SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES

1
SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES
2
DEFINICIONES

• Signo Manifestaciones objetivas de una
  enfermedad o alteración orgánica o funcional que
  pueden ser constatados por el clínico durante el
  examen físico.(ej. Ictericia, tumor, fiebre)
• Síntoma Manifestaciones de una alteración
  orgánica o funcional que solo es capaz de
  apreciar el paciente, es un dato subjetivo. ( ej.
  dolor, mareo, nauseas)

3

• Los signos y síntomas principales son el inicio
  de la investigación medica que nos lleva a
  entender el motivo de la consulta.
• Es lo que aqueja al paciente en el momento de la
  visita.

4
Cómo buscarlos?

• Cuando inicia la entrevista se pueden usar
  preguntas simples o frases que llevan al paciente
  a decir que es lo que lo llevo a consultarlo.
• Algunos ejemplos
• Dígame, en que puedo ayudarlo?, Platíqueme que
  le pasa?, De que se queja usted?, A que debo su
  visita?
• Con estas preguntas el medico muestra interés en
  el problema y el paciente nos brinda la
  información buscada.

5

• Las respuestas del enfermo revelan quejas que
  este presenta y que a la vez se traducen en los
  signos y síntomas principales. Por ejemplo, un
  enfermo que al hacerle diferentes preguntas este
  indica que tiene tos, fiebre y que además se
  acompaña de flemas con sangre, que se siente
  débil, que no tiene hambre y que ha perdido peso,
  nos ha dado los síntomas principales en sus
  propias palabras.

6

• Como la historia clínica es un documento que será
  leído por otros médicos, es importante traducir
  la información dada por el paciente al lenguaje
  medico y de forma ordenada.

7

• Con esto se concluye que los signos y síntomas de
  presentación del enfermo traducidos al lenguaje
  clínico serán
• Tos
• Hemoptisis
• Fiebre
• Astenia
• Anorexia
• Perdida de peso

8

• En ocasiones el paciente responde a nuestras
  preguntas dirigiéndose a enfermedades ya
  establecidas, ej. Tengo una ulcera en el
  estomago, me salio bocio, me subió la presión ,
  etc. el medico deberá elegir de una manera
  inteligente y cuidadosa las preguntas dirigidas a
  encontrar los signos y síntomas, por ejemplo
  Por qué cree usted que tiene bocio?, Qué la
  hace pensar que tiene una ulcera en el estomago?,
  etc. Mediante las respuestas obtenidas podemos
  establecer los signos y síntomas principales.

9

• El Dr. Ramírez Elliot clasifica a las Síntomas
  en
• Dominantes o principales los cuales sobresalen o
  predominan entre todos los demás en un
  padecimiento
• Secundarios o triviales estos se considera que
  no tienen valor ni importancia como los
  dominantes
• Comunes o concurrentes estos se presentan con
  mas o menos frecuencia en diversas patologías

10

• En tanto que los Signos los clasifica de la
  siguiente manera
• Cardinal o esencial los cuales cuando se
  presentan, nos orientan al diagnostico de la
  enfermedad
• Comunes, concurrentes o accidentales aunque no
  tienen la importancia de los cardinales, estos
  acompañan y sirven para orientar aun mas hacia un
  diagnostico de la patología
• Patognómicos son aquellos que se presentan
  invariablemente en determinada enfermedad y
  pueden servir de apoyo para el diagnostico
  definitivo
• Negativos son aquellos que no se encuentran en
  el padecimiento que sospechamos y por eso se
  desechan
• Positivos por lo general son aquellos que se
  presentan en determinados padecimientos y además
  les son propios a este padecimiento.
• Pronósticos son los que nos indican el estado de
  gravedad del enfermo.
• Etiológicos nos indican el origen de la
  patología