Organizaci

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• Organización Panamericana de la Salud
• Comunicación de riesgos y servicios de salud
• Maria José de Freitas Rodrigues
• Bogotá, abril 2006

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Para la OMS/OPSLas estrategias de
comunicación constituyen un componente importante
del manejo de todo brote de enfermedad infecciosa
y son esenciales en el caso de una pandemia. La
información exacta y oportuna a todos los niveles
es fundamental para reducir al mínimo la
perturbación social indeseada e imprevista, y las
consecuencias económicas y para maximizar la
eficacia del resultado de la respuesta.
(Alerta Epidémica y Respuesta - Lista de
verificación de la OMS del plan de preparación
para una pandemia de influenza, OMS, 2005)
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• Comunicación en el ámbito institucional
• El área de conocimiento relativa a los
  procesos de producción y diseminación de
  informaciones involucrando la audiencia (o
  públicos-blanco), la información, los
  instrumentos / medios /canales y la respuesta
  (feedback) de la audiencia. Estos elementos se
  articulan en determinados contextos
  socioeconómicos, políticos y culturales, los
  cuales deben ser analizados para las iniciativas
  de comunicación.

4

• Comunicación implícita en todas las
  actividades institucionales sectoriales, aunque
  no se constituya en política institucional
  específica.
• Inminencia de pandemia cambio de percepción
  de la función de la comunicación en los espacios
  institucionales.
• Necesidad de planificar las acciones de
• comunicación institucional, intensificar y/o
  adaptar las ya existentes.

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• Educación en salud prácticas de
• intermediación entre servicios y población
• Comunicación paulatinamente viene
• ocupando este espacio. Introducción de
• lenguajes y otras practicas (marketing
• publicitario, por ejemplo).
• 
  
• No son prácticas excluyentes, pueden ser
• complementarias, en especial en la
• preparación para respuestas a una
• pandemia.

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• Expectativas
• Que la comunicación contribuya en tareas como
• Informar sin provocar pánico
• Exponer limitaciones sin expresar inseguridad
• Proponer posibilidades sin garantizar
• resultados
• Advertir sobre el más probable reconociendo
• el posible equivoco
• Manejar el riesgo, el temor, el alerta en un
• contexto de incertidumbres

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• Comunicación de riesgo
• Un proceso interactivo de intercambio de
  información y opinión entre individuos, grupos e
  instituciones, involucrando mensajes múltiples
  acerca de la naturaleza del riesgo o expresando
  inquietudes, opiniones y reacciones a los
  mensajes sobre los riesgos y los arreglos legales
  e institucionales para la gestión de riesgos.
• (HHS, Servicios para Abuso
  de Sustancias y Salud Mental, EUA)

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• Comunicación de riesgo
• Es el intento de la ciencia y de los
  profesionales de salud pública para suministrar
  información para permitir a un individuo o a toda
  una comunidad tomar las mejores decisiones
  posibles, durante una crisis sobre su bien estar.
  Esta comunicación se debe hacerse con
  limitaciones de tiempo y requiere la aceptación
  pública de la naturaleza imperfecta de las
  elecciones disponibles para la acción.
• 
  (CDC, Atlanta, EUA)

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• Comunicación de riesgo
• La comunicación de riesgos es un conjunto de
  capacidades y conocimientos...
• Utiliza la especulación responsable, reconoce
  la incertidumbre, comparte los dilemas sobre lo
  que se debe hacer y no intenta eliminar por
  completo los temores.
• (Sandman P,J
  Lanard,Perspectivas en Salud,OPS,vol 10, no.2,
  2005)

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• Comunicación de riesgo
• proceso interactivo, conjunto de habilidades y
  conocimientos práctica que requiere
  planificación, reconoce incertidumbres y la
  naturaleza imperfecta de acciones, comparte
  dilemas, busca puntos de equilibrio, identifica
  lenguajes, maneja percepciones y actúa en
  situaciones de emergencia

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• Asociación posible con otros conceptos
• Deber las instituciones públicas de salud
  tienen el
• deber de facilitar a los
  ciudadanos la información
• asociada al riesgo. Divulgación
  inmediata.
• Derecho de todos los ciudadanos de recibir
  con
• equidad las informaciones
  sobre riesgos y
• como protegerse para su bien
  estar.
• Responsabilidad social el marco de referencia
  de
• las
  relaciones entre las
• 
  instituciones y sus públicos

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• Contexto
• riesgo, alerta, amenaza, alarma, temor,
• emergencia, inminencia de pandemia,
• incertidumbres, posibilidades y carencias
• Comunicación de riesgo
• Confianza, Transparencia, Conocimiento
• del público, Divulgación oportuna y
• Planificación
• 
  (WHO Outbreak communication
  guidelines, 2005)

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• Confianza (credibilidad)
• Para la OMS la pérdida de la confianza del
  público,
• especialmente en épocas de crisis, amenaza la
• estabilidad y la viabilidad del sector salud y
  del
• gobierno en su totalidad.
• Principio fundamental construir, mantener y/o
• restaurar la confianza entre los públicos y las
  fuentes
• de información oficiales, establecidas en las
  primeras
• divulgaciones.

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• Transparencia
• Factor de credibilidad. Más difícil de
  adoptar posible
• impacto - económico o político. Demanda
  preparación
• de los profesionales de salud (incluso
  comunicadores)
• en su contacto con los medios.
• Permite que la población acompañe la gestión
  del
• riesgo y participe de las acciones para su
  propia
• protección.
• No aumenta necesariamente la confianza del
  público,
• aunque la falta de transparencia llevaría a
  la
• desconfianza.

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• Conocimiento del público
• Contextos socioeconómicos, políticos y
  culturales tasa
• alfabetización, creencias religiosas, género,
  visual literacy,
• lenguaje etc..
• Divulgación oportuna
• Parámetros de confianza y transparencia son
  establecidos
• en los primeros anuncios oficiales inmediatos.
• Cuidados pueden sorprender aliados y datos
  pueden
• estar incompletos (naturaleza imperfecta de las
• elecciones ).

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• Población informada sobre los riesgos de una
  pandemia de influenza aviar
• Podrá ayudar a que sus hospitales y demás
  unidades de salud, escuelas, iglesias, empresas
  etc... se preparen (participación de la
  comunidad)
• Podrá prepararse emocionalmente, disminuyendo
  la asociación del riesgo con la reacción de
  amenaza e indignación
• Es más probable que entienda los riesgos,
  caso empiece una pandemia y siga las
  recomendaciones

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• Planificación punto clave
• Descentralizada roles y responsabilidades de las
• iniciativas a nivel nacional, departamental /
  estatal,
• municipal / local. Conocimiento del público
  contextos
• socioeconómicos, políticos y culturales nivel
  local.
• Redes de comunicación.
• Nacional articulaciones políticas para
  participación
• multisectorial,media, academia alerta público
  inicial,
• capacitación, apoyo iniciativas de otros niveles,
• coordinación de los niveles, colaboración con
  otros
• países y organismos internacionales.

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• Comunicación de riesgo mitos y acciones
• Mito No hay tiempo suficiente ni recursos
  para tener un programa o plan de comunicación.
• Acción Entrene su personal en comunicación y
  planifique acciones que incluyan tiempo
  suficiente para involucrar el público.
• Como y cuando los servicios de salud pueden
  entrenar su personal e involucrar su público en
  los temas de comunicación?

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• Mito Informar el público sobre riesgos es más
  probable que agrave el nivel de alarma (y no lo
  tranquilice)
• Acción Disminuya el potencial del alarma
  dando al público la oportunidad de expresar sus
  preocupaciones.
• Como los servicios de salud podrían abrir este
  espacio para que su público pueda expresar sus
  preocupaciones?

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• Mito Comunicación de riesgo no es mi trabajo
• Acción Como funcionarios de instituciones
• públicas ustedes tienen responsabilidades junto
• al público, especialmente en situaciones de
• emergencia. Aprenda a incorporar algunos
• fundamentos de comunicación en su trabajo y
• ayude a los demás a hacer lo mismo.
• Como involucrar los profesionales de salud en
• los esfuerzos de la comunicación de riesgo?
• (ATSDR
  -Agency for Toxic Substances and Disease
  Registry, EUA)

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• Tópicos para la planificación en Comunicación
• Fuentes de información (responsables)
• Públicos destinatarios (profesionales de salud y
• agricultura, veterinarios, funcionarios del
  gobierno,
• granjeros, viajeros, empresas aéreas y de
  transporte,
• entre otros). Interno (sectorial,multisectorial)
  y externos
• Objetivos de las informaciones (definidas para
  cada fase
• e cada nivel)
• Mensajes (fase y nivel). Divulgación oportuna
• Medios/instrumentos/canales. Lenguaje

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• Tópicos para planificación en Comunicación
• Canales de comunicación entre fuentes de
  información y públicos (feedback)
• Pre-teste de los mensajes
• Producción y distribución de materiales
  (criterios sectorial o multisectorial)
• Evaluación del impacto de los mensajes.
• Adecuación o actualización de los mensajes y
  materiales.
• Costos

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• Sugerencias para el contacto con los medios
• Acepte los medios como legítimos aliados
• Perciba los intereses y necesidades de los medios
• Promueva el entrenamiento de los periodistas y
• profesionales de los medios
• Use diferentes canales de comunicación (radio,
  tv,
• Planifique sus contactos con los medios
• Antes de hablar, escuche atentamente a los
• Prepare los mensajes claves para emergencias
• Evite parecer defensivo o argumentativo en
• Nunca diga nada off the record.

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• Contactos adecuados con los medios de
  comunicación pueden ayudar
• Construcción, el mantenimiento y/o la
• restauración de la confianza pública
• Desarrollo de conocimientos y habilidades
• Adopción de actitudes, decisiones y
• comportamientos adecuados
• Fomento de la colaboración y la cooperación
• entre gobiernos, instituciones, organismos
• internacionales y otros.
• (WHO, Effective Media Communication
  During Public Health Emergencies,Geneva, 2005)

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• Diez cosas que hay que saber sobre la gripe
  pandémica
• (OMS, octubre 2005)
• 1. La gripe pandémica es distinta de la gripe
  aviar
• 2. Las pandemias de gripe son episodios
  recurrentes
• 3. El mundo puede estar al borde de una nueva
  pandemia
• 4. Todos los países serán afectados
• 5. Muchísimas personas serán contagiadas
• 6. Faltarán suministros médicos (vacunas y
  antivirales)
• 7. Mucha gente morirá
• 8. Se producirá un gran trastorno económico y
  social
• 9. Todos los países serán afectados
• 10. La OMS avisará al mundo cuando aumente el
  riesgo de
• pandemia

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• Según los principios de la comunicación de
  riesgo,
• como los servicios de salud informarían que
• Lenguaje El virus aviar H5N1 es una cepa dotada
  de
• potencial pandémico, pues podría acabar
  adquiriendo
• rasgos que la hicieran contagiosa de persona a
  persona.
• Una vez aparecido un virus muy contagioso, se
  considera
• inevitable extenderse por todo el mundo.
• Evitar el pánico Ningún país dispone de vacunas
  y
• fármacos antivirales suficientes y pocos países
  cuentan con
• el personal, las instalaciones y el equipo y las
  camas de
• hospital que se requieren para atender a gran
  número de
• personas que enfermarán repentinamente.

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• Comunicación pública y comunicación entre los
  que participan de las respuestas
• Comunicación pública
• Preparar el Plan Nacional, estudiar los
  públicos, los mensajes, los medios y los
  mecanismos de divulgación y distribución de
  materiales para cada fase de la pandemia Site
  oficial. Período interpandémico preparar material
  sobre acciones antipandémicos.
• Construir una relación de colaboración con
  los
• profesionales de los medios
• Designar y entrenar los portavoces y definir
  la cadena de responsabilidades.
• OMS, Alerta Epidémica y Respuesta, Lista de
  Verificación de la OMS del plan de preparación
  para
• una pandemia de influenza, 2005

28

• Comunicación entre los participantes de
  la
• respuesta
• Designar un grupo sectorial o multisectorial
  para coordinar la difusión de las informaciones.
  Todas las fases.
• Criar mecanismos y canales de comunicación
  para el intercambio de informaciones en ámbito
  nacional - una red de comunicación, en todos los
  niveles. Hospitales, centros de salud, incluso
  las urgencias, deben participar de esta red.
• Intercambiar informaciones entre las
  autoridades nacionales, la OMS y otras agencias
  de la ONU. Coordinar esfuerzos para la ejecución
  del Reglamento Sanitario Internacional.

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• Comunicación entre los participantes de la
  respuesta
• Crear mecanismos y canales de comunicación
  para el intercambio de información entre las
  autoridades nacionales y organismos regionales.
  Las informaciones serían, entre otras
• Casos presuntos y confirmados
• Políticas de vacunación y de uso de
  medicamentos
• antivíricos
• Normas de manejo clínico
• Número de casos identificados y su ubicación
• Defunciones (influenza cepa pandémica)
• Efecto de la pandemia sobre los servicios de
  salud

30

• Empezar ya!

31

• Gracias