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Estenosis pil

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Universidad austral de chile Facultad de medicina Escuela de obstetricia y puericultura Estenosis pil rica Asignatura: principios de gen tica humana – PowerPoint PPT presentation

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Title: Estenosis pil


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Estenosis pilórica
Universidad austral de chileFacultad de
medicinaEscuela de obstetricia y puericultura
  • Asignatura principios de genética humana
  • Profesora Gladys Ruiz
  • Carrera obstetricia y puericultura
  • Integrantes Natalia Navarro
  • Joselyn Roa
  • Cecilia Venegas
  • Carolina Catalán
  • Andrea Villegas
  • Cristian Cayul

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Estenosis Pilórica historia
  • Esta enfermedad se conoce desde muchos años, ya
    en 1778 Hezekuah Beardsley la nombra.
  • En 1887 Hirschprung describe el cuadro clínico
    por primera vez.
  • Entre 1807- 1907 se inicia el tratamiento médico
    y las primeras gastroyeyunostromías.
  • El método quirúrgico como tal se establece en
    1907 por Pierre Fredet.
  • Actualmente el tratamiento que se mantiene es la
    piloroplastía iniciada en 1912 por Ramstedt.

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Estenosis pilórica casos clínicos
  • Padres sanos, descendencia sajona
    (Inglesa).Primer hijo, sexo masculino, Durante
    la primera semana se desarrollo normalmente.
    Posteriormente presenta vómitos abundantes, se
    observa una onda peristáltica gástrica muy
    acentuada y no se palpa el tumor pilórico. El
    examen medico revela un estomago grande, que
    contiene, liquido. Es operado y se encuentra un
    tumor pilórico de consistencia dura. Se sigue la
    técnica de Ramstedt, teniendo un éxito en la
    operación.
  • Primer hijo, sexo masculino. Padre descendencia
    sajón, madre Chilena. a los días comienza a
    vomitar, Se le da un régimen liviano, pero los
    síntomas persisten. El examen radiológico muestra
    un estomago bien situado, de forma y tamaño
    normal, intenso peristaltismo y pasaje pilórico
    estrecho. El Informe indica una, probable
    estenosis pilórica, pero los síntomas persisten.
    Más tarde se le realiza otro examen el que afirma
    la existencia de un obstáculo pilórico. Se opera
    y se encuentra un tumor pilórico se sigue la
    misma técnica que en el caso anterior. La
    operación es llevada a cabo con éxito y el niño
    no vuelve a tener vómitos, sube de peso.

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Estenosis pilórica
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Estenosis pilórica cuadro clínico.
  • La estenosis pilórica es un defecto congénito,
    en el cual la abertura del píloro es demasiada
    estrecha y no permite que los alimentos pasen
    hacia el duodeno.
  • La luz del canal puede obstruirse de 1 a 10 cms
    casi siempre es excéntrica y deja pasar cierta
    cantidad de liquido.
  • Cuando se inicia la obstrucción, el músculo
    gástrico exagera su peristaltismo, luego se
    fatiga y por ultimo viene la atonía, el quilo se
    acumula en el fondo gástrico provocando que se
    distiendan las paredes del estomago.

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(No Transcript)
7
Estenosis pilórica cuadro clínico.
  • Los síntomas presentes producto de esta anomalía
    son
  • la sensación de tensión gástrica
  • Calambres dolorosos.
  • las nauseas.
  • vómitos fuertes y explosivos.
  • Estos síntomas pueden conllevar a varios
    problemas, tales como
  • La deshidratación.
  • La pérdida de peso.
  • La onda gástrica visible y la constipación.

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(No Transcript)
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Estenosis pilórica tratamiento.
  • La estenosis pilórica debe reparare mediante una
    intervención quirúrgica (Pilorotomía extramucosa,
    vía laparoscopía).
  • El cirujano realiza una incisión en la parte
    superior derecha del abdomen, en el músculo
    pilórico hasta la mucosa, no se quita ningún
    tejido ni se abre el revestimiento del estómago y
    de esa manera se repara el músculo pilórico.

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Radiografía de un estómago con estenosis pilórica
Ecografía abdominal.
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Estenosis pilórica modo de herencia.
  • Es una enfermedad de carácter genético
    considerado como un rasgo hereditario
    multifactorial.
  • Se encuentra determinado por un Gen Autosómico
    Dominante, no ligada al sexo.
  • requiere de un umbral mínimo de carga genética
    (umbral que sería mas bajo para el hombre).
  • La probabilidad de que la EPH se presente en los
    hijos, es mayor cuando la madre presenta el rasgo
  • La frecuencia en la población general es
    variable, según zona geográfica y raza.

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Estenosis pilórica modo de herencia.
  • Incidencia y prevalencia.
  • Dos o tres de cada 1000 bebes padece estenosis
    pilórica.
  • El mayor riesgo se presenta en bebes de 2 a 8
    semanas de vida.
  • Los bebes mas propensos a desarrollar este
    defecto congénito son los de raza blanca
    (caucásicos), que niños de otras razas.
  • Se presenta con una frecuencia de cuatro a cinco
    veces mayor en los niños que en las niñas
  • La estenosis pilórica puede ser hereditaria
    varios miembros de una familia puede haber tenido
    este problema en la niñez.

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Genealogía.
  • Estudio grupo familiar que desarrollo estenosis
    pilórica.

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Estenosis pilórica incidencia de la población a
nivel internacional
  • INCIDENCIA DE LA EHP EN DIFERENTES PAÍSES

Países Años Por 1000 nacidos vivos
Inglaterra 1951 2,9
Isrrael 1963 0,5
Malasia 1951 0
Escocia 1951-1956 2,4
Suecia 1941-1960 3
Turquía 1940 0
U.S.A 1957 -
Blancos - 1,6
negros - 8,5
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