Reforma a la Ley 100

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Reforma a la Ley 100

• Senadora
• Dilian Francisca Toro

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ACTIVIDADES REALIZADAS

• Audiencias en las instalaciones del Congreso de
  la República
• Mesas de especialistas
• Salud Pública
• Financiamiento
• Especialistas del Gobierno
• Grupos de estudio y participación en otras
  actividades (cuestionarios, revisiones temáticas,
  página de Internet) www.col.ops-oms.org

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Situación Embotellamiento

• Cobertura de aseguramiento a la mitad
• Instituciones a medio transformar, ineficiencia,
  inadecuación
• Hospitales públicos e IPS privadas
• ARS no están agregando valor
• Cambiaron las condiciones Los supuestos
  económicos que enmarcaban el sistema no se
  cumplieron
• Recesion
• Desempleo y subempleo

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Situación Embotellamiento

• Aunque se deben precisar los valores, el nivel de
  gasto en salud como participación del PIB es
  elevado
• El sistema de salud está judicializado
• No se ha equiparado el Plan Obligatorio de Salud
  Contributivo con el Subsidiado
• Existen selección de riesgo y selección adversa
• Se instalaron prácticas rentísticas improductivas
  (cartera, corrupción)

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Situación Embotellamiento

• Desarrollo inarmónico y perjudicial en aspectos
  como la integración vertical
• Interferencia al ejercicio de los profesionales
  de la salud, y al papel de IPS ó EPS que incitan
  y promueven la tutela
• El gobierno no ha cumplido con los aportes que le
  corresponden en el Pari Passu y en Salud pública
• No se ha desarrollado un sistema de información
• La Salud pública no se incluyó en el sistema
• Vigilancia y control es ineficiente

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Qué se debería hacer?
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Alternativas

• Profundizar el principio del aseguramiento,
  buscando la cobertura total rápidamente?
• Regresar al sistema de subsidio a la oferta?
• Solución intermedia?

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Profundizar el concepto de aseguramiento

• Introducir cambios radicales y estructurales, que
  modifiquen el status quo
• Garantías
• Incluir la salud pública
• Fortalecer el INS,
• Crear subcuenta de salud pública
• Contratar actividades de Salud Pública con IPS
  públicas
• Hacer un verdadero aseguramiento
• Hacer obligatoria la afiliación a independientes
  y otros con capacidad de pago
• Rediseñar las ARS

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Profundizar el concepto de aseguramiento

• Garantías
• Eliminar la integración vertical
• Garantizar contratación mínima del 60 del
  subsidiado con IPS públicas
• Redes
• Tarifas mínimas
• Garantizar condiciones equitativas de competencia
  entre aseguradoras y prestadores No a posición
  dominante
• Flujo de recursos eficiente

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• Sistema de información efectiva
• Central Única de Recaudo
• Sistema único SINU
• Comités técnicos del CNSSS para evaluar UPC y POS

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Sistema de información efectiva

• Se ampliarán los recursos para la salud,
  mejorando con ello el mercado disponible para los
  profesionales y técnicos de la salud y para los
  hospitales públicos
• Se crea un mecanismo transparente de selección de
  las EPS que operen el régimen subsidiado
• Se fortalece la superintendencia Nacional de
  Salud

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Financiamiento Fuentes
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Financiamiento Fuentes
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Financiamiento Fuentes
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• El Fosyga será retirado del presupuesto nacional.
• Se eliminara la integración vertical.
• SINU
• Se fortalecerá la inspección vigilancia y control
  en cabeza de la Superintendencia
• .

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• Es una oportunidad histórica para consolidar el
  mejoramiento de nuestro sistema con el fin único
  de alcanzar el bienestar de la comunidad

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• MUCHAS GRACIAS