PARASITOSES DIGESTIVES

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PARASITOSES DIGESTIVES

• 1/Parasitoses cosmopolites (autochtones)
• Oxyure, trichocéphale, ascaris, taenias,
  trichine, lamblia.
• Distomatose, hydatidose, echinococcose
  alvéolaire.
• 2/Parasitoses tropicales
• (contractées en zone d'endémie)
• Amibes, anguillule, ankylostome, schistosome.

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PARASITOSES DIGESTIVES

• Intestinales ou hépatiques.
• Pathologie souvent bénigne en France, grave dans
  les PVD du fait de la poly-infestation et de la
  dénutrition sous-jacente.
• Nécessité de connaître le cycle parasitaire pour
  comprendre les symptômes et lutter contre le
  risque de contamination.
• 2 types de parasites
• Protozoaires
• Vers ou helminthes Nématodes (vers ronds) et
  Plathelminthes (vers plats)

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(No Transcript)
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Giardia (lamblia) intestinalis

• Parasitologie Protozoaire flagellé du duodénum.
  Kystes .
• Contamination oro-fécale. La plus fréquente .
• Clinique Diarrhée aiguë non fébrile
  (collectivités)
• Diarrhée chronique (Sd pseudocoeliaque)
• Douleurs abdominales ?
• Dc Parasitologie des selles (répétées)
• Biopsie duodénales
• Traitement Flagyl 10 mg/Kg/j 10j .Renouveler
• Prévention Hygiène (collectivités)

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OXYURE (Enterobius vermicularis)

• Parasitologie
• Ver rond de 5-10 mm.
• L'adulte vit dans le caeco-appendice.
• La femelle vient pondre au niveau de la marge
  anale.
• Œufs immédiatement infestants
• Auto-infestation .

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OXYURE (Enterobius vermicularis)

• Clinique
• - Prurit anal (vespéral).
• - Anite, Lésions de grattage.
• - Prurit vulvaire, vulvite, signes urinaires.
• - Troubles digestifs...neurologiques (sommeil).

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OXYURE (Enterobius vermicularis)

• Diagnostic -Vue du ver adulte. - Scotch
  test.
• Traitement - Fluvermal, Combantrin, Vermox. -
  Prise unique, répétée à 2 semaines.
• Prévention - TT de toute la famille
• - Changement de draps, pyjamas, etc...

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Taenias Saginata et Solium

• Parasitologie
• Ver plat de 4 -10 m, segmenté en anneaux (1000
  -2000) contenant les oeufs.
• L'adulte vit dans le grêle, fixé par des
  ventouses, détache des anneaux qui sont éliminés.
  
• Les oeufs ingérés par l'hôte se transforment en
  larves qui migrent dans les muscles.
• L'infestation survient en cas de consommation de
  viandes mal cuites.

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(No Transcript)
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Taenias Saginata et Solium

• Clinique Asymptomatique (anneaux dans les
  vêtements).
• Troubles digestifs Nausées, vomissements,
  troubles du transit, anorexie, boulimie.
• Diagnostic Cristaux de Charcot Leyden.
• Identification d'anneaux frais (scotch test).
• Parasitologie des selles peu performante.
• Hyperéosinophilie inconstante.
• Traitement Trédémine
• Prévention Contrôle vétérinaire
• Bonne cuisson des viandes

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Ascaris lumbricoïdes

• Parasitologie
• Ver rond de 15 à 25 cm.
• Adultes vivant dans le grêle.
• Ponte des œufs dans le grêle. Milieu extérieur.
• Ingestion des œufs.
• Phase larvaire Estomac, Foie, Cœur, Poumon,
  Arbre bronchique, Tube digestif.
• Ver adulte. 2 mois.

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(No Transcript)
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Ascaris lumbricoïdes

• Clinique 1 Stade larvaire Signes respiratoires
• Toux, fièvre, infiltrat labile Sd de Löeffler.
• Manifestations allergiques prurit, urticaire.
• 2 Stade adulte Diarrhée, subocclusion,
• accidents de migration pancréatite,angiocholite.
  
• Dc1 Stade larvaire Hypereosinophilie, IgE
  totales et spécifiques, sérologie spécifique IFI.
• 2 Stade adulte œufs dans les selles.
• Traitement- Fluvermal
• - 2 x 100mg/j, 3 j, répétée à 2 semaines.
• Prévention Pas d engrais humains.

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AMIBIASE (Entamoeba histolytica)

• Parasitologie Forme kystique infestante.
• Forme végétative saprophyte minuta.
• Forme invasive histolytica.
• Clinique Sd dysentérique diarrhée sanglante.
• Abcès amibien (foie, poumon).
• Dc Parasitologie des selles (forme active).
• Imagerie, sérologie (IF) .
• Traitement Flagyl 30-50 mg/Kg/j puis Intetrix.
• Prévention Hygiène. Désinfection des eaux.
  Recherche de porteurs sains dans l entourage.