Miotik

1
Miotik Midriatrik
2
MIOTIK

• Definisi
• Ubat yang digunakan untuk mengecutkan otot licin
  iris dan otot siliari
• Memberikan tindakan mengecilkan saiz pupil dan
  memudahkan akomodasi.
• Gutt Pilocarpine (1- 4)
• Kegunaan
• ? Untuk merawat glaukoma akut/ kronik

3

• Gutt Pilocarpine (1- 4)
• Kesan sampingan
• 1. Penglihatan menjadi kabur (miosis)
• 2. Miopia (orang muda) - otot siliari mengecut
• 3. Sakit kepala
• MIDRIATIK
• Definisi
• Ubat yang digunakan untuk merehatkan otot
• sfinkter dan otot siliari
• Kesannya mengakibatkan pupil menjadi dilat

4
MIDRIATIK

• Kegunaan
• 1. Memeriksa retina - oftalmoskopi
• 2. Untuk menanggalkan sinekia posterior
• 3. Untuk memudahkan proses mengeluarkan
• katarak
• 4. Mendilatkan pupil bagi kes
• ? uveitis
• ? ulser kornea
• ? abrasi kornea yang serius
• ? selepas pembedahan

5
MIDRIATIK

• 5. Untuk memperbaiki penglihatan bagi kes
• katarak nuclear
• 6. Untuk refraksi bagi kanak-kanak
• Kumpulan persediaan
• 1. Parasimpatolitik
• ? mendilat pupil ? melumpuhkan otot
  siliari
• 2. Simpatomimetik
• ? mendilat pupil sahaja

6
PARASIMPATOLITIK

• 1. Gutt. Atropine (1-2)
• - diperbuat daripada pokok beladona
• - titisan/salap
• Kesannya
• 1. Melumpuhkan sfinkter pupillae ? mendilat
  
• pupil
• 2. Melumpuhkan otot siliari ? tiada akomodasi

7

• Kesannya
• Kesan bermula 30 minit
• Tempoh kesan 14 hari
• Dos OD / BD
• Kegunaan
• 1. Uveitis yang serius
• 2. Untuk refraksi pada kanak-kanak
• Toksisiti
• 1. Alahan pada kelopak mata
• 2. Toksik kepada orang tua

8

• Kesan sampingan
• 1. Susah dipulihkan oleh miotik
• 2. Kesannya lama
• 3. Boleh mencetuskan glaukoma jika kamar
• anterior cetek
• 4. Penglihatan kabur
• 5. Dahaga
• 6. Takikardia

9
2. Gutt. Homatropine (1-2)

• ? atropine tiruan
• Kesannya, kegunaan, toksisiti kesan
• sampingan sama seperti atropine
• Kesan bermula 30 minit
• Tempoh kesan 48 jam
• Dos BD / TDS / QID
• Kebaikan
• 1. Boleh dipulihkan dengan pilocarpine
• 2. Kesannya singkat

10

• 3. Gutt cyclopentolate (0.5-1 mydrilate)
• Kesannya Sama seperti atropine
• Kesan bermula 30 minit
• Tempoh kesan 24 - 48 jam
• Dos TDS/QID
• Kegunaan
• 1. Untuk refraksi pada kanak-kanak
• 2. Sebelum dan selepas pembedahan

11

• 4. Gutt tropicamide (0.5-1 mydriacil)
• Kesan bermula 20 minit
• Tempoh kesan 6 jam
• Dos Stat/OD
• Kebaikan
• 1.Kesannya singkat - sesuai untuk oftalmoskopi
• SIMPATOMIMETIK
• 1. Gutt adrenaline (0.5-2 epinephrine)
• Kegunaan
• 1. Merawat glaukoma kronik
• 2. Meningkatkan pengaliran keluar akuous

12

• Kesan sampingan
• 1. Konjuntiva menjadi merah dan pigmentasi
• 2. Takikardia
• 3. Merangsang glaukoma akut - sudut KA yang
• sempit
• 2. Gutt phenylephrine (2-10)
• Kesannya
• 1. Mendilat pupil
• 2. Untuk melucutkan sinekia posterior

13

• 3. Mendilatkan pupil untuk pemeriksaan fundus
• Kesan bermula 20 minit
• Tempoh kesan 3 jam
• Dos OD atau lebih kerap
• Kesan sampingan
• 1. Tidak melumpuhkan otot-otot siliari - masih
• ada akomodasi
• 2. Boleh merosakkan epitelium kornea
• 3. Boleh merangsang kejadian glaukoma akut

14

• 3. Gutt guanethidine (1-3)
• Kegunaan
• 1. Mendilat pupil untuk merawat glaukoma
• kronik
• Kesan sampingan
• 1. Kemerahan Konjunktiva
• 2. Sindrom Horner - ptosis dan miosis (drooping
  of eyelid due to paralysis abnormal
  contraction of pupil)
• sympathetic denervation

15
UBAT ANTI-GLAUKOMA YANG LAIN

• 1.Gutt Timolol Maleate (0.25-0.5 Timoptol)
• Jenis
• 1. Gutt Metipramotol (0.1 - 0.6) BD
• 2. Gutt Carteolol (1 - 2) BD
• 3. Gutt Betaxolol (0.5) BD
• Kesan
• 1. Mengurangkan penghasilan akueus, dan
• selepas beberapa minggu, meningkatkan
• pengaliran keluar akueus.

16

• Kesan
• 2. Untuk merawat glaukoma kronik
• Dos BD
• Kebaikan
• 1. Tidak menyebabkan miosis
• Kesan sampingan
• Tidak diberi kepada pesakit yang ada sejarah
• ? asma
• ? kegagalan jantung kongesif

17

• Acetazolamide (diamox)
• Kesan
• ? ? penghasilan akueus oleh proses siliari
• Dos
• ? 500mg IV stat - glaukoma akut
• ? 500mg QID oral - glaukoma akut
• ? 125 - 250mg QID oral - glaukoma kronik
• Kegunaan
• 1. Glaukoma akut 2. Glaukoma kronik
• 3. Glaukoma sekunder

18

• Kesan sampingan
• 1. Kehilangan kalium - beri kalium klorida
• 2. Ekstremiti menggelenyar( tingling of
• extremities
• 3. Loya
• 4. Kemurungan
• 5. Letih
• 6. Masalah penghadaman
• 7. Nefrolitiasis