CESU 04

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ActualisationA.F.G.S.U

• CESU 04

http//cesu04.asso-web.com
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PLAN

• Nouveautés en secourisme
• Plans de secours
• Actualités en NRBC-E
• Cas cliniques

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Nouveautés en Secourisme

• Alerte
• Précoce, circonstanciée, précise
• Après reconnaissance de larrêt
  cardio-respiratoire (lt10sec)
• Inconscient, inerte
• Pas de souffle perçus, pas de mvt thoraciques
• Gasps
• Pas de signes de circulation (pouls absent)

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Nouveautés en Secourisme

• Importance du MCE
• Le plus continu possible, au  centre du thorax 
• Dépression de 5 à 6 cm chez ladulte
• Dépression de 4 à 5 cm chez lenfant
• Dépression de 1/3 du thorax chez le nouveau né.
• Rythme de 100 à 120 /mn

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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP
• MCE éventuellement seul dans les premières
  minutes.
• Alterné avec insufflations avec BAVU et apport O2
  dès que possible.
• Insufflations lentes sur une seconde
• Arrêt dès que le thorax se soulève
• Rapport de 30/2 chez ladulte.
• Rapport de 15/2 chez lenfant avec 5
  insufflations au départ.

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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP
• Remplacement des secouristes au MCE toutes les
  deux minutes.
• MCE en continu dès que les voies aériennes sont
  contrôlées

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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP
• Utilisation du DAE le plus rapidement possible
  sans arrêter le MCE
• Lancement de lanalyse dès que possible
• MCE préconisé pendant le chargement de lappareil
• Reprendre le MCE pendant deux minutes sans
  reprise des signes vitaux.

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Nouveautés en Secourisme

• Utilisation DAE
• Patchs enfant en utilisation antéro-postérieure
  chez nourrisson de moins dun an.
• Patchs adultes possibles chez lenfant en
  situation antéro-postérieure.
• Patchs adultes en position classique ou
  bi-axillaire

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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP médicalisée
• Oxygénation par intubation si opérateur entrainé
  (diminution du temps darrêt des compressions)
• Médicaments
• La voie IV est la meilleure, à défaut la voie
  intra-osseuse
• Adrénaline 1mg toutes les 2 à 4 mn
• Cordarone pour les TV/FV après le troisième choc

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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP médicalisée
• Recherche des causes réversibles dun ACR

hypoxie Pneumothorax compressif
hypovolémie S.C.A
hypothermie E.P
Hypo et hyperkaliémie Tamponnade
Intoxications
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Nouveautés en Secourisme

• Importance de la RCP médicalisée
• CAT suite à une reprise spontanée dACR.
• Contrôle thermique hypothermie durant 24h
• Contrôle oxygénation viser une saturation entre
  94 et 98
• Contrôle glycémique éviter toute
  hyperglycémiegt1,80

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Secourisme notions à revoir ?

• Désobstruction et libération des voies aériennes.
• Dégagement durgence protection.
• PLS.
• Retrait du casque.
• Immobilisations.
• Hémorragies.
• Chariot durgence

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(No Transcript)
14
Questions ?
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PLAN

• Nouveautés en secourisme
• Plans de secours
• Actualités en NRBC-E
• Cas cliniques

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Plans de secours

• Plan blanc détablissement pour tout ETS selon La
  loi relative à la politique de santé publique
  (N2004-806 du 09/08/2004)
• Plan blanc élargi en cours de ré-ecriture ,
  précisant les modalités de mise en place selon La
  circulaire du DHOS/CGR/2006/401 du 14 septembre
  2006

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Plans de secours

• Plan blanc détablissement
• Bâti autour dun scénario et de fiches reflexes
• 3 volets
• Plan daccueil de nombreuses victimes et mode
  dégradé de fonctionnement de létablissement.
• Plan de confinement.
• Plan dévacuation

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ARS

• Le signalement de lensemble des alertes
  sanitaires de la région Provence Alpes Côte
  dAzur est regroupé sur un seul numéro de
  téléphone, et ce quel que soit le lieu (intra
  régional) de lappel
• 04 13 55 8 000
•  
• Ce numéro est joignable 24 heures sur 24 et 7
  jours sur 7.  
• Pendant les heures ouvrées, ce numéro est basculé
  sur le numéro de téléphone de la cellule veille
  et sécurité sanitaire de la DT en effectuant le
  choix n1.
• Pendant les week-ends et les nuits de semaine, ce
  numéro est basculé sur le standard de la
  préfecture de région à Marseille.
• ? Un envoi de courriel peut être
  assuré sur la boite informatique de
  votre délégation territoriale départementale
  de lARS PACA
• ars-paca-dt04-alerte_at_ars.sante.fr

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Délégation territoriale ARS

• DT 04 ARS PACA
• Rue Pasteur - BP229 - 04013 DIGNE les BAINS
• Tel Standard 04 92 30 88 00
• Tel secrétariat de direction 04 92 30 88 10
• Fax [phone]

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Plans de secours

• La place et le contenu du dispositif ORSEC ont
  été redéfinis par la loi 2004-811 du 13 août
  2004 de modernisation de la sécurité civile.
• Il détermine, compte tenu des risques existants,
  lorganisation générale des secours.
• Il recense les moyens publics et privés
  susceptibles d'être mis en œuvre en situation de
  catastrophe. Il définit les conditions de leur
  emploi par lautorité compétente pour diriger les
  secours.
• Il est décliné en plan ORSEC départemental, zonal
  et national.
• Le décret n 2005-1157 du 13 septembre 2005
  relatif au dispositif ORSEC prévoit une
  modernisation de ce dernier (J.O. du 15/09/05).
• Il comprend 
• Un livre I, relatif aux dispositions générales,
  constituant le tronc commun du dispositif
  ORSEC 
• Un livre II, relatif aux dispositions
  spécifiques, propres à certains risques
  préalablement identifiés.

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Plans de secours

• En pré hospitalier, le plan ORSEC NOVI (ex plan
  rouge)
• C'est un plan destiné à porter secours à de
  nombreuses victimes. Il est déclenché par le
  Préfet.
• gestion opérationnelle assurée dun point de vue
  sanitaire, par le Directeur des Secours Médicaux
  (DSM)
• mise en place de PRM (Point de Rassemblement des
  Moyens)
• mise en place de PRV (Point de Rassemblement de
  Victimes)
• mise en place de PRP (Point de Regroupement des
  Personnes  éclopés ou Indemnes )
• mise en place de(s) PMA (Poste Médical Avancé)
• régulation par le SAMU
• évacuation vers un/des établissement(s) de soins
• éventuellement déploiement du Poste Sanitaire
  Mobile (PSM)

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Plans de secours

• Plans particuliers dintervention ( PPI)
  sadressant aux installations et risques naturels
  connus.
• Concernent les établissements SEVESO 2
• Arkéma à st auban, Sanofi et dépôt de gaz à
  Sisteron, Géomethane et géosel près de Manosque.
• Plans gouvernementaux  pirate  (vigipirate,
  biotox, piratome, piranet, piratair) classés
  confidentiel défense pour partie.
• Plans sanitaires spécifiques (plans canicule,
  grand froid, variole, pandémie grippale)

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Questions ?
24
(No Transcript)
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PLAN

• Nouveautés en secourisme
• Plans de secours
• Actualités en NRBC-E
• Cas cliniques

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Actualités NRBC-E

• Circulaires interministérielles refondues
• Circulaire 700 du 07 Novembre 2008   relative à
  la doctrine nationale demploi des moyens de
  secours et de soins face à une action terroriste
  mettant en œuvre des matières chimiques.
• Circulaire 800 du 18 Février 2011  en face à
  des matières radioactives.
• Circulaire 750 du 18 Février 2011  relative à
  la découverte de plis, colis, contenants et
  substances suspectés de renfermer des agents
  radiologiques, biologiques ou chimiques
  dangereux. 

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Actualités NRBC-E
Zone de défense Sud
28
(No Transcript)
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PLAN

• Nouveautés en secourisme
• Plans de secours
• Actualités en NRBC-E
• Cas cliniques

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Evaluation