Title: Les difficult
1Les difficultés comportementales de vos enfants
des réponses à vos questions
Groupe de Parents denfants atteints dautisme.
1er avril 04Tiphaine Dronnet,
Psychologue
2- Définitions trouble du comportement,
stéréotypies, autostimulation - La métaphore de liceberg selon T.Peeters
- Fonctions des troubles du comportement
- Les causes possibles
- le manque de moyen de communication
- Le manque de compréhension de lenvironnement
- Lhypersélectivité et le manque dimagination
- les troubles sensoriels,
- la sensibilité à léchec et à la frustration
- Le manque de prévisibilité
- La résistance au changement
- Les troubles du sommeil et de lalimentation
- Lapprentissage de la propreté
- Les comportements sexuels inadaptés
- Comment intervenir ?
3Le trouble du comportement
- On parle de trouble du comportement si une ou
plusieurs des caractéristiques suivantes est
présente - Comportement dangereux pour la personne elle-même
- Comportement dangereux pour les autres
- Comportement qui empêche de façon significative
l'intégration ou l'éducation de la personne
(facteur d'exclusion, interfère avec les
apprentissages) - Tout comportement anormal ou inhabituel n'est pas
- forcément un trouble du comportement.
Les stéréotypies.
C'est un symptôme majeur de l'autisme du retard
mental Ce sont des actes que l'enfant répète
indéfiniment et qui le rassurent Lenfant
produit toujours le même acte ? pour obtenir
toujours la même conséquence Cela correspond à
un besoin dimmuabilité (désir que leur
environnement reste inchangé) Les stéréotypies
peuvent être verbales, gestuelles, posturales,
... C'est pour l'enfant un moyen de résister au
changement. L'enfant a souvent recours aux
stéréotypies pour se défendre face à un
apprentissage, à une nouvelle tâche, c'est pour
lui une situation de confort. Elles permettent à
l'enfant d'exprimer son émotion, son ennui, et
fonctionnent à défaut du langage.
4Lautostimulation
- Beaucoup denfants atteints dautisme recherchent
- des sensations sous forme dauto-stimulation
- Faire tourner les objets
- Se balancer
- Battements des mains
- Tournoiement
- Bruit de bouche, grincement de bouche
- Fascination pour certaines lumières
- Jeux de doigts devant les yeux
- Recherche ou fuite du contact corporel
- Attirance ou aversion pour certaines matières
- Manies alimentaires
- Approches particulière des objets flairage,
signe du cube brûlant
5Pourquoi lenfant autiste sadonne-t-il à ses
stéréotypies?
- Ses sensations le rassurent, mais en occupant
leur champ de conscience , elles les empêchent
souvent de pouvoir sadapter - ou de comprendre les nouvelles situations.
- Les enfants utilisent leur propre corps
- pour des boucles sensori-motrices rassurantes
- Par exemple régurgitations, énurésie,
- mouvements des mains devant les yeux, tapotements
6La métaphore de liceberg
Partie visible de la détresse de la personne
autiste ? troubles du comportements ?
Stéréotypies autostimulations
Partie invisible des causes
A chaque comportement, aussi bizarre soit-il ,
il y a une raison. A nous de la trouver et de
rectifier notre comportement pour normaliser le
leur T.Peeters.
7Les fonctions des troubles du comportement
- Obtenir lattention
- Communiquer ou obtenir un désir
- Évitement ou réduction des demandes
- Autostimulation
- Frustration ou réduction du stress
- Comportement réactif
8Quand lenfant na pas dautres moyens de
communication
- Quand lenfant ne peut utiliser le langage pour
communiquer, il se sert doutils à sa
disposition, - linsuffisance de son système de communication
est un des facteurs clés des troubles du - comportement de lenfant autiste.
Allez tu viens avec moi à la boulangerie
Je suis anxieux devant le changement
Ohé jexiste
Non
Je mennuie
donne
Ce bruit est insupportable
Jai mal
50 des personnes atteintes d autisme sont
non-verbales
Jai faim
9Quand lenfant a un mode de perception
différentbasé sur des associations qui lui sont
propres
Nous allons faire les courses.
Je vais me baigner
On part en ballade
Les personnes atteintes dautisme cherchent à
leur propre manière de donner sens à la vie. Ils
fonctionnent en raisonnant sur la base
dassociations concrètes et dépensent beaucoup
dénergie à cela.
10Les personnes atteintes dautisme font des
interprétations du monde ils sont souvent déçus
de ne pas trouver de régularité dans les
évènements
Je vais travailler
Tiphaine
Je vais manger
Je vais faire du poney
11Quand lenfant ne sait pas jouer
- Il est plus simple pour lui de jeter, de
casser les objets, - de déchirer les livres
- Il manipule les objets de manière non
fonctionnelle, - les caresse, les déplace dun lieu à lautre.
- sans avoir conscience de leur utilisation.
- Il a tendance à sintéresser à des objets
inhabituels - (fil de laine, caillou, brindilles, roue de
voitures, éponge). - Il ne peut pas faire semblant (jouer à être)
12Exemple une petite voiture
Le cas de lenfant neurotypique
Le cas de lenfant avec autisme
Cest une petite voiture miniature Une voiture
en jouet représente la voiture de papa et de maman
Cest quoi ce truc ? Un objet avec 4 choses
rondes, un bout de plastique plein de couleur
Pour jouer, il faut aller plus loin que la
perception externe Or la personne atteinte
dautisme manquent dimagination Elle a du mal
à faire des déductions, à raisonner par
catégories
13Pourquoi vos enfants ne jouent pas ?
Ils sont à la recherche de stimulations
sensorielles Difficulté à interpréter les
symboles (ce qui remplace autre chose) Les mots
parlés / écrits Les gestes non iconiques (pas de
ressemblance entre le geste et sa
signification) Les images Les objets EX le
mot cheval remplace le vrai cheval Difficultés
à généraliser les concepts EX le
téléphone
Déjà que jai du mal à comprendre la vraie
réalité en plus, cette réalité est cachée sous
la forme se symboles
Le lien avec la réalité nest presque plus
directement perceptible Le fait de savoir quil
sagit réellement dun téléphone doit être déduit.
14Pourquoi vos enfants jouent-ils toujours aux
mêmes jeux ou alors de manière répétitive?
Certains enfants avec autisme sefforcent de
jouer comme des enfants ordinaires souvent on
remarque quapparemment ils jouent à un jeu
symbolique, mais en les observant à plusieurs
reprises, on remarque quils jouent toujours au
même jeu en y incluant, chaque fois, tous les
mêmes détails.
Pb dhypersélectivité sensibilité des personnes
atteintes dautisme vis-à-vis déléments
partiels de la perception plutôt que de
lensemble
Manque de souplesse du jeu Manque de flexibilité
Pensée en détails
Préoccupation persistante pour certaines
parties des objets
Incapacité à discerner Lessentiel du superflu
15Pourquoi vos enfants pensent différemment ?
Le cas de lenfant avec autisme
Le cas de lenfant neurotypique
Les adultes disent que je présente un trouble
cognitif Pensée en compartiment
Lenfant avec autisme traite les informations
différemment Il part déléments partiels afin
darriver, par association de ceux-ci, à une
configuration qui amène à la compréhension de la
globalité de linformation. Le problème avec la
signification vient du fait que les informations
sont, dans un premier temps, toujours associées
à des contextes spécifiques (pas de
généralisation).
Lenfant traite linformation selon ce schéma
Lenfant part dune globalité pour après
dissocier les éléments.
16Les troubles du langage
écholalie
Questions répétitives
Jargon
Fixations intenses sur certains thèmes en
particulier
Mauvaise compréhension
17- ...Essayez de vous imaginer dans un pays
étrange où vivent des êtres étranges qui se
comportent de façon étrange, émettant des sons
étranges, brefs des êtres que vous ne sauriez
reconnaître. Ces êtres étranges, de plus, vous
donnent à vous qui ne comprenez déjà rien à la
situation, des ordres bizarres que vous ne
pouvez, même avec la meilleure volonté du monde,
comprendre et encore moins exécuter. Ce que l'on
vous demande vous dépasse. Que feriez vous si
vous remarquiez que l'on s'efforce de vous faire
obéir par tous les moyens, alors que vous ne
voyez aucune possibilité de répondre à ces
demandes? - "Autisme La forteresse éclatée Théo Peeters
18Les atteintes neuro-sensorielles
- On sait aussi aujourd'hui que les personnes avec
autisme ont - des problèmes sensoriels.
- Elles voient et entendent comme les autres, mais
elles ont des difficultés d'intégration
sensorielle. Cela entraîne des problèmes de
perception. Il est pour nous difficile de
comprendre car la perception est une construction
quasi automatique. - Au moment où je vous parle, et en même temps que
je parle, je suis capable de me situer dans
l'espace et dans le temps. Je perçois comme vous,
(car nous sommes dans le même monde perceptif),
la salle dans laquelle nous nous trouvons. Des
stimuli visuels, auditifs, m'arrivent par les
canaux sensoriels, je les intègre et je les
organise en une perception. Ce travail
d'intégration sensorielle, se fait d'une façon
quasi automatique chez vous et chez moi, il ne se
fait pas bien chez la personne avec autisme. - Si j'entends du bruit je peux décider de ne pas y
porter attention, et de me concentrer sur mon
propos. - Cela la personne avec autisme a des difficultés à
le faire. Les stimuli sensoriels lui parviennent
bien mais de façon désordonnée, ils ne
s'organisent pas en une perception cohérente. Si
un bruit violent surgit qui vous fera sursauter,
la personne autiste à vos côtés peut ne pas
réagir, mais elle peut se montrer sensible (même
hypersensible) à un bruit mineur que vous ne
percevez pas, et qui va absorber toute son
attention. Si elle fait un effort pour voir, elle
n'entend pas, et inversement
comportements bizarres et stéréotypés
19exemple Troubles sensoriels
- Trop de monde, trop de bruits? repli, pleurs,
agitation - Un pantalon qui gratte, qui serre ? comportement
anti-social - (de déshabille dans le rue, déchire ses
vêtements). - On me touche les cheveux, on me tape dans le dos?
Crise - (cris, agitation, angoisse)
- Bruit désagréable de la douche ? comportement
opposant - (ne veut pas prendre sa douche cris dans la
douche griffe).
Les personnes avec autisme vivent dans un monde
chaotique, submergées de stimuli qu'elles ne
parviennent pas à traiter. Elles ont donc besoin
qu'on leur organise à l'extérieur ce qu'elles ont
du mal à traiter à l'intérieur d'elles mêmes.
20Différentes perturbations sensorielles
hyposensibilité
hypersensibilité
Au niveau tactileAu niveau
auditif
Jaime les stimulations tactiles répétitives
quon me serre très fort jaime bien mordre ou
sucer les objets je mets mes mains dans la
bouche je lèche ou mord certaines parties de
mon corps. Jaime bien métendre
Je ne naime pas être touché, Je naime pas
certains aliments Je ne supporte pas les
égratignures
Je me bouche les oreilles Jai peur de certains
bruits Je naime pas quon me parle fort, trop
vite
Je cris souvent et/ou j émets des sons jaime
les jouets qui font du bruit jaime mettre ses
oreilles contre les surfaces qui produisent des
vibrations. Jaime bien entendre le bruit quand
je déchire un livre je fais grincer mes dents
21hyposensibilité
hypersensibilité
- Au niveau vestibulaire
- Perception de la posture de notre corps,
- ainsi que de tout changement de nos
- mouvements dans lespace.
- Au niveau visuel
- Au niveau gustatif
Je suis inquiet quand les pieds ne touchent plus
le sol je naime pas les balançoires
Jaime me balancer, tourner sur moi-même je me
cogne souvent dans les meubles
Je naime pas le plein soleil Jaime les objets
mobiles, les petites choses (particules de
poussières goûtes de pluie qu coule) jai
peur quand je vois une boule papier des miettes
sur la table
Jaime les surfaces lumineuses, brillantes, les
miroirs jaime agiter mes mains devant mes yeux
déformer ma vision faire tourner les objets
Je naime pas la nourriture assaisonnée ou
épicée. Je naime pas les aliments qui sont trop
gros, filamenteux
Je peux manger des substances non comestibles
jaime les épices, le sel, les poivrons. Je peux
mettre des objets dans ma bouche
22Quels sont les causes de ces troubles sensoriels ?
.Les manifestations comportementales anormales
sont reliées aux atteintes neurologiques et
chimiques.
l'hypothèse de fluctuations perceptives
- Ritvo parle dun désordre de modulation
- sensorielle, laquelle augmente ou réduit
lactivité neuronale pour la garder en harmonie
avec les autres fonctions du cerveau
Chez 1/3 des personnes atteintes dautisme On
constate une hypersérotoninémie. rôle de la
sérotonine dans la perception et le tri des
signaux sensoriels, ainsi que dans l'attachement
social.
Anomalies du métabolisme
Anomalies neuroanatomique
le dysfonctionnement du gyrus temporal supérieur
peut être mis en relation avec les bizarreries de
l'audition constatées dans l'autisme.
le dysfonctionnement du sillon temporal supérieur
correspond à la perturbation de l'intégration de
différentes modalités sensorielles
23L'enfant autiste et la douleur
- L'enfant autiste ne semble pas souffrir lorsqu'il
se blesse, lorsqu'il se mutile. Ne sait-il pas
manifester ? Ne perçoit-il pas la douleur? N'en
a-t-il pas l'expérience? Ses perceptions, ses
sensations sont différentes des nôtres, il faut
lui apprendre à comprendre son corps et à
percevoir les dangers d'une blessure. - L'enfant peut être agressif, soit vers lui-même,
soi vers autrui. cette agressivité très
développée peut être un appel, l'enfant étant en
difficulté pour demander autrement. Les
difficultés de communication rendent plus
difficile la canalisation, le contrôle social de
cette agressivité, elle est souvent
disproportionnée et peut effrayer l'entourage. - L'agressivité se manifeste le plus souvent avec
les personnes que l'enfant aime, il faut alors
interrompre cette situation. Permettre à l'enfant
de frapper les autres quand il a quelque chose à
demander, c'est très vite le condamner à être
exclu de la société. - Les mutilations sont pénibles et traumatisantes
pour l'enfant et sa famille, elles sont plus
fréquentes chez l'enfant mutique. La mutilation a
toujours une signification (enfant inoccupé,
mécontent, inquiet, qui a besoin de quelque
chose, qui souffre, qui veut attirer
l'attention...), elle est souvent le seul langage
de l'enfant.
L'inconscience du danger
Souvent l'enfant autiste ne perçoit pas les
dangers qui l'entourent, car sa connaissance
n'est pas fondée sur l'expérience. S'il s'est
brûlé une fois, il peut recommencer sans
appréhension. L'enfant autiste ne vit pas la
douleur comme les autres enfants, il peut se
faire mal et recommencer un acte dangereux peu de
temps après.
24Conclusion sur les troubles sensoriels
- Les réponses atypiques des enfants autistes aux
stimuli sensoriels sont nombreuses. - Dans son livre autobiographique, Temple Grandin,
une autiste adulte, fournit plusieurs approches
pertinentes relatives à ses expériences de
perception subjective atypique. Parmi les
réponses atypiques les plus importantes chez les
jeunes enfants, on retrouve le trouble de réponse
à un bruit fort, souvent associé à une
intolérance aux bruits particuliers (par exemple
le sèche-cheveux, la pluie ou les films) à en
juger par leurs gestes de protection des oreilles
et leurs crises de colère. - La réponse anormale à la stimulation vestibulaire
peut expliquer pourquoi certains enfants tournent
souvent en rond. Certains comportements visuels
atypiques incluent la fascination pour des
stimuli de rotation, une aversion à fixer les
gens dans les yeux, une tendance à regarder
l'objectif visuel du coin de l'oeil et le doigt
bougeant devant les yeux. - .
- L'intolérance au toucher, le besoin d'être serré
et la relative sensibilité à la douleur peuvent
être des symptômes prédominants. - Il n'est pas clair que l'automutilation (par
exemple, morsure, piqûre ou action de se cogner
la tête jusqu'à la douleur) puisse être considéré
comme de la stéréotypie, ou attribué à un seuil
de douleur supérieur à la moyenne en raison de
niveaux élevés d'endorphines endogènes, ou même
s'il s'agit d'un moyen d'attirer l'attention. - Dans un autre ordre d'idées, plusieurs enfants du
spectre autistique qui reniflent leur nourriture
et n'acceptent de manger que très peu de choses
peuvent avoir une forte aversion à certaines
textures, au goût ou à l'odeur de certains
aliments
La base de toutes ces anomalies n'est pas encore
bien comprise.
25Autre cause possible lenfant manque de
prévisibilité
- Lenfant a des difficultés pour attendre
Lenfant pense quon lui dit non pour
toujours
Jattends combien de temps ?
Lenfant ne supporte pas la frustration il ne
comprend quand on lui dit après .
Lenfant sattendait à autre chose
On va au bain, après tu regarderas la télé
26La sensibilité devant léchec
- Des échecs répétés entraînent lenfant à refuser,
abandonner une activité ou avoir un comportement
déviant.
Jy arriverais pas
Leur estime de soi est faible, ils sont souvent
très critique face à eux-mêmes et tolère très
peu de faire des erreurs
La sensibilité à la frustrationLenfant autiste
qui ne comprend pas son environnement cherche par
tous les moyens à le maîtriser malgré tout.Il
cherche constamment la situation la plus
confortable pour lui.Naccepte pas dêtre
contrarié !
Ne pas arriver à se faire comprendre.
27La résistance au changement
Lieu Gestes Personnes Habitudes Vêtements
Alimentation Activités - Loisirs
28Mauvaise gestion des émotions
- L'enfant manifeste ses émotions
- de manière inadéquate.
- il peut pleurer ou rire à des moments ou dans des
lieux inattendus, sans raison apparente, sans
qu'il soit possible de le calmer. - Il peut avoir des réactions d'angoisse, de colère
vive, d'agressivité quand on lui prend ou lui
refuse quelque chose. - Il peut sagiter (battements dailes) lorsquil
est submergé par une émotion. - Il peut être agressif envers lui-même (se
frapper, se mordre) ou envers les autres (mordre,
pincer, griffer, frapper enfants et/ou adultes).
Puissance 10
L'expression des émotions est ideosyncratique.
Base neurologique des troubles émotionnels Une
étude montre que l'amygdale, qui est à l'œuvre
dans les émotions, et l'hippocampe qui est à
l'œuvre dans la mémorisation, sont plus petites
chez les autistes, ce qui pourrait expliquer leur
incapacité à éprouver ou comprendre des émotions
subtiles et à se souvenir d'informations
complexes. Les personnes autistes verbales sont
aussi incapables de reconnaître les émotions
subtiles chez les autres personnes. De même,
elles ne sont pas capables d'inférer ce que les
autres pensent, voient ou entendent, ce qui peut
handicaper leur capacité à travailler avec les
autres
29Gunilla Guirland explique
-
- je ne comprenais pas vraiment pourquoi
- on est obligé de montrer les émotions sur le
visage comme si on doit les...baisser comme un
store sur une fenêtre avec un message pour les
autres .
30Les troubles du sommeil
- Aux yeux de certains chercheurs, les troubles du
sommeil suggèrent un dysfonctionnement de régions
telles que le tronc cérébral, l'épiphyse et le
diencéphale, situées sous les hémisphères à
l'intérieur du cerveau néanmoins, les données
factuelles sur le sujet manquent encore.
Les insomnies sont fréquentes, surtout dans la
petite enfance. L'enfant ne semble pas avoir
besoin de sommeil. Quelques fois il peut vouloir
dormir par terre, dans un couloir, dans un
fauteuil.
Trouble de lendormissement
Insomnies
Beaucoup de parents racontent que leur enfant se
réveille la nuit et ne peut se rendormir que si
coincé dans le lit parental, que lenfant ne peut
sendormir seul.ce qui peut constituer un
dilemme émotionnel pour les parents.
31Doù viennent les troubles du sommeil ?
- parce quils ont de la difficulté à reconnaître
le besoin de repos de leur corps - Ressentir lensommeillement à travers tout le
reste de linformation est aussi difficile que
les autres tâches dintégration sensorielle,
comme porter attention dans une classe bondée ou
se rendre à temps à la salle de bain. - Une mauvaise régulation du sommeil est tout
simplement un autre symptôme dun système
sensoriel confus et surstimulé.
La sérotonine, un neurotransmetteur, accroît en
concentration pendant la journée, atteignant son
apogée lorsquil est temps de dormir. Lorsque le
système fonctionne bien, nous ressentons la
concentration de sérotonine comme de
lensommeillement et le signal quil est temps de
se retirer pour la nuit. Si le sentiment de
sommeil imminent est absent ou bien la sérotonine
déséquilibrée, le sommeil peut être re-régulé en
donnant au corps un horaire strict.
32Les troubles alimentaires
- L'enfant autiste peut, dès son plus jeune âge,
refuser certains aliments, manger de façon
irrégulière, marquer sa préférence pour une
alimentation mixée. - Certains ont des difficultés à mastiquer, à
avaler, il peut alors exister un problème de
motricité, de coordination, d'incompréhension de
l'acte d'avaler.
Existe-t-il un lien entre les troubles du langage
et du comportement et les intolérances
alimentaires, les carences nutritionnelles, les
troubles digestifs, une intoxication aux métaux
lourds ????
Un des points de départ du processus réside sans
doute dans un mauvais fonctionnement du système
enzymatique de l'intestin. Le système digestif,
incapable de métaboliser certaines protéines (et
plus particulièrement la caséine et le gluten),
préserverait vraisemblablement un nombre élevé
de substances non dissoutes, dont certains
peptides. Une théorie actuelle soutient que
ceux-ci posséderaient des propriétés opiacées
(de la même famille chimique que la morphine) et
que l'apparition de cette activité opioïde dans
l'organisme désorganiserait de nombreuses
fonctions du système nerveux central telles que
la perception, les émotions, les comportements
et l'humeur.
Anorexie Boulimie
Intolérance Allergies alimentaires
Manies alimentaires
hypersélectivité
Refus alimentaire Vomissements volontaires
33Lapprentissage de la propreté
- Certains enfants ont acquis la propreté diurne,
d'autres aiment jouer avec leurs excréments, sont
amusés par la saleté, ont peur du lieu-toilette - La propreté et la saleté n'ont qu'une valeur
sociale et ne signifient donc rien pour l'enfant
autiste. - De plus, il supporte mal la contrainte,
l'apprentissage est long et pénible, pour la
famille et l'enfan. - Parfois, cest la compréhension de la relation
pouvant exister entre son propre corps et
certaines sensations qui est déficiente
La maîtrise des sphincters La vessie et le rectum
sont fermés par deux sortes de Sphincters. Les
muscles lisses se contractent et se relâchent par
voie réflexe sans intervention de la volonté.
Les muscles striés sont commandés par le système
nerveux central, leur contraction et leur
relâchement sont volontaires. L'enfant met un
certain temps pour acquérir la commande de ce
second système
34Symptômes gastro-intestinaux trois selles trop
liquides ou trop dures selles nauséabondes
présence de gaz ballonnement abdominal
signes de malaise abdominal irritabilité ou
pleurs non expliqués régurgitation absence
dapprentissage de la propreté
Problèmes gastro- intestinaux
Encoprésie
Lencoprésie est une constipation chronique. Des
selles dures et sèches s'accumulent dans les
intestins, qui ne laissent plus passer que des
selles très liquides, ce qui peut faire croire à
une diarrhée
35Les comportements sexuels inappropriés
- Les personnes atteintes dautisme éprouvent des
difficultés de communication et leur manque
d'habiletés sociales risque de favoriser
l'apparition de conduites sexuelles
inappropriées.
Comportements masturbatoires
Obsession
36conclusion
- Les personnes autistes se distinguent par
l'importance de leurs troubles de la
communication et de l'interaction sociale, par
leurs comportements stéréotypés et leur angoisse
démesurée face à tout changement. - Cette résistance aux changements se manifeste
aussi - par un refus de l'apprentissage.
- Ce rejet de la pédagogie découle de leur
incapacité à appliquer les processus
d'apprentissage et d'adaptation aux exigences de
la vie sociale, non parce qu'ils ne savent pas,
mais parce qu'ils ne comprennent pas ce qu'on
attend d'eux. Leur seule issue est une défense
qui peut aller du simple refus à une violence
contre eux-mêmes (automutilation), ou à des
stéréotypies. - Cette impossibilité à saisir la pensée de l'autre
donne à l'observateur l'impression que l'enfant
autiste "ne veut pas". Comme l'enfant ne peut
utiliser le langage pour communiquer, il se sert
des outils à sa disposition, l'insuffisance de
son système de communication est un des facteurs
clés des troubles du comportement de l'enfant
autiste. - L'enfant autiste a une perception des choses très
différente de la nôtre, et comme il ne parvient
pas à dire la cause de ses angoisses, cela
engendre un processus très pénible pour les
parents et pour lui-même. Souvent, un fait mineur
(changement de rideaux, objets déplacés...) va
provoquer ses cris.
37Il convient déviter le système présenté par la
figure suivante car cela conduit très vite à un
cercle infernal.
Comment intervenir ?
Les parents soccupent de lenfant récompense
2
colère
1
Lenfant se calme
3