ALTERACIONES CARDIOVASCULARES CONG

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ALTERACIONES CARDIOVASCULARES CONGÉNITAS CIA Y
CIV

• Flor Zubiri A.

Universidad de Valencia Facultad Medicina y
Odontología
Resumen cardiopatías congénitas más
comunes Comunicación interauricular e
interventricular (defectos septales) Si el
defecto es un septo que divide las dos cámaras
superiores o las dos inferiores, la sangre no
puede circular como debe y el corazón tiene que
trabajar demasiado duro. La cirugía consiste en
cerrar el orificio, sea cosiéndolo o con un
parche. Los orificios pequeños pueden sanar por
sí solos o no necesitar reparación en
absoluto. Conducto arterioso patente Patent
ductus arteriosus Mientras el feto está en la
matriz, gran parte de su sangre pasa por un
pasaje (ductus arteriosus) de un vaso sanguíneo a
otro en vez de a los pulmones, porque los
pulmones todavía no están en uso. El pasaje
(ductus) debe cerrarse poco después del
nacimiento, para que la sangre pueda tomar la
ruta normal del corazón a los pulmones. Si no se
cierra, la sangre no fluye correctamente. Este
problema ocurre con mayor frecuencia en bebés
prematuros. En un principio el ductus
persistente se intenta cerrar con fármacos, y si
no, mediante cirugía. Estenosis valvular
aórtica(anomalía de la válvula aórtica) Algunos
bebés nacen con válvulas del corazón cerradas o
bloqueadas, impidiendo el flujo normal de la
sangre. La cirugía puede reparar las válvulas o
reemplazarlas por una artificial. Los catéteres
con globos pueden ser útiles aquí también,
haciendo innecesaria la cirugía.
Palabras clave Catéter instrumento tubular
quirúrgico para el desagüe de líquidos de una
cavidad del cuerpo o para distender un paso o
conducto. Disnea dificultad en la respiración
,en este caso, debida a una enfermedad del
corazón. Matriz útero. Septo tabique, parte o
pared divisoria. Soplo Ruido intra o
extracardiaco, diastólico o sistólico, percibido
por auscultación en la región cardiaca.
Introducción En la mayoría de los bebés, las
rutas por las que fluye la sangre cierran en
forma natural al poco tiempo del nacimiento,
cuando comienzan a funcionar los pulmones y el
aparato cardiovascular. Como el aparato
circulatorio del feto es diferente del aparato
circulatorio del bebé después del nacimiento,
podrían transcurrir varios días o semanas antes
de que se descubran algunos defectos cardíacos
congénitos. Los defectos del corazón empiezan en
la etapa temprana del embarazo, cuando el corazón
se está formando, dándose a conocer en edades
tempranas del lactante. Pueden afectar a
cualquiera de las diferentes partes o funciones
del corazón. El corazón es un músculo que bombea
sangre al cuerpo. Está dividido en cuatro partes
huecas llamadas cámaras (2 aurículas y 2
ventrículos). Dos cámaras (1 aurícula y 1
ventrículo) están ubicadas en el lado derecho del
corazón y las otras dos en el lado izquierdo.
Dentro del corazón hay cuatro válvulas
(aberturas unidireccionales) que permiten a la
sangre ir hacia adelante, pero le impiden volver
hacia atrás. La sangre va del corazón a los
pulmones, donde recoge el oxígeno. La sangre que
lleva el oxígeno, de color rojo brillante,
regresa al corazón. El corazón luego bombea la
sangre rica en oxígeno a través del cuerpo vía
las arterias. Conforme el oxígeno es usado por
los tejidos y los órganos del cuerpo, la sangre
se vuelve oscura y regresa vía las venas al
corazón, donde el proceso comienza de nuevo.
Resultados
Material y métodos
Las CIV lo suficientemente pequeñas como para
tener presiones de la arteria pulmonar normales y
relaciones de flujo pulmonar-sistémico inferiores
a 21 no requieren cirugía incluso aunque no se
produzca el cierre.
Es posible que la CIA no necesite tratamiento si
no hay síntomas o si éstos son muy leves o el
defecto es pequeño. Es recomendado el cierre
quirúrgico del defecto cuando éste es grande o si
aparecen síntomas.
CIA Es un defecto donde la pared entre la
aurícula derecha y la izquierda no ha cerrado
completamente. Se trata de un defecto congénito,
es decir, que se presenta al momento de
nacer. Normalmente en la circulación fetal hay
una apertura entre las aurículas o cámaras
superiores del corazón para permitir el paso de
la sangre a los pulmones. Dicha apertura suele
cerrarse en el momento del nacimiento.
Discusión Se puede utilizar un procedimiento
para cerrar el defecto sin necesidad de cirugía,
el cual implica la introducción de un dispositivo
de cierre dentro del corazón a través de alambres
o catéteres se hace una incisión pequeña en la
ingle para introducir los catéteres y luego se
avanzan hasta el corazón donde el dispositivo de
cierre se coloca a través de la CIA y se cierra
el defecto. El cierre quirúrgico o con catéter
se realiza, en la mayoría de los casos, entre los
2 y 5 años de edad.
CIV Es la presencia de uno o más orificios en la
pared muscular que separa el ventrículo izquierdo
del derecho del corazón. Antes del nacimiento,
los ventrículos del corazón del embrión no están
separados, pero a medida que el feto crece, se
forma una pared muscular que separa estas
cámaras. Si la pared no se cierra por completo,
el orificio permanece apareciendo una
comunicación interventricular (CIV).

• Conclusiones
• CIA No hay manera conocida de prevenir este
  defecto. Sin embargo, sí pueden prevenirse
  algunas de sus complicaciones en caso de
  detectarse a tiempo.
• El consumo de alcohol y el uso de medicamentos
  anticonvulsivantes por parte de la madre durante
  el embarazo se han asociado a un aumento de la
  incidencia de CIV.

Bibliografía - Cruz M. 2006, Tratado de
pediatría. Madrid Ergon - MedlinePlus
(29.12.2006) HTML (en línea) Biblioteca Nacional
de EEUU e Institutos Nacionales de la
salud Disponible en http//www.nlm.nih.gov/medlin
eplus/spanish/aboutmedlineplus.html - Netter F.
2005, Atlas de anatomía humana. Barcelona Masson
Agradecimientos y exponsorización Quiero
expresar mi reconocimiento a los siguientes
compañeros de prácticas que me recomendaron
libros y referencias así como imágenes útiles
para la realización de este trabajo Ana Cervera
Ferri, Guillermo Conde Campayo, María de Julián
Campayo, Sara Egea Puchades, Alba Esteve Llorens,
Paola MªEstruch Estruchy Oscar Fabre Martí.