Quand la chute est survenue

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Quand la chute est survenue
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Objectifs pédagogiques

• Décrivez la conduite à tenir en cas de chute
• Expliquez lintérêt dun protocole de chutes
• Explicitez les actions infirmières lors dune
  chute dun patient

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Introduction

• La jurisprudence et la pratique permettent de
  dégager un principe de base sappuyant sur 3
  critères dappréciation des cas de chute qui lui
  sont soumis
• Létat du patient tel quil est connu par le
  personnel hospitalier exigeait t'il des mesures
  de sécurité ou de surveillances spéciales?
• Le comportement du patient était-il ou non
  prévisible?
• Le patient victime a-t-il commis une faute ayant
  contribué à sa chute?

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Les responsabilités

• Toute chute doit être signalée et donner lieu à
  une évaluation à la recherche de facteurs de
  risque .
• La personne qui constate la chute est responsable
  de son signalement et de la mise en œuvre des
  premiers secours.
• Le directeur de létablissement est responsable
  de la déclaration à lassurance
• Linfirmier est responsable de la rédaction du
  constat de chute
• Le médecin est responsable de la rédaction du
  certificat de chute.

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Le protocole de chute

• Lobjet dun protocole de chute est de
  définir la conduite à tenir en cas de
  chute(assister, avertir, analyser) et dobtenir
  la traçabilité de lévènement.
• Lenregistrement des chutes a pour but de
  répertorier lensemble des chutes constatées et
  déclarées, sur une grille contenant un maximum
  dinformations permettant une exploitation
  statistique afin didentifier les cause
  objectives et de proposer des mesures
  correctives.

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Les utilisateurs

• Les utilisateurs sont ceux qui ont été témoins de
  la chute et ceux qui doivent impérativement
  remplir le document (infirmier/médecin)
• Les autres professionnels feront valoir auprès de
  ceux-ci, les informations en leurs possessions.

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La gestion des risques

• A lhôpital, la chute est identifiée comme un
  événement indésirable, elle est répertoriée dans
  le cadre de la gestion des risques sur support
  informatique(ex Osiris)

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Conduite à tenir

• Constat initial la personne qui constate la
  chute informe linfirmier. Celui dresse un
  constat initial de la chute sans oublier de
  sidentifier et didentifier le patient
• Linfirmier donne les premiers soins
• Évaluation des fonctions vitales(état de
  conscience, état respiratoire, état de choc)
• Prise systématique de la pression artérielle et
  des pulsations cardiaques et selon le contexte
  une glycémie capillaire et /ou un ECG
• Identification des lésions ostéo-articulaires(impo
  tence fonctionnelle, douleur, œdème), des lésions
  des parties molles(hémorragie, hématome, plaie,
  contusion)

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Conduite à tenir

• Si la personne na pas de fracture évidente,
  linfirmier lallonge sur le lit avec laide
  soignant et note si son transfert est douloureux.
• En parallèle appel du médecin

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Conduite à tenir

• Le certificat médical après examen du patient,
  le médecin établit le certificat médical de la
  chute sans oublier de sidentifier sur la fiche
  de constat de chute.
• Linfirmier contrôle que le constat de chute est
  bien complet et le classe dans le dossier du
  patient, un exemplaire sera enregistré au niveau
  de la cellule qualité de lhôpital.

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Conduite à tenir

• Remplir le constat de chute ne dispense pas
  décrire certaines transmissions ciblées dans
  le dossier de soins du patient
• Informer la famille