CHIRURGIE DE LA VESSIE

1
CHIRURGIE DE LA VESSIE
2
Anatomie (1)
3
Anatomie (2)
4
Anatomie (3)
5
Anatomie (4)
6
Interventions

• Cancer Cystectomie (totale)
• Cystoprostatectomie
• Pelvectomie antérieure
• Taille vésicale pour calcul
• Cure de diverticule vésical

7
Cancer de vessie
8
Cystectomie totale

• Indication le cancer de vessie  infiltrant 
• Diagnostic
• Hématurie
• Echographie / cystoscopie
• Résection endoscopique tumeur infiltrante
• Bilan
• Scanner thoraco-abdomino-pelvien
• Ganglions /Poumons/
• Os/Cerveau/Foie

9
Cysto-prostatectomie

• Principes anatomiques
• Urothélium dans sa totalité
• Installation
• Décubitus dorsal
• Accès verge (rectum)
• Matériel spécifique
• Sondes urétérales

10
Temps opératoires

• Curage ganglionnaire
• Ouraque - Ombilicales
• Uretères extemporané
• Sondes ou ligature
• Déférents

11
Temps opératoires

• Ailerons vésicaux
• Ailerons prostatiques
• Clivage rectal
• Santorini
• Section de lurèthre (extemporané)

12
Temps opératoires
13
Variantes

• Urèthrectomie pas de remplacement
• Conservation de la coque prostatique
• Discuté sur le plan carcinologique

14
Urétérostomie cutanée
15
Bricker
16
Entérocystoplastie de remplacement