• Malformazioni congenite degli arti
• Gravidanza extrauterina

40
Il fumo,ogni anno,uccide più americani di
alcool, cocaina, eroina, omicidi,
suicidi,incidenti stradali,incendi e AIDS insieme.

• Numero di morti
• Fumo 434000
• Alcool 105000
• Incidenti 49000
• AIDS 31000
• Suicidi 31000
• Omicidi 22000
• Cocaina 3300
• Eroina 2400

41
Fattori di rischio per neoplasia (the causes of
cancer. Oxford University Press,New York)
42
Morti per tumore in LOMBARDIA (1994)

• Morti totali 82.087
• Morti per tumore 27.088 (33)
• 313 morti per 100000
• Trend nazionale 272 per 100000

Morti per tumore in ITALIA
(1996) 156.572
(90.882 maschi65.690 femmine)
43
Dottore non riesco a respirare.
Che.. culo!!! Con questo inquinamento..
O.S.A.