ALIMENT - PowerPoint PPT Presentation

1 / 37
About This Presentation
Title:

ALIMENT

Description:

ALIMENT RN N KAZY A INTOXIKACE MUDr. Jolana Rambouskov , CSc. stav v ivy 3. l ka sk fakulta UK – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:103
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 38
Provided by: Jola75
Category:
Tags: aliment | solium | taenia

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: ALIMENT


1
ALIMENTÁRNÍ NÁKAZY A INTOXIKACEMUDr. Jolana
Rambousková, CSc.Ústav výživy 3. lékarská
fakulta UK
2
Alimentární nákazy a intoxikace
  • Široká skupina infekcních onemocnení, která
    vznikají požitím potravin kontaminovaných
    bakteriemi nebo jejich toxiny.
  • Mikroorganismy se nacházejí zejména v GIT a
    vylucují se prevážne stolicí

3
Kontaminace
  1. Primární (endogenní)
  2. Sekundární (exogenní z rukou, nádobí, obalu,
    vodou, hmyzem, hlodavci)

4
K šírení nákazy prispívá
  • Cestování
  • Táborení
  • Spolecná príprava stravy
  • Nedodržování zásad hygieny

5
Prubeh ovlivnuje
  • Lidský faktor
  • reakce organismu na vniknutí mikrobu do GIT
  • Mikrobiální faktor
  • množství MO
  • infekciozita
  • virulence

6
Formy alimentárních nákaz
  • Sporadický výskyt
  • Endemie (omezení místní)
  • Epidemie (omezení místní i casové)
  • Pandemie (lavinové šírení bez hranic)

7
Alimentární infekce v CR

2001 2004 2006 2010
Salmonelóza 33 594 30 724 25 102 8 622
Kampylobakterióza 21 653 25 492 22 713 21 161
Shigelóza 354 325 289 450
Listerióza 21 16 78 25
Hepatitida A 325 70 132 862
8
(No Transcript)
9
Salmonelóza
  • Puvodce onemocnení S. enteritidis (96)
  • S.
    typhimurium
  • S.
    infantis
  • Znacne odolné rust s kyslíkem i bez
  • odolávají vyschnutí
  • zmražené vydrží
    mesíce
  • Nicí je teplota nad 70C pH pod 3,8
  • bežné dezinfekcní prostredky

10
Klinický obraz a diagnostika
  • Akutní gastroenteritida nevolnost, zvracení,
    bolesti v briše, teplota nad 39C, prujmy
  • U osob s jinou základní chorobou - obraz tyfoidní
    formy (1-2)
  • salmonelóza s lokální manifestací (1)
    (osteomyelitis, cholecystitis, endokarditis)
  • Asymptomatický prubeh

11
Výskyt
  • V r. 2010 8 622
  • Max. výskyt deti do 1 roku, nad 70 let
  • Nejcasteji v zarízeních s otevreným typem
    stravování (poulicní stánky, cukrárny), pri
    rodinných slavnostech
  • Pocet zemrelých rocne 20 25 osob

12
Zdroj
  • Primární infikovaná zvírata (domácí i divoká),
  • myši, potkani, ptáci,
  • hmyz
  • Drubež, vejce
  • Prenos z cloveka na cloveka je vzácný

13
Cesta prenosu
  • Alimentární cestou požitím kontaminovaných
    potravin
  • Nejcastejší vehikulum
  • Cukrárské výrobky (žloutkové venecky, krémy,
    bílkové polevy)
  • Hotové pokrmy (žemlovka, kapání do polévky,
    kveták jako mozecek)
  • Mazlavé salámy, jitrnice, sekaná, játrovky

14
Inkubacní doba
  • 12 36 hodin (6 72 hod.)
  • Období nakažlivosti v prubehu nákazy a
    rekonvalescentní vylucování
  • Podání antibiotik neovlivní vylucování salmonel

15
Principy terapie
  • Gastroenterická forma dieta

  • rehydratace

  • strevní dezinficiens
  • Tyfoidní forma lécba ATB
  • (ampicilin, chloramfenikol)
  • Lokální manifestace chirurgické ošetrení
    hnisavého ložiska

16
Kampylobakterióza
  • Výskyt v r. 2010 - 21161
  • Puvodce onemocnení C. jejuni (ptáci)
  • C. coli
    (prasata)
  • Málo odolné k vnejšímu prostredí
  • neprežívají za prítomnosti kyslíku a v suchém
    prostredí, mrazením se jejich pocet redukuje

17
Inkubacní doba
  • 3 5 dnu
  • Infekcní dávka je nízká (103), proto se muže

  • šírit i kontaktem
  • Období nakažlivosti v prubehu nákazy
  • Prenos z cloveka na cloveka je vzácný

18
Klinické príznaky
  • Zvracení
  • Bolesti bricha
  • Prujmy
  • Nejvyšší nemocnost u detí 1 4 roky
  • v letních mesících

19
Listerióza
  • puvodce Listeria monocytogenes
  • Infekci pomáhají v prírode udržovat hlodavci
  • Listerie prežívají v pude, ve vode, bahne siláži
  • Infekcní dávka
  • u zdravých jedincu 108
  • u rizikových skupin 102

20
Inkubacní doba
  • Nekolik dnu až nekolik týdnu
  • v závislosti na infekcní dávce, virulenci
    bakterií, zdravotním stavu pacienta
  • Onemocnení s vysokou smrtností (až 60)!

21
Klinické príznaky
  • velmi široké
  • Lehcí chripkové príznaky
  • Zánet mozkových blan (meningoencefalitida)
  • Nebezpecí pro tehotné ženy!
  • Prenos nákazy na plod
  • Úmrtí plodu
  • Novorozenci smrtnost až 30
  • Vyvolává onemocnení predevším u rizikových
    skupin obyvatel !

22
Zdroj nákazy
  • Nepasterované mléko
  • Cerstvé a zrající sýry
  • Cukrárské, lahudkárské a varené masné výrobky
  • Kontaminovaná zelenina

23
Bacilární úplavice(Shigelóza)
  • Akutní vysoce nakažlivé prujmové onemocnení,
    distální cást tlustého streva
  • Teploty
  • Svíravé bolesti bricha
  • Tenesmy
  • Vodnaté prujmy s hlenem a krví
  • Riziko dehydratace, perforace tlustého streva

24
Puvodce
  • A Shigella dysenteriae
  • B Shigella flexneri
  • C Shigella boydii
  • D Shigella sonnei
  • produkují toxiny
  • výlucne lidské onemocnení
  • typická nemoc špinavých rukou (kontaminované
    potraviny, mléko, voda)

25
Bacilární úplavice(Shigelóza)
  • inkubacní doba 1 3 dny
  • nejnakažlivejší bakteriální strevní
  • nákaza (stací 200 bakterií)
  • v lécebnách, detských táborech,
  • sociálních ústavech
  • lécba dieta, rehydratace, strevní desinficiens

26
Onemocnení z potravin vyvolaná parazity
  • Toxoplazmóza prvok Toxoplazma gondii
  • kocky - konecný hostitel
  • Clovek a ostatní živocichové mezihostitel
  • Inkubacní doba 5 23 dnu
  • Klinické projevy casto inaparentní prubeh
  • Nekdy zvýšení teploty, malátnost, bolesti svalu,
    lymfadenopatie
  • Nitrodeložní infekcí plodu potrat nebo
    poškození mozku dítete

27
Onemocnení z potravin vyvolaná parazity
  • Svalovec Tasemnice
  • Trichinella spiralis Taenia saginata
  • (vepr, maso divokých mezihostitelem je
    hovezí
  • zvírat) dobytek
    (v.Afrika)

  • Taenia solium (vepr)

  • Indie,Cína,J.Afrika, J.Amerika


28
Virová onemocnení z potravin
  • Hepatitida A, E
  • Klíštová encefalitida
  • Rotaviry a noroviry (deti do 5-ti let, v zimním
    období)


29
ALIMENTÁRNÍ INTOXIKACE
  • tzv. otravy z potravin
  • Vznikají pusobením
  • 1. Bakteriálních toxinu v potravinách
    (Stafylokokus aureus, Vibrio parahemoliticus)
  • 2. Toxinu vznikajících po požití potravy
  • (Clostridium perfringens typ A)
  • 3. Bacillus cereus (oba typy toxinu)
  • 4. Clostridium botulinum

30
Stafylokoková enterotoxikóza
  • Onemocnení vyvoláno termostabilním enterotoxinem
    produkovaným kmeny Stafylokokus aureus
  • Klinicky náhlý zacátek s nauzeou, krece v
    briše, zvracení, prujem
  • Zdroj lidé (nosohltan, hnisavá kožní
    ložiska)

31
Stafylokoková enterotoxikóza
  • Prenos alimentárne
  • Potraviny smetanové omácky
  • uzeniny, sekaná masa, bramborový salát s
    majonézou cukrárské výrobky s vajecnou náplní
  • Inkubacní doba 1 6 hodin
  • Terapie perorální rehydratace

32
Botulismus
  • Intoxikace toxinem, který produkuje Clostridium
    botulinum
  • toxin je termolabilní
  • nazýván klobásový jed
  • Klinický obraz postižení nervového systému
  • vznik obrn periferních
    nervu
  • Príznaky dvojité videní, suchost v ústech,
    chraptivý hlas, polykací potíže, zácpa,
    ochrnutí dýchacích svalu

33
Botulismus
  • Inkubacní doba 12 36 hodin
  • Typy
  • Alimentární botulismus
  • Traumatický botulismus
  • Kojenecký botulismus (!med)

34
Botulismus
  • Lécba
  • Monitoring základních životních funkcí
  • Trivalentní konský antitoxin
  • Lécba botulinovým toxinem
  • Pri lécbe šilhání, dystonií a vrásek

35
(No Transcript)
36
5 klícu k bezpecnému stravování(WHO)
  1. Udržujte cistotu
  2. Oddelujte pokrmy syrové a uvarené
  3. Pokrmy dukladne varte
  4. Uchovávejte pokrmy pri bezpecných teplotách
  5. Používejte nezávadnou vodu a suroviny

37
Dekuji za pozornost
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com