Arritmias

1
Arritmias
2
Arritmia

• Significa irregularidad del ritmo cardiaco, que
  afecta el número, intervalos y fuerza de los
  latidos del corazón y, por consiguiente, de las
  pulsaciones arteriales.

3
Electrocardiograma

• El electrocardiograma es la representación
  gráfica de la actividad eléctrica del corazón

4
El electrocardiograma
5
El electrocardiograma
6
El electrocardiograma
7
El electrocardiograma
8
El electrocardiograma
9
El electrocardiograma
10
El electrocardiograma
11
Electrocardiograma características

• La despolarización de la aurícula produce la onda
  "P", el complejo "QRS" se produce por
  despolarización de los ventrículos, la
  repolarización de los ventrículos produce la onda
  "T" el significado de la onda "U" es
  desconocido.
• El intervalo PR es el tiempo de conducción
  eléctrica entre las aurículas y los ventrículos,
  y se comienza a medir desde el inicio de la onda
  P hasta el inicio del complejo QRS, este debe
  tener un valor entre 0.12 y 0.20 seg.
• El intervalo QT representa la duración de la
  repolarización de los ventrículos, se mide desde
  el inicio del complejo QRS hasta el final de la
  onda T, este debe tener un valor entre 0.36 a
  0.44 seg.
• El papel del electrocardiograma es milimetrado y
  cada cuadro pequeño representa 0.04 seg el
  complejo QRS debe tener una duración entre 0.06 y
  lt0.12 seg. Se dice que un electrocardiograma
  tiene un ritmo regular, cuando la distancia entre
  las ondas P y los intervalos RR son iguales entre
  sí

12
Electrocardiograma determinación del ritmo
Electrocardiograma de ritmo regular
Electrocardiograma de ritmo irregular
Intervalos RR RR
13
Ritmo sinusal

• Ritmo (Intervalos RR y PP son regulares y
  constantes)
• Frecuencia 60 a 100 por minuto (frecuencia
  auricular y ventricular son iguales)
• Ondas "P" normales, preceden a cada complejo
  "QRS"
• Intervalo PR dentro de limites normales(0.12
  0.20 segundos de duración) y constantes
• Complejos "QRS" dentro de limites normales (lt0.12
  segundos de duración)

14
Taquiarritmia

• Se habla de taquiarritmia cuando la frecuencia
  cardiaca se eleva a más de 100 latidos por
  minuto, estas se pueden producir por aumento del
  automatismo de las células marcapaso que originan
  el impulso cardíaco, o por reexitación por
  reentradas en un nivel dado del sistema
  especializado.

15
Clasificación de las arritmias

• Supraventriculares
• Taquicardia sinusal.
• Taquicardia paroxística supraventricular
• Flutter auricular
• Fibrilación auricular
• Ventriculares
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular

16
Taquicardia Sinusal
17
Taquicardia paroxística supraventricular
18
Flutter auricular
19
Fibrilación auricular
20
Taquicardia ventricular
21
Fibrilación ventricular
22
Bradiarritmias

• Las bradiarritmias son arritmias que se
  caracterizan por producir frecuencias cardíacas
  menores de 60 latidos por minutos de acuerdo a
  su mecanismo de producción se clasifican en
• Por disminución del automatismo
• Bradicardia sinusal
• Ritmo de escape
• Por bloqueo cardíaco
• Bloqueo AV de 1er. Grado
• Bloqueo AV de 2do. Grado
• Bloqueo AV de 3er. grado

23
Bradicardia sinusal
24
Bloqueo de primer grado
Bloqueo parcial
25
Bloqueo de segundo grado Mobitz I (Wenckebach)
26
Bloqueo de segundo grado Mobitz II
27
Bloqueo de tercer grado
Bloqueo completo
28
Extrasístoles ventriculares

• Producidas por un impulso que se origina es un
  foco ectópico situado en uno de los ventrículos,
  este impulso interrumpe la conducción normal, lo
  que produce una despolarización no simultanea,
  sino secuencial de los ventrículos, además, la
  conducción ocurre mas lentamente en el miocardio
  que en las fibras especializadas de conducción,
  el resultado es un complejo QRS ancho gt012 seg y
  aberrante, la secuencia de repolarización esta
  también alterada, produciéndose un segmento ST y
  onda T en dirección opuesta al complejo QRS.

29
Actividad eléctrica sin pulso

• La actividad eléctrica sin pulso, es la presencia
  de algún tipo de actividad eléctrica, otra
  diferente a la fibrilación ventricular o
  taquicardia ventricular, pero no puede detectarse
  pulso en ninguna arteria 
• Características electrocardiográficas
• Cualquiera actividad eléctrica, que falla en
  generar un pulso palpable, es una actividad
  eléctrica sin pulso

30
Asistolia