Planificacin y Programacin en Promocin

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Planificación y Programación en Promoción
SERVICIO DE SALUD DEL MAULE

• Mat. Nicolás Ochoa Muñoz

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Planificación como tarea de la gestión

• Los problemas sociales y en especial los
  relacionados con salud son complejos
• Se hace necesario contar con un conjunto de
  técnicas y procedimientos dirigidos a la solución
  de estos problemas del modo mas efectivo.

la solución de los problemas sociales por medio
de una acción cooperativa y racionalizada (Shae
fer)
GESTIÓN O ADMINISTRACIÓN
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Planificación como tarea de la gestión

• Evolución en las tareas de la Administración
• En función de la evolución de la sociedad, de
  sus valores y sus resultados.
• Teoría clásica de la administración
• La división del trabajo
• La coordinación del trabajo, basada en la
  jerarquía y la autoridad

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Planificación como tarea de la gestión

• Teoría neoclásica de la administración (añade)
• La existencia de dos niveles superpuestos en
  cualquier organización, uno formal y otro
  informal. Esto implicaba el análisis de las
  relaciones sociales, del entorno social y
  económico, de la cultura de la organización y el
  trabajo interdiciplinar.
• La necesidad de un estilo de dirección
  participativa y con perspectivas globalizadora.

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Planificación como tarea de la gestión

• Mas recientemente, la aplicación de la teoría
  general de los sistemas al campo de la
  administración ha hecho importantes aportes,
  entre los que destacan
• Consideración de las organizaciones como sistemas
  abiertos, determinados por el entorno en que
  están incluidos.
• Necesidad de identificar todos aquellos
  componentes que intervienen en la producción del
  sistema y evaluar sus relaciones.

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Planificación como tarea de la gestión

• Funciones claves de la gestión moderna
• Orientadas hacia la preparación del futuro
• Planificación
• Diseño y desarrollo organizativo
• Liderazgo y motivación
• Manejo del cambio
• Orientadas hacia el presente
• Organización
• Toma de decisiones
• Dirección
• Control
• Resolución de conflictos
• (Torrens, 1991)

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Planificación en Servicios Sanitarios y de Salud
Pública

• Para un funcionamiento eficiente y efectivo, se
  requiere técnicas de planificación en todos los
  niveles organizativos y para múltiples fines
• Planes de salud
• Mapas sanitarios
• Informes de análisis, evaluación y
  recomendaciones
• Planes estratégicos
• Planes de emergencia
• Proyectos de cooperación
• Diagnósticos de salud
• Programas de intervención
• Carteras de servicios
• Presupuestos generales
• Guías de práctica clínica, protocolos

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Planificación en Servicios Sanitarios y de Salud
Pública

• En función del escenario en que se realizan las
  tareas administrativas, es posible diferenciar
  tres niveles
• Macrogestión, o actividades que se realizan al
  mas alto nivel, como el MINSAL.
• Mesogestión, o actividades realizadas en
  servicios de salud pública y otros centros e
  instituciones.
• Microgestión, aquella realizada en el ámbito de
  servicios y unidades clínicas.

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Definición de Planificación

• Múltiples definiciones y ninguna totalmente
  ajustada para caracterizar totalmente a la
  planificación
• proceso a partir del cual pueden escogerse entre
  medios alternativos para la obtención de fines
  deseados (Knox)
• proceso por el cual las decisiones son
  transformadas en acciones (Spiegel)
• un proceso continuo de previsión de recursos y
  servicios necesarios para conseguir los objetivos
  determinados según un orden de prioridad
  establecido, permitiendo elegir las soluciones
  óptimas entre muchas alternativas esta elección,
  toma en consideración el contexto de
  dificultades, internas y externas, conocidas
  actualmente o previsibles en el futuro (Pineault
  y Daveluy)

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Características de la Planificación

• Estar dirigido a un futuro deseado, relacionado
  con una situación presente.
• Ser aplicable en cualquier actividad, en que las
  personas se enfrentan con la necesidad de tomar
  decisiones sobre cuestiones que pueden resolverse
  de diversas formas (elección de técnicas) o de
  escoger entre objetivos diferentes entre sí
  (selección de prioridades). Cuando este proceso
  es realizado por un solo individuo, equivale a lo
  que suele denominarse comportamiento racional
  cuando esta racionalidad es pretendida por grupos
  o colectividades se habla de planificación
  social.
• Su carácter dinámico, dada la necesidad de ir
  adaptándose a situaciones cambiantes y factores
  no previstos inicialmente.
• Estar totalmente influida por el contexto social
  y político en que se desarrolla.

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Principales elementos que intervienen en la
planificación
Recursos humanos Recursos materiales Recursos
financieros
Necesidades
Ideación Planificación Programación Racionalizació
n
Evaluación Monitoreo Seguimiento Control Vigilanci
a Eficacia Eficiencia Efectividad
Tiempo actividades Proyecto Líneas de
acción Plan Programa
Misión Horizonte Metas Fines Objetivos Resultados
Logros
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Finalidad de la planificación sanitaria

• Según los diferentes condicionantes de la salud
  personal y colectiva, dos grandes categorías de
  la planificación.

• Planificación de la Salud
• Tiene por fin modificar los determinantes de la
  salud (medio ambiente, estilo de vida, servicios
  de bienestar social).
• Ej. Planes y programas de promoción de la salud

• Planificación de la Atención de Salud
• Servicios de cuidados personales de la salud,
  tiene por finalidad optimizar su rendimiento.
• Ej. Programa Cardiovascular

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Objetivos y niveles de la planificación

• En función de los fines y del nivel organizativo
  en que se realiza, puede clasificarse en tres
  grandes categorías
• 1. Normativa Política de salud
• 2. Estratégica Plan de salud
• 3. Operativa Programas de salud

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1er nivel planificación normativa

• Establece las grandes metas u objetivios
  políticos a largo y mediano plazo
• Desde los niveles mas altos de la administración.
  Metas relacionadas con el cumplimiento de la
  misión del sector lograr el mejor nivel de salud
  de la población.
• Establece las normas o reglas a las que deben
  ajustarse los otros niveles de planificación.
• Tiene como resultado un plan de orientación
  general, que sintetiza todas las metas u
  objetivos políticos

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2º nivel planificación estratégica

• Tiene como finalidad conseguir los objetivos
  estratégicos, para alcanzar las metas de la
  política sanitaria.
• Su resultado es un programa global que suele
  denominarse Plan de Salud.
• Ejemplo de objetivo estratégico
• Acreditar los establecimientos educacionales
  como promotores de la salud
• Lograr que la población cuente con un sistema de
  agua potable

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3er nivel planificación operativa

• Programación de actividades dirigidas a lograr
  objetivos operacionales o específicos.
• Implica toma de decisiones a corto plazo,
  relativa a actividades que hay que desarrollar.
• Su resultado es un programa local, que indica
  los recursos que dispone, selecciona actividades
  y establece coberturas a alcanzar.
• Ejemplo de objetivos a este nivel
• Disminuir el porcentaje de mal nutrición por
  exceso en embarazadas.
• Aumentar el número de horas de actividad física
  en los escolares.

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 1. Programa
• Conjunto de actividades destinadas a conseguir
  objetivos y metas previamente definido.
• Ejemplo Reformulación del plan comunal de
  promoción.

18
Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 2. Objetivos
• Fines que trata de alcanzar la organización por
  medio de sus operaciones.
• Disminuir el porcentaje de mal nutrición por
  exceso en embarazadas.
• Aumentar el número de horas de actividad física
  en los escolares.

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 3. Metas
• Corresponde a la cuantificación de los objetivos.
• Ejemplos
• Disminuir de 16 a 10 las embarazadas sobrepeso,
  al octavo y noveno mes de gestación.
• Disminuir de 22 a 18 las embarazadas obesas, al
  octavo y noveno mes de gestación.
• Aumentar de 4 a 6 las horas semanales de
  educación física en el 100 de los cursos de 1er
  ciclo básico.

20
Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 4. Actividad
• Acción específica dirigida a las personas y/o al
  ambiente.
• Ejemplos
• Talleres de actividad física para embarazadas
• Talleres de nutrición y economía doméstica para
  embarazadas
• Campeonato deportivo interescolar
• Talleres de baile para escolares

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 5. Cobertura
• Porcentaje de la población que se espera cubrir
  con determinada actividad
• Porcentaje de embarazadas participantes en
  talleres de actividad física, del total de
  embarazadas ingresadas a control prenatal.
• Porcentaje de escolares que participan en
  campeonato deportivo, según el total de matrícula
• Porcentaje de escolares que participan en
  campeonato deportivo , según el total de
  matrícula.

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 6. Concentración
• Relación entre el número de actividades de un
  determinado tipo, realizadas o programadas y la
  población correspondiente.
• Ejemplo se proyecta dar 600 consejerias
  nutricionales, a una población de 100 embarazadas
  bajo control, la concentración será de seis.
• También Número de veces que se realiza una
  actividad en una persona.

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 7. Rendimiento
• Índice que resulta de dividir el número de
  actividades producidas o programadas por el
  número de unidades de instrumento (Ej.. hora
  nutricionista), con que se cuenta (productividad)
• 2.000 evaluaciones nutricionales 2
• 1.000 horas nutricionista
• También Número de actividades realizadas por un
  instrumento en una unidad de tiempo
• Instrumento Combinación de recursos reales.
  Existe un tipo de instrumento, para cada tipo de
  actividades

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 8. Efectividad (triple acepción)
• Razón o proporción entre el número de actividades
  y el efecto producido.
• Capacidad de producir un efecto.
• En epidemiología relación entre el efecto y la
  magnitud inicial del problema, es decir
• Efectividad magnitud con intervención
  magnitud inicial
• magnitud inicial

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Definición de conceptos tradicionales en
programación local

• 9. Eficacia
• Es la capacidad de las intervenciones de
  producir un efecto, tal como se aprecia en
  laboratorio o en condiciones experimentales
  (ensayos clínicos)
• OJO
• El efecto de una intervención depende de
• De la eficacia (potencial) de la intervención
• De la calidad con que se aplique la intervención
• De la cobertura
• De la magnitud del problema abordado

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(No Transcript)