Radioth

1
Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des
tumeurs bénignes intra crâniennes
2
Schwannomes

• Alternative au traitement chirurgical
• Contrôle 92 des tumeurs lt30mm 75 des
  tumeurs entre 35 et 45mm
• Organes critiques
• nerf facial, 4 de complication (1 persistante)
• Nerf auditif, 30 a 50 daggravation
• Nerf trijumeau, 5 de complication (1
  persistante)

3
(No Transcript)
4
Schwannome stade 2
12 GY isodose 80
5

Recidive schwannome
12 GY isodose 80
6
Schwannome stade 1
12GY isodose 80
7
Schwannome stade 4
14GY isodose80
8
Méningiomes

• traitement des reliquat tumoraux, des récidives
  ou de première intention
• radiothérapie fractionnée et radiochirurgie
  donnent les mêmes taux de contrôle 90
• le choix de la technique dépend de la taille de
  la tumeur et de la proximité d organe critique

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Meningiome de la faux
20 GY isodose 80
10
Récidive de méningiome de la convexité
20 GY isodose 80
11
Meningiome du sinus caverneux
56 GY 28 séances
12
Recidive de meningiome de la convexité
56 GY 28 séances
13
Craniopharyngiomes

• la chirurgie reste le premier traitement
• 70 de récidive
• tumeur radiosensible (90 de contrôle)
• organe critique voies optique

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Récidive de craniopharyngiome
20 GY isodose 80
15
Recidive de craniopharyngiome
20 GY isodose 80
16
Récidive de craniopharyngiome
56 GY 28 seances
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Adénomes hypophysaires

• 2 objectifs
• contrôle du volume tumoral (85 de contrôle)
• contrôle de la sécrétion hormonale (50 cushing
  et acromégalie,25 prolactinome pour des valeur
  de 15 GY isodose 50
• Organes critiques voies optiques
• la chirurgie reste le premier traitement

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Adénome non secrétant Reliquat tumoral
14GY isodose 8O
19
Adénome secrétant Reliquat tumoral
30GY isodose 80
20
Adénome non secrétant Reliquat tumoral
56 GY 2GY par séance