Manejo diet

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Manejo dietéticobyProf. Morsi Arab
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Manejo dietéticoMetas 1-
restaurar el control glucémico y niveles óptimos
de lípidos 2- necesidades adecuadas para
crecimiento, embarazo, lactancia 3- manejo del
peso corporal 4- conservar salud general
5- coordinar con estilo de vida individual
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Ingesta total calórica1- Calcule
necesidades de acuerdo a actividad diaria.2- Y
maneje el peso corporal ? o ? para
alcanzar el IMC óptimo (lt 25 )3- Consideraciones
especiales en el niño en crecimiento
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------------4- Restricción calórica mejora el
control glicémico -------------------------------
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Ingesta total calórica (
cont.)5- Contenido total calórico sum a de
cal/gr (gr HC x 4 ) ( gr grasa x 9) (
gr proteina x 4)6- Distribución calórica ( )
HC / Grasa / Proteina ( HC 50-70) / (
grasa 20-25 ) / (proteina 15 )
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Contenido de HC (cantidad y
calidad) Total HC 50-60 del total de
calorías - HC complejos gt 70
- HC simples lt 10 Ejemplo Si el
total de calorías permitido 1500 cal.-
luego contenido de HC 1500 X 60 900 cal.
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Contenido de HC (cantidad y calidad) HC
complejos CHO 70 x 900 630 cal 160 gm
Azúcares lt 10 x 900 90 cal 22
gmHC complejos con bajo G / l
granos-leguminosas-pastas-grano entero arroz
cocido HC simples azúcares refinados,
azúcares de frutas
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Contenido de grasa
Restricción de grasa ayuda a controlar la
dislipidemia y la hiperglicemia. Controla el peso
corporal. Contenido total de grasa gt 30 del
total de calorías - poli
insaturadas ( aceite vegetal ) 10
- mono insaturadas (aceite de oliva) 10
- saturadas ( grasa animal lt 10)
Suplementos de ácidos grasos esenciales
( soya, nueces, aceite de
semillas)Grasa Omega 3 (pescado) anti
aterogénico ( 2.3 comidas de
pescado/semana o cápsulas de aceite de pescado
0.3 g) Colesterol total (lt 300 mg )
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Proteína Proteína total
contenido promedio 15 del total de calorías (
12-20) e.g. en 2000 cal totales 15 300
cal. 75 gm protína o, ( 0.8-1.2
gm/kg de peso corporal) Proteínas animal y de
plantas (aminoácidos esenciales)-----------------
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Restricción de proteínas en daño de la
función renal Incremento en embarazo,
crecimiento, lactancia, estados catabólicos
agudos, cicatrización de heridas.
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Fibra ( parte de la dieta no digerible)

Tipos
Soluble insoluble
(pectina , goma (
celulosa, semi-celulosa, gel. ,
mucílago) legnins
?
? Efectos efecto metabólico
increase bulk ( HC y
lípidos)
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---------------------------Recomendación
- doble el prtomedio de ingesta normal
( 13- 30 gm) - incremento
gradual para evitar flatulencia
- incluya soluble e insoluble
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Un ejemplo de construcción de dieta 1- Si
un paciente necesita un requerimiento diario de
2500 calorías 2- y su sobrepeso es (IMC35)
? Meta disminuir el peso corporal 1
kg/semana ( 1 kg de pérdida requiere
pérdida de 7000 calorías i.e. 1000 /día X 7)
3- ? reste de su ingesta 1000 calorías /
día 4- ? ingesta diaria 2500 -1000 1500
calorías
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Un ejemplo de construcción de dieta 5-
Para distribuir las 1500 calorías - e.g.
60 HC 24 grasas 16 proteína 100
(900 cal.) (360 cal.)
(240 cal.) ? ?
? ( 225 gm ) ( 40 gm )
( 60 gm ) HC
grasas proteína
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Control estándar de peso corporal por restricción
dietética Meta perder 1 Kg de peso
corporal por semana plan / cálculo
1 kg/ semana déficit de 7000 cal./semana
déficit de 1000
cal. /día? disminuir la ingesta calórica en 1000
cal/día menos de las necesidades diarias e.g.
2500-1000 1500 cal./ día
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Dieta restrictiva rigurosa - Ingesta total
de calorías 400-600 cal./día - sólo para
pacientes con IMC muy alto - requiere
monitoreo hospitalario (electrolitos, E.C.G.,
etc.)
- nota
ofrezca contenido proteíco, vitamina y
requerimientos minerales.
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Control del peso corporal por ejercicioEjercici
o complementa a la restricción dietética para
controlo del peso corporal y ? efecto más
duradero Valor adicional por ejercicio 1- ?
hiperglicemia
2- ? factores de riesgo para
enfermedades cardiovasculares.
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Control de peso corporal por ejercicio ( cont.)
Calcular gasto de energía por caminar -
está relacionado al peso corporal y distancia
( no a la velocidad de la
caminata). - e.g. una persona de 70 kg
caminando una milla gasta 100 cal. ( aumenta
si es mayor el peso corporal o caminando cuesta
arriba)
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Substitutos de azúcar, endulzantesEl ideal
polvo endulzante, sabor, costo, efectos
colaterales, consistencia y forma, estabilidad al
calor, contenido calórico.Tipos Natural
fructosa - sorbitol - manitol - xilosa
Sintético sacarina - aspartame
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Substitutos de azúcares, endulzantes
Efectos adversos max costo Cal/gm Endulzante
Diarrea Diarrea Diarrea 75 gm 50 gm 50 gm Caro Menos Menos 4 4 4 1-2 ½ ½ Fructosa Sorbitol Manitol
Más popular Heat unstable 1gm 50?/kg Barato Caro 0 Muy bajo 300 200 Sacarina Aspartame
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Substituto de grasas
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Alexandria Palacio de Montazah
Gracias