Inducci

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Inducción del Parto
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Objetivos

• Definir los siguientes conceptos con un mínimo de
  error
• - inducción de parto
• - aceleración de parto
• Explicar los métodos de inducción de parto con un
  80 de corrección.
• Describir como mínimo al menos dos complicaciones
  de cada uno de los métodos de indicción.

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Inducción del Parto

• Implica la aplicación de medios para iniciar las
  contracciones uterinas antes de su aparición
  espontánea. El parto es inducido por razones
  médicas relacionadas con la madre, complicaciones
  obstétricas, por el estado de salud del feto, y
  no por conveniencia. Se debe a menudo a que el
  retraso en la expulsión constituye un riesgo
  serio para la madre o el feto.

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Razones para la Inducción

• Madre
• Infección (corioamnionitis)
• PROM
• Trastornos médicos PIH, HBP crónica
• Endocrinos (IDDM)

• Feto
• Restricción en el crecimiento intrauterino (IUGR)
• Posmadurez
• Muerte fetal

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Aceleración del Parto

• La aceleración del parto consiste en la
  utilización de fármacos oxitócicos, una vez
  iniciado el trabajo de parto espontáneo que no es
  efectivo. El retraso en la expulsión del feto
  constituye un riesgo para la madre y el feto.

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Inducción del Parto

• Previo a la inducción se debe realizar una
  exploración pélvica completa para determinar
• Presentación
• Peso estimado
• Grado de descenso de la parte de presentación- el
  feto debe estar encajado para evitar prolapso de
  cordón umbilical
• Dilatación cervical
• Borramiento cervical
• Consistencia cervical (suavidad)
• Posición del cuello uterino

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Métodos de Inducción

• Prostaglandinas (PGE2 o Cytotec )- se utilizan
  para madurar (ablandarlo y adelgazarlo) el cuello
  uterino y se administra comúnmente por vía
  intravaginal, pero está disponible en gel. Se
  inserta una tableta intravaginal hasta colocarla
  junto a la cerviz. Si se inicia primero inducción
  con PG, hay que esperar varias horas para
  comenzar inducción con oxiticina.

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Métodos de Inducción

• Cont. Prostaglandinas (PGE2)
• Efectos secundarios vómito, diarrea, fiebre,
  escalofríos, hiperestimulación del útero,
  sofocos, bradicardia, broncoespasmo, sibilancias
  y tos. Se coloca la cliente en ABR o
  trendelenburgo 1 a 2 horas luego del tratamiento
  en especial si es el gel.
• Contraindicaciones en clientes con asma,
  glaucoma enfermedad cardiovascular, renal o
  hepática y con retinopatía.

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Métodos de Inducción

• Amniotomía (AROM)- es la ruptura artificial de
  las membranas amnióticas, mediante el uso de un
  instrumento puntiagudo esterilizado (amniohood)
  que provoca la liberación lenta del líquido
  amniótico. Es requisito que la cliente tenga una
  dilatación mínima de 2 cm., luego podría provocar
  que se acorte el parto. Estimula a que las
  contracciones uterinas se inicien, porque al
  momento de la ruptura se liberan prostaglandinas
  plasmáticas. Si es muy temprana predispone a la
  madre a infección. Si el parto no inicia se
  induce con oxitocina. La parte de presentación
  debe estar lo suficientemente baja para evitar
  prolapso del cordón umbilical.

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Métodos de Inducción

• Complicaciones de la amniotomía
• Prolapso del cordón umbilical
• Infección
• Desprendimiento prematuro de la placenta el
  útero disminuye de tamaño, pero la placenta no y
  puede separarse de útero. Se observa sangre en el
  líquido amniótico.

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CONTESTE

• Defina los siguientes conceptos
• - inducción de parto
• - aceleración de parto
• Explique los tres métodos de inducción de parto.
• Describa dos complicaciones de cada uno de los
  métodos de inducción.