Acromegalia

1
Acromegalia

• Patricia Sanhueza Acevedo

2
Definición

• Es una enfermedad crónica en personas, causada
  por una secreción excesiva de la HORMONA DEL
  CRECIMIENTO la cual es producida en la  glándula
  pituitaria
• Generalmente se relaciona con el desarrollo de
  un  tumor benigno. Se calcula que en el mundo
  existen entre 40 y 50 pacientes con acromegalia
  por cada millón de habitantes.

3
Síntomas

• Olor en el cuerpo
• Síndrome del túnel carpiano
• Disminución de la fuerza muscular (debilidad)
• Fatiga fácil
• Estatura excesiva (cuando la producción excesiva
  de hormona del crecimiento comienza en la niñez)
• Sudoración excesiva
• Dolor de cabeza
• Ronquera

4

• Dolor articular
• Huesos faciales grandes
• Pies grandes
• Manos grandes
• Glándulas en la piel grandes (glándulas sebáceas)
• Agrandamiento de la mandíbula (prognatismo) y de
  la lengua
• Movimiento articular limitado
• Apnea del sueño
• Inflamación de las áreas óseas alrededor de las
  articulaciones
• Engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos
• Dientes muy espaciados
• Dedos de manos y pies ensanchados debido al
  crecimiento excesivo de la piel, con hinchazón,
  enrojecimiento y dolor

5
(No Transcript)
6
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta
enfermedad son

• Exceso de vello en las mujeres
• Aumento de peso (involuntario)

7
Pruebas y exámenes

• Nivel alto de la hormona del crecimiento.
• Nivel alto del factor de crecimiento insulinoide
  tipo 1 (IGF-1).
• Una radiografía de la columna vertebral muestra
  crecimiento óseo anormal.
• Una resonancia magnética de la hipófisis puede
  mostrar un tumor hipofisario.
• Una ecocardiografía puede mostrar agrandamiento
  del corazón, insuficiencia de la válvula mitral o
  de la válvula aórtica.

8

• Esta enfermedad también puede cambiar los
  resultados de los siguientes exámenes
• Glucemia en ayunas
• Prueba de tolerancia a la glucosa

9
Tratamiento

• La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que
  causa esta enfermedad corrige la secreción
  anormal de la hormona del crecimiento en la
  mayoría de los pacientes. Algunas veces, el tumor
  es demasiado grande para extirparlo por completo.
  La irradiación de la hipófisis se emplea para las
  personas que no responden a la cirugía. Sin
  embargo, la reducción de los niveles de hormona
  del crecimiento después de la radiación es muy
  lenta.

10
Tto

• La octreotida (Sandostatin) o la bromocriptina
  (Parlodel) pueden controlar la secreción de la
  hormona del crecimiento en algunas personas.
• El pegvisomant (Somavert) bloquea directamente
  los efectos de la hormona del crecimiento y ha
  demostrado que mejora los síntomas de la
  acromegalia.
• Estos medicamentos pueden emplearse antes o
  después de la cirugía o cuando ésta no sea
  posible.
• Después del tratamiento, será necesario que vaya
  al médico regularmente para constatar que la
  hipófisis esté trabajando normalmente. Se
  recomiendan evaluaciones anuales.

11
Pronóstico

• La cirugía de la hipófisis es efectiva en la
  mayoría de los pacientes, pero depende del tamaño
  del tumor y de la experiencia del cirujano.
• Sin tratamiento, los síntomas empeorarán y se
  incrementará el riesgo de hipertensión arterial,
  diabetes (azúcar alto en la sangre) y
  enfermedad cardiovascular.