URTICAIRE

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URTICAIRE

• DR F LONCHAMPT

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URTICAIRE

• Lurticaire terme féminin venant du latin urtica
  signifiant ortie est une dermatose inflammatoire
  fréquente et facilement reconnue.
• Aiguë chronique ou récidivante la démarche
  étiologique est difficile et souvent décevante.

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URTICAIRE

• DIAGNOSTIC
• Urticaire superficielle
• Il sagit de la forme commune dans laquelle
  lœdème est dermique
• Papules ou plaques rouges ou rosées de taille
  variable quelques mm à très grandes plaques
  (urticaire géante) oedémateuses à bords
  nets.Elles sont fugaces et migratrices avec
  sensation de cuisson et prurit.

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URTICAIRE

• Urticaire profonde
• Œdème de Quincke ou angio-œdème dans lequel
  lœdème est hypodermique
• Il peut toucher la peau et les muqueuses isolé ou
  associé à une autre forme.
• Tuméfaction ferme mal limitée qui provoque une
  tension douloureuse.
• Gravité si atteinte orl avec asphyxie si œdème de
  la glotte.

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URTICAIRE

• Formes cliniques
• manifestations associées fièvre douleurs
  abdominales arthralgies
• formes évolutives
• Urticaire aiguë épisode unique et rapidement
  résolutif aucun examen utile certains médicaments
  et aliments en cause parfois stress

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URTICAIRE

• Médicaments
• Bêta lactamines
• Anesthésiques (curare)
• Ains aspirine
• Iec
• Iode
• Sérums vaccins

• Aliments
• Poisson œuf porc crustacés lait tomate fraise
  chocolat arachide noisette alcool fruits exotiques

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URTICAIRES

• Urticaire chroniquepoussées plus ou moins
  rapprochées qui durent au moins depuis 2 mois
• Les bilans sont rarement positifs et seront à
  faire en cas déchec dun traitement bien conduit
  pour rechercher une vasculite urticarienne que
  lon retrouve dans une dysthyroidie ,maladie
  digestives, immunologiques

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URTICAIRES

• Causes durticaire
• 1) urticaires physiques
• Dermographisme déclenché par la friction cutanée
  donnant des stries durticaire.
• Urticaire à la pression 3 à12 heures après une
  forte pression (pieds mains épaule)œdème
  douloureux.
• Urticaire cholinergique petites papules durant 30
  minutes sur le tronc déclenchées par effort
  chaleur sudation émotions
• Urticaire au froid ,aquagénique ,solaire

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URTICAIRES

• 2) Urticaires alimentaires
• Rapidement après lingestion de laliment
• Interrogatoire cahier alimentaire IGE
• spécifiques pricks tests
• 3) Urticaires médicamenteuses
• 4) Urticaires de contact
• Les lésions apparaissent dans les 30 minutes au
  point
• de contact (latex )

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URTICAIRES

• 5) urticaires infectieuses
• Viroses (hépatite ,MNI )
• Parasitoses
• 6) urticaire denvironnement
• Piqûres dabeille
• Pneumallergènes (acariens poussières )
• 7) urticaires sans cause 50 des cas

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URTICAIRES

• Traitement
• Urticaire aiguëAnti histaminiques parfois
  associés à corticoïdes
• Urticaire chroniqueanti histaminiques au long
  cours.
• Œdème de Quincke adrénaline en urgence en
  aérosol ou intramusculaire oxygène réanimation si
  forme laryngée ,corticoïdes

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