PHYSIOLOGIE DE L

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• I- Petite et grande circulation
• II- Systole / Diastole
• III Régulation de la pression artérielle
• IV Automatisme cardiaque
• Les charges électriques
• Le tissu nodal
• V- Le système neuro-végétatif
• Le système sympathique
• Le système parasympathique

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• LA PETITE ET LA GRANDE CIRCULATION
•  
• On parle de petite circulation ou circulation
  pulmonaire pour
• lensemble cœur droit, artères pulmonaires et
  veines
• pulmonaires.
• La grande circulation ou circulation systémique
  comporte le
• cœur gauche, laorte et ses branches, et le
  système veineux
• cave et ses collatérales.
•  

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•  
•  

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• VCS / VCI
  AORTE
• 
  valve
  aortique
• OD
  VG
• valve tricuspide
  valve mitrale
• VD
  OG
• artère pulmonaire
  veine pulmonaire
• Capillaire pulmonaires

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• SYSTOLE / DIASTOLE

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• La systole cest la phase du cycle cardiaque
  pendant laquelle les
• fibres du myocarde se contractent entraînant une
  diminution du
• volume des oreillettes ou des ventricules et
  comportant le
• phénomène déjection du sang quils contiennent.
• Systole auriculaire (contraction des
  oreillettes) systole
• ventriculaire (contraction des ventricules et
  éjection vers
• laorte et les artères pulmonaires)
•  
• La diastole cest la période de relâchement du
  myocarde
• pendant laquelle les ventricules ou les
  oreillettes se remplissent
• de sang.

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Les bruits du cœur
• Le premier marque le début de la systole
  ventriculaire.
• Le deuxième bruit marque la fin de la systole
  ventriculaire et le
• début de la diastole ventriculaire.
• La pression artérielle
• La pression artérielle passe par un maximum en
  systole (pression
• systolique) et un minimum en diastole (pression
  diastolique).
• La pression artérielle se mesure au niveau de
  lartère humérale. Elle
• sexprime en mm de mercure (mmHg).

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
• Les hormones ont un rôle important sur le système
  cardio-vasculaire.
• On distingue essentiellement 2 hormones 
• lADH ( anti diurétique hormone), produite par
  lhypothalamus
• et agit sur le rein en augmentant la rétention
  deau.
• l aldostérone, fabriquée par le rein. Le rein
  produit de la
• rénine et la déversent dans le sang.
• ( Cette enzyme va transformer langiotensinogène
  en angiotensine ayant la
• propriété dentraîner une vasoconstriction et
  donc daugmenter la pression
• artérielle. Langiotensine va stimuler la
  sécrétion daldostérone qui va
• entraîner une rétention deau et de Na,
  augmentant le volume sanguin. )

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• Baisse TA
• Sécrétion rénine
• Transformation angiotensinogène en angiotensine
• Vasoconstriction
• Sécrétion daldostérone
• Augmentation de la tension
• (par rétention dH2O et Na)

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• AUTOMATISME CARDIAQUE
• Les contractions du muscle cardiaque sont
  provoquées par des
• impulsions électriques régulières.
• Ces impulsions électriques sont déclenchées par
  des cellules
• automatiques situées dans les cellules nodales.
• Chaque cellule nodale est polarisée, c'est à dire
  qu'il existe une
• charge électrique à l'intérieur de la cellule.
• Polarité
• Dépolarisation
• Repolarisation

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• LE TISSU NODAL
• Il est localisé sur plusieurs parties du cœur.
• On distingue 4 voies de conduction
• Le nœud sinusal ou Keith et Flack
• Le nœud auriculo-ventriculaire ou Aschoff Tawara
• Le faisceau de His
• Le réseau de Purkinje
• Le centre de commande est le nœud sinusal. (?
  rythme sinusal)
• Les structures sous-jacentes ont un rôle de
  conduction de linflux
• nerveux.

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE
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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Remarque 
• Le muscle cardiaque n'est pas physiologiquement
  tétanisable
• contrairement aux autres muscles c'est à dire
  qu'il existe
• toujours une période réfractaire entre deux
  contractions.
• Il existe un examen qui permet de visualiser
  lactivité
• électrique du cœur. Cest lélectrocardiogramme.

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• LE SYSTEME NEURO-VEGETATIF
•  
• Le rôle de la pompe cardiaque est dassurer un
  débit sanguin répondant en
• toutes circonstances aux besoins en oxygène de
  lorganisme.
• La régulation du débit en fonction des besoins
  est sous la dépendance du
• système neuro-végétatif, ou système nerveux
  autonome.
•  
• On distingue deux systèmes antagonistes 
• Un système  accélérateur  du cœur, le
  sympathique
• Un système  frein  du cœur, le parasympathique
• Le système sympathique augmente le débit
  cardiaque en cas deffort ou de
• stress. En dehors e ces circonstances, le
  parasympathique freine en
• permanence.

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Le système sympathique Agit par libération de
  noradrénaline.
• Actions - tachycardie
• - augmente la vitesse déjection
• - augmente la contractilité
• - augmente la vitesse de diffusion de linflux
  
• doù meilleure synchronisation
• - contrôle de variation du diamètre des
• vaisseaux.
• Les fibres du système sympathique sont réparties
  aux oreillettes et aux
• ventricules et aboutissent à des récepteurs
  situés sur les cellules
• myocardiques et dans les parois vasculaires 
  récepteurs alpha et bêta.
• Une substance chimique appelée noradrénaline
  agira sur ces 2 récepteurs 
• cest un neurotransmetteur.

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Diminution de la FC
• Stimulation des fibres du système sympathique
• Sécrétion de noradrénaline au niveau des
  cortico-surrénales qui vont se fixer sur les
  récepteurs alpha et bêta
• Augmentation de la FC

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Le système parasympathique agit par libération
  d acétylcholine.
• Actions  freinateur permanent
• Les fibres de ce système sont également
  localisées au niveau du
• cœur.
• Ce système emprunte la trajet du nerf
  pneumogastrique également
• appelé nerf vague. Ce nerf est responsable du
  fameux malaise vagal.
• Lors dune émotion intense, la FC et la TA
  augmentent ce qui stimule le
• système parasympathique. Ce système va entraîner
  la sécrétion
• dacétylcholine, donc baisser la FC et la TA de
  manière rapide chez
• certaines personnes au point de faire perdre
  connaissance

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• Émotion intense
• Augmentation de la FC et de la TA
• Stimulation du système parasympathique
• Sécrétion dacétylcholine
• Diminution de la FC et de la TA

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PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL CARDI-VASCULAIRE

• CONCLUSION
• Plusieurs facteurs rentrent en considération dans
  le bon fonctionnement
• du système cardio-vasculaire 
• Le tissu nodal
• Le système sympathique et parasympathique
• La régulation hormonale ( aldostérone et ADH).
•  
• Le cœur fait intervenir plusieurs systèmes pour
  un fonctionnement
• optimal  - système hépatique
• -         - système respiratoire
• -         - système rénal ( sécrétion
  aldostérone et ADH)
• -         - système nerveux et système
  hormonal.
•  
• TOUT DYSFONCTIONNEMENT AURA DES REPERCUTIONS SUR
  LE
• SYTEME CARDIAQUE.