ORGANISATION DES VISITES A DOMICILE

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ORGANISATION DES VISITES A DOMICILE

• PAR NISUBIRE Cyrille

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PLAN DE LA PRESENTATION

• INTRODUCTION
• TYPES DE VISITES A DOMICILE
• QUALITES DES INTERVENANTS A DOMICILE
• OBJECTIFS DES VISITES A DOMICILE
• DEMARCHES DES VISITES A DOMICILE
• GESTION DES PERDUS DE VUE
• CONCLUSION

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Objectifs de la séance

• A la fin de la séance, les participants devront
  être capables de
• Distinguer les types de visites à domicile
• Citer les qualités dun intervenant à domicile
• Identifier les objectifs des Visites à domicile
• Enumérer les étapes dorganisation des VAD
• Définir la conduite à tenir dans la gestion des
  perdus de vue.

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Introduction

• Au delà de limpact physique sur la santé, la
  personne vivant avec le VIH en est également
  affecté sur le plan psychologique et socio
  économique. A part la prise en charge médicale,
  le PVVIH a ainsi besoin dune prise en charge
  psycho sociale impliquant divers intervenants.
• Les besoins du PVVIH sont loin dêtre satisfaits
  par les consultations et les entretiens faits au
  sein de la structure de prise en charge.

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Introduction (suite)

• Les Visites à domicile ont été ainsi initiées
  dans le but daméliorer laccès au soins des
  PVVIH, de compléter les prestations données au
  sein des structure de PEC et de satisfaire autant
  que possible les différents besoins de la
  personne infectée par le VIH, et plus
  particulièrement la PVVIH sous traitement ARV.

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Types de visites à domicile

• Visites ciblées Une visite organisée sur base
  des critères bien définies (ex perdus de vue,
  femmes sous PTME, les inobservants, etc.
• Visites orientées Visite demandée par une
  personne qui a identifié une bénéficiaire
  nécessiteuse
• Visites de routine Visite faite sans critères
  préalables pour le choix des personnes à
  visitées.

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Qualités dun intervenant à domicile

• Confidentialité
• Neutralité
• Absence de jugement
• Discernement
• Empathie
• Tolérance
• Maitrise de soi
• Humilité
• Capacité de mise en confiance
• Clarté et précision
• Connaissance de ses limites

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Qui peut faire les VAD?

• Les médiateurs de santé
• Les assistants sociaux
• Les psychologues
• Les assistants juridiques
• Les infirmiers
• Les médecins (Pour des cas particuliers)
• Les volontaires communautaires.

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Objectifs des visites à domicile

• Renforcer lobservance
• Apporter un soutien psychosocial
• Senquérir de sa situation socio-économique
• Diagnostiquer les effets secondaires du
  traitement
• Rechercher les perdus de vue
• Renforcer la confiance entre Prestataire et
  Patient
• Offrir des soins palliatifs à domicile

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Démarches des visites à domicile

• Identification des patients à visiter
• - Choix du groupe ou de la personne cible
• Consulter les dossier des personnes à visiter
• Noter son adresse
• Planifier des visites en tenant compte du groupe
  cible et des priorités
• Réalisation de la visite
• Feed-back à la structure de PEC pour la recherche
  des solutions aux problèmes identifiés
• Réaction ou apport des solutions

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Quelques éléments de la planification dune visite

• Choisir le jour et lheure
• Collecter les outils de recueil des données les
  fiches de visite à domicile
• Vérifier la disponibilité des moyens
  nécessaires  humains, matériels et financiers
• Préparer les kits (médical, nutritionnel,)
• Actes à domicile possibles

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Quelques actes quon peut poser à domicile

• Entretiens personnalisés (identification des
  problèmes, soutien psychologique)
• Counselling familial
• Médiation familiale ou conjugale (en cas de
  conflits)
• Counselling pour observance per thérapeutique
• Donner un appui matériel (nourriture, habits,
  matériel scolaire, matériel dhygiène, matériel
  de ménage, etc.) et ou financier.

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Quelques actes quon peut poser à domicile (suite)

• Offrir quelques soins palliatifs pour les
  malades
• Hygiène corporelle
• Nettoyage des plaies
• Prendre des paramètres du corps (Tension
  Artérielle, Température corporelle,)
• Donner quelques médicaments (exparacétamol)

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Gestion des perdus de vue

• Définition dun perdu de vue
• Une personne bénéficiaire dune PEC dans une
  structure quelconque est considérée comme perdue
  de vue quand elle vient de passer 3 mois sans
  venir ni sapprovisionner en traitements ni
  consulter pour autre motif que ce soit, et quon
  na rien de ses nouvelles.

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• Definition dun abandon
• - Est considéré comme abandon toute personne qui,
  tout en étant présent à son domicile, passe plus
  de trois mois sans venir sapprovisionner en ARV.
  Il peut même venir consulter pour dautres
  besoins mais refuse de prendre sonTARV.

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Actions à mener en cas de perdu de vue

• Sortir la personne de la base de la file active
• Sortir son dossier son dossier de la file active
  et le classer parmi les autres perdus de vue
• Entreprendre des démarches de recherche de la
  personne perdue ou de ses nouvelles ( à travers
  les intervenants à domicile, les autres
  bénéficiaires, les voisins ou amis, lappel au
  téléphone, dautres structures de PEC, etc.)
• Quand on retrouve la personne, essayer de lui
  rendre visite, didentifier les raisons de son
  départ et de tenter de le ramener au centre.

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Quelques facteurs ocasionant les perdus de vue

• Les conditions de vie preccair
• Les replacements improvises
• Linobservance au T ARV
• La deterioration de d'état de santé
• La mort.

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Conclusion

• La PEC des PVVIH est multidisciplinaire et
  nécessite non seulement les soins offerts dans
  les structures de PEC mais aussi la PEC et le
  suivi à domicile.
• Les Visites à Domicile constituent un élément
  important dans le suivi des PVVIH et
  lamélioration de leur vie.
• Les visites à domicile contribuent à diminuer les
  cas de perdus de vie et à leur gestion une fois
  quils surviennent.

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MERCIE POUR VOTRE ATTENTION