FISIOLOG

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FISIOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
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• COMPONENTES
• Corazón (bomba)
• Vasos sanguíneos
• Sistema arterial distribuye sangre
• oxigenada, presión alta, paredes fuertes.
• Comprende
• arterias
• arteriolas
• Sistema capilar intercambio
• de gases, nutrientes y
• desechos. Comprende
• capilares

• FUNCIONES homeostasis (satisfacer necesidades
  tisulares)
• Principalmente Transporte
• Entrega O2 y nutrientes a tejidos
• Conduce desechos del metabolismo a
  riñones y órganos excretores.
• Transporta hormonas y electrolitos
• Transporta sustancias inmunológicas
• Regula T corporal
• Mantiene ambiente apropiado en líquidos
  tisulares.
• Protege ante hemorragias

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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

• Existe circulación sistémica y pulmonar
• Ambas consisten de
• Bomba c) Capilares
• b) Sistema Arterial d) Sistema venoso

• Arterias
• Transportan sangre a presiones elevadas.
• Paredes fuertes
• Flujo rápido

• Capilares
• Intercambio de líquidos, nutrientes,
  electrolitos, hormonas, etc. Entre sangre y
  líquido intersticial.
• Paredes muy delgadas.
• Numerosos poros capilares permeables

• Arteriolas
• Últimas ramas pequeñas del sistema arterial
• Conductos de control para llevar sangre a
  capilares
• Pared muscular fuerte
• Cierra completamente o dilata varias veces su
  tamaño.
• Altera enormemente flujo sanguíneo de acuerdo a
  necesidades tisulares

Vénulas Recogen sangre de capilares Se unen para
formar venas cada vez más grandes

• Venas
• Conducen sangre desde tejidos al corazón.
• Reservorio fundamental de la sangre
• Presión muy baja
• Paredes delgadas
• Suficiente músculo para contraerse y dilatarse.

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CIRCULACIÓN PULMONAR
(Arteria pulmonar sangre venosa ---- Vena
pulmonar sangre arterial)
CAPILARES PULMONARES
CORAZÓN DERECHO
ARTERIA PULMONAR
VENAS PULMONARES
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CIRCULACIÓN SISTÉMICA
CORAZÓN IZQUIERDO
SISTEMA VENOSO PERIFÉRICO
VENAS CAVAS
A. AORTA Y SUS RAMAS
CAPILARES (irrigan cerebro y tejidos periféricos)
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DIFERENCIAS

• CIRCULACIÓN PULMONAR
• Es más pequeña
• Presión baja
• PAM 12 mmHg
• Flujo más lento (intercambio)

• CIRCULACIÓN SISTÉMICA
• Más extensa
• Alta presión
• PAM 90-100 mmHg
• Flujo más rápido

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VOLÚMENES SANGUÍNEOS

• Aproximadamente
• 16 en corazón y
• pulmones, de los cuales
• 7 en corazón
• 9 en pulmones

• Aproximadamente
• 84 de sangre en
• circulación sistémica,
• de los cuales
• 64 en venas
• 13 en arterias
• 7 en arteriolas sistémicas y capilares

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ÁREAS TRANSVERSALES Y VELOCIDAD DE FLUJO

• Si se unieran todos los vasos sistémicos

• El sistema arterial tiene áreas menores.
• El sistema venoso tiene áreas mayores (reservorio
  de sangre).
• Fluye el mismo volumen de sangre a través de cada
  segmento de circulación cada minuto.
• La velocidad del flujo sanguíneo es inversamente
  proporcional a si área transversal.
• En reposo v 33 cm/s, pero solo 0.3 en los
  capilares.

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EL CORAZÓN (BOMBA)
El sistema circulatorio es un sistema cerrado
Está compuesto de dos bombas en serie - Una
impulsa sangre a través de los pulmones. - Otra
la impulsa hacia todos los demás tejidos.
Válvulas -Aseguran flujo unidireccional. -Hay
de entrada y salida. -Funcionan en forma
coordinada. - Tricúspide, pulmonar, bicúspide
(mitral) y aórtica.
Ambos lados del corazón se dividen en 2
cámaras -Aurículas recoge sangre de retorno y
bomba auxiliar para llenado ventricular. -Ventríc
ulos principales cámaras bombeadoras del corazón
( der. pulmones, izq. periferia)
Mecanismos especiales producen ritmicidad
cardiaca (sucesión continuada de contracciones).
Esta ritmicidad transmite potenciales de acción
por todo el músculo cardiaco y determina su
latido rítmico.
-N. sinusal -N. auriculoventricular -Haz de
His -Fibras de Purkinje
Ambos lados deben bombear igual cantidad de
sangre con cada latido
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CICLO CARDIACO

• Secuencia de eventos mecánicos y eléctricos que
  se repiten con cada latido.
• Su duración es el recíproco de la FC.
• Duración (s/latido) 60 (s/min)/FC (latido/min)
• Si FC es 75, el ciclo cardiaco dura 0.8s (800
  ms)
• -Es así porque 60/75 0.8
• Las fases del ciclo están definidas por la
  apertura y cierra de las válvulas cardiacas.

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CICLO CARDIACO

• Fase de llenado (diástole)
• Fase de vaciamiento (sístole)
• Marcapasos es nodo SA duración del ciclo
  cardiaco.
• FASES DEL CICLO CARDIACO
• Fase de llenado
• Contracción isovolumétrica
• Fase de vaciado
• Relajación isovolumétrica

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(No Transcript)
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FASES DEL CICLO CARDIACO

• FASES DEL CICLO CARDIACO
• Fase de llenado ventricular
• Contracción ventricular isovolumétrica
• Fase de vaciado ventricular
• Relajación isovolumétrica
• SÍSTOLE incluye fases 2 y 3.
• DIÁSTOLE incluye fases 4 y 1.

14
(No Transcript)
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PRESIONES EN LAS DISTINTAS PORCIONES DE LA
CIRCULACIÓN

• Flujo normal depende de volumen sanguíneo
  suficiente y diferencia de presión que aporte
  fuerza para impulsar la sangre.
• El volumen total depende de la edad y el peso
  corporal
• - Neonatos 80-95mL/kg
• - Adultos 70-75 mL/kg
• El flujo se dirige desde el lado arterial al
  venoso gracias a la diferencia de presión.
• El corazón bombea sangre continuamente hacia la
  aorta, cuya presión media es alta (100 mmHg).
• Como el bombeo cardiaco es pulsátil, PA se
  alterna entre P sistólica (120 mmHg y otra
  diastólica (80 mmHg). Ver imagen

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PRESIONES EN LAS DISTINTAS PORCIONES DE LA
CIRCULACIÓN

• A medida el flujo avanza hacia circulación
  sistémica, la PM disminuye hasta llegar a 0 mmHg
  (terminación de las venas cavas).
• En arterias pulmonares la presión es 25 en
  diástole y 8 en sístole (PAM 16 mmHg)

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PRESIONES INTRAMURALES (mm Hg)
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TEORÍA BÁSICA DE LA FUNCIÓN CIRCULATORIA

• 3 PRINCIPIOS QUE SUBYACEN EN TODAS LAS FUNCIONES
  DEL SISTEMA
• 1) La velocidad del flujo en cada tejido casi
  siempre se controla con precisión en relación con
  la necesidad del tejido
• - T. activo mayor aporte (F se incrementa hasta
  20-30 veces)
• - T. pasivo menor aporte
• (El control es específico, no solo sistémico)
• 2) El gasto cardiaco se controla principalmente
  por la suma de todos los flujos tisulares
  locales el corazón responde bombeando el flujo
  aferente (recibido) hacia arterias de las que
  precedía dicho F. (Necesita ayuda señales nn.
  Específicas)

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TEORÍA BÁSICA DE LA FUNCIÓN CIRCULATORIA

• 3 PRINCIPIOS QUE SUBYACEN EN TODAS LAS FUNCIONES
  DEL SISTEMA
• 3) En general, La PA se controla
  independientemente a través del control del flujo
  sanguíneo local o mediante el control del gasto
  cardíaco.
• - Si PAM cae por debajo de 100 mmHg --- gt
  descarga de reflejos nn. --- gt cambios
  circulatorios --- gt aumenta la PAM.
• Estas señales nerviosas
• Aumentan el F de bomba del corazón.
• Provocan contracción de grandes reservorios
  venosos.
• Provocan constricción generalizada de la mayoría
  de arteriolas, loq ue acumula más sangre en
  arterias grandes.
• ? En períodos más largos, riñones segregan
  hormonas que regulan volumen
• sanguíneo.

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PRINCIPIOS DEL FLUJO SANGUÍÍÓIÍÍNEO
HEMODINAMICA (hemo sangre, dinámica relación
entre movimiento y fuerzas) Describe principios
físicos que gobiernan la presión, el flujo y la
resistencia en relación con el sistema
cardiovascular.
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HEMODINÁMICA

• Corazón bomba intermitente flujo
  sanguíneo arterial pulsátil.
• Vasos sanguíneos tubos ramificados y
  ditendibles.
• Sangre suspensión de células, plaquetas,
  glóbulos lipídicos y proteínas plasmáticas.
• Su función puede explicarse por los principios de
  mecánica básica de los fluidos en general.

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PRESIÓN FLUJO Y RESISTENCIA

• Factores que gobiernan la función del aparato
  cardiovascular
• ? Volumen ? Presión
• ? Resistencia ? Flujo
• FLUJO SANGUÍNEO volumen de líquido que pasa a
  través de una sección
• transversal del conducto por unidad de tiempo.
• Depende de
• a) Diferencia de P de sangre entre los dos
  extremos del vaso. (Gradiente de P).
• b) Resistencia vascular impedimentos que el
  flujo encuentra en los vasos.
• F ?P/R P1 - P2/R (Ley de Ohm)

GRADIENTE DE PRESIÓN Paa - Pvv
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PRESIÓN FLUJO Y RESISTENCIA

• Normalmente en mL/min.
• Adulto en reposo 5, 000 mL/min. Igual al gasto
  cardíaco.
• VELOCIDAD DE FLUJO
• EL FLUJO ESTÁ REGULADO POR
• Geometría vascular
• Velocidad de la sangre
• PA
• v se mide en cm/s
• 30 cm/s en aorta
• 0.2-0.3 cm/s en capilares

v F/A
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FLUJO LAMINAR Y FLUJO TURBULENTO

• FLUJO LAMINAR
• Normalmente el flujo sanguíneo es laminar
  (aerodinámico).
• Componentes sanguíneos viajan en capas.
• El plasma queda junto al endotelio
• Células y plaquetas viajan al centro (eje de
  corriente sanguínea)
• La capa axial es la más rápida y la endotelial la
  más lenta (v parabólica).

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• FLUJO TURBULENTO
• La sangre viaja en sentido transversal y
  longitudinal (corrientes en torbellino).
• Ocurre cuando
• V es demasiado grande - El F hace un giro
  brusco
• El F atraviesa obstrucción en vaso - Pasa por
  superficie rugosa
• Aumenta en relación directa con la v del F y la
  densidad de la sangre y es inversamente
  proporcional a la viscosidad de la sangre.
• Número de Reynolds (tendencia a turbulencias)
• Viscosidad de sangre suele ser 1/30 Poise y la
  densidad ligeramente
• mayor que 1.

• Re 400-600. Turbulencia en algunas ramas.
• Re mayor de 2000. Turbulencia en todo vaso recto
  pequeño.

• TAMBIÉN CONDICIONAN FLUJO TURBULENTO
• Naturaleza pulsátil del F
• Cambio brusco en diámetro de vaso.
• Diámetro de vaso de gran calibre.

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LEY DE POISEUILLE

• FACTORES QUE DETERMINAN EL FLUJO SANGUÍNEO
• Longitud
• Radio
• Viscosidad
• APLICABILIDAD
• Fluido no comprimible
• Tubo recto, rígido, cilíndrico
• Radio constante, sin ramificación
• Flujo continuo (no pulsátil) y laminar
• V de capa delgada de pared 0 cm/s
• Viscosidad constante

Viscosidad de plasma 1.8 n H2O Viscosidad
sangre 3-4 n H2O
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RESISTENCIA A FLUJO SANGÚINEO EN CIRCUITOS
VASCULARES EN SERIE Y EN PARALELO

• Sangre fluye desde una parte de alta P
  (circulación sistémica, aorta) a otra de menor P
  (venas cavas).
• Pasa muchos miles de vasos dispuestos en serie y
  en paralelo
• En serie Aa. Arteriolas, capilares, vénulas y
  venas. RTOTAL R1 R2 R3
• En paralelo ramas de los vasos (permite que
  tejido regule su propio flujo sanguíneo)

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DISTENSIBILIDAD VASCULAR

• Todos los vasos sanguíneos son distendibles.
• Al aumentar P en vasos, estos se dilatan
  (disminuye su R).
• Esto resulta en aumento del flujo, no solo por
  aumento de P, sino también por disminución de R.
• Permite acomodarse al gasto pulsátil del corazón,
  consigue flujo continuo y homogéneo.
• Los más distensibles son las venas (almacenan
  0.5-1.5 L sangre extra).
• Arterias son 8 veces menos distensibles que las
  venas (paredes más fuertes)

DISTENSIBILIDAD AUMENTO DE VOLUMEN/AUMENTO DE P
x VOLUMEN ORIGINAL
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DISTENSIBILIDAD VASCULAR (capacitancia)

• Compliancia o capacitancia
• Cantidad total de sangre que se puede almacenar
  en una porción dada de la
• circulación por cada mmHg que aumenta la P.
• Compliancia y distendibilidad son dos conceptos
  muy diferentes.
• Un vaso muy distensible con volumen pequeño es
  diferente a un vaso muy poco distensible con
  volumen grande.
• Compliancia es igual a distensibilidad por
  volumen.

COMPLIANCIA AUMENTO DE VOLUMEN/AUMENTO DE
PRESIÓN
30
MUCHAS
GRACIAS