Anatomie-physiologie de la glande thyro

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Anatomie-physiologie de la glande thyroïde et des
parathyroïdes

• Hervé OLEON, formateur
• IFSI Saint-Antoine, 09/2005

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Intention pédagogique

• Permettre à létudiant de 3e année dacquérir les
  connaissances relatives à lanatomie et la
  physiologie de la glande thyroïde et des
  parathyroïdes dans la perspective de soins
  infirmiers efficaces et adaptés.

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Objectifs pédagogiques

• A lissue de cet enseignement, létudiant sera
  capable de
• Décrire la structure et les rapports anatomique
  de la thyroïde et des parathyroïdes
• Nommer les différentes hormones sécrétées par la
  thyroïde et les parathyroïdes, décrire et
  expliquer leurs mécanismes de sécrétion et de
  régulation
• Expliquer les actions respectives des différentes
  hormones sécrétées par la thyroïde et les
  parathyroïdes

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Plan

• Anatomie macroscopique de la thyroïde
• Anatomie microscopique de la thyroïde
• Vascularisation et innervation de la thyroïde
• Sécrétion des hormones thyroïdiennes
• Elimination des hormones thyroïdiennes
• Actions des hormones thyroïdiennes
• Sécrétion de la calcitonine
• Les parathyroïdes
• Sécrétion de la parathormone
• Régulation de la parathormone

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Anatomie macroscopique

• Environ 30 grammes
• Située sur la partie antéro-inférieure du cou, en
  avant des premiers anneaux trachéaux
• Environ 6 cm X 6 cm
• Forme de papillon 2 lobes latéraux et 1 isthme
  ascendant appelé Pyramide de Lalouette
• Enveloppée dans une capsule incluant, sur la face
  postérieure, les glandes parathyroïdes
• Consistance souple

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Anatomie microscopique

• Deux tissus endocriniens distincts
• L un sécrète les hormones thyroïdiennes (T3-T4)
• L autre sécrète la calcitonine (cellules C)

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Vue microscopique du tissu thyroïdien
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Vascularisation et innervation

• La vascularisation artérielle est assurée par les
  artères thyroïdiennes supérieure et inférieure
  issues de la carotide et de la sous-clavière ?
  importante vascularisation
• La vascularisation veineuse est assurée par un
  réseau se jetant dans la veine jugulaire interne
  et le tronc brachio-céphalique
• L innervation de la thyroïde est assurée par des
  nerfs issus des plexus sympathiques

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Rapports anatomiques antérieurs, vascularisation
et innervation
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Rapports anatomiques postérieurs
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Sécrétion des hormones thyroïdiennes

• Élément indispensable apport exogène en iode
  (I2) ? alimentation, air

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Elimination des hormones thyroïdiennes

• Après avoir atteint les organes cibles, elles
  sont dégradées au niveau
• Des reins
• Du foie

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Le métabolisme de liode
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Action des hormones thyroïdiennes

• Accélération du métabolisme enzymatique
  (augmentation de la consommation en O2 et
  fabrication de chaleur)
• Accélération du métabolisme glucidique entraînant
  une baisse de la glycémie
• Accélération du catabolisme lipidique
• Accélération de la diurèse
• Action hypercalcémiante par accélération de la
  résorption osseuse
• Action sur lossification des cartilages et sur
  la croissance

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Sécrétion de la calcitonine

• Sécrétée par les cellules C
• Hormone hypocalcémiante
• Inhibe la déminéralisation de los (évite le
  passage du calcium dans le sang)
• Régulée par le taux de calcium dans le sang

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Les parathyroïdes

• Au nombre de 4
• Face postérieure des lobes thyroïdiens
• 120 mg chacune
• Environ 5 mm de diamètre
• 2 types de cellules endocriniennes et oxyphiles
  (rôle inconnu)
• Vascularisation par les artères thyroïdiennes

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Sécrétion de la parathormone (PTH)

• Déversée directement dans le sang (réseau
  capillaire du tissu conjonctif)
• Participe à la régulation du métabolisme
  phosphocalcique, avec le vitamine D et la
  calcitonine
• Actions hypercalcémiante (augmente la résorption
  osseuse, favorise labsorption intestinale et la
  réabsorption rénale du calcium) et
  hypophosphorémiante (diminue la réabsorption
  rénale des phosphates)

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Régulation de la parathormone
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Questions ?
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Fin