Title: Estenosis pil
1Estenosis pilórica
Universidad austral de chileFacultad de
medicinaEscuela de obstetricia y puericultura
- Asignatura principios de genética humana
- Profesora Gladys Ruiz
- Carrera obstetricia y puericultura
- Integrantes Natalia Navarro
- Joselyn Roa
- Cecilia Venegas
- Carolina Catalán
- Andrea Villegas
- Cristian Cayul
2Estenosis Pilórica historia
- Esta enfermedad se conoce desde muchos años, ya
en 1778 Hezekuah Beardsley la nombra. - En 1887 Hirschprung describe el cuadro clínico
por primera vez. - Entre 1807- 1907 se inicia el tratamiento médico
y las primeras gastroyeyunostromías. - El método quirúrgico como tal se establece en
1907 por Pierre Fredet. - Actualmente el tratamiento que se mantiene es la
piloroplastía iniciada en 1912 por Ramstedt.
3Estenosis pilórica casos clínicos
- Padres sanos, descendencia sajona
(Inglesa).Primer hijo, sexo masculino, Durante
la primera semana se desarrollo normalmente.
Posteriormente presenta vómitos abundantes, se
observa una onda peristáltica gástrica muy
acentuada y no se palpa el tumor pilórico. El
examen medico revela un estomago grande, que
contiene, liquido. Es operado y se encuentra un
tumor pilórico de consistencia dura. Se sigue la
técnica de Ramstedt, teniendo un éxito en la
operación. - Primer hijo, sexo masculino. Padre descendencia
sajón, madre Chilena. a los días comienza a
vomitar, Se le da un régimen liviano, pero los
síntomas persisten. El examen radiológico muestra
un estomago bien situado, de forma y tamaño
normal, intenso peristaltismo y pasaje pilórico
estrecho. El Informe indica una, probable
estenosis pilórica, pero los síntomas persisten.
Más tarde se le realiza otro examen el que afirma
la existencia de un obstáculo pilórico. Se opera
y se encuentra un tumor pilórico se sigue la
misma técnica que en el caso anterior. La
operación es llevada a cabo con éxito y el niño
no vuelve a tener vómitos, sube de peso.
4Estenosis pilórica
5Estenosis pilórica cuadro clínico.
- La estenosis pilórica es un defecto congénito,
en el cual la abertura del píloro es demasiada
estrecha y no permite que los alimentos pasen
hacia el duodeno. - La luz del canal puede obstruirse de 1 a 10 cms
casi siempre es excéntrica y deja pasar cierta
cantidad de liquido. - Cuando se inicia la obstrucción, el músculo
gástrico exagera su peristaltismo, luego se
fatiga y por ultimo viene la atonía, el quilo se
acumula en el fondo gástrico provocando que se
distiendan las paredes del estomago.
6(No Transcript)
7Estenosis pilórica cuadro clínico.
- Los síntomas presentes producto de esta anomalía
son - la sensación de tensión gástrica
- Calambres dolorosos.
- las nauseas.
- vómitos fuertes y explosivos.
- Estos síntomas pueden conllevar a varios
problemas, tales como - La deshidratación.
- La pérdida de peso.
- La onda gástrica visible y la constipación.
8(No Transcript)
9Estenosis pilórica tratamiento.
- La estenosis pilórica debe reparare mediante una
intervención quirúrgica (Pilorotomía extramucosa,
vía laparoscopía). - El cirujano realiza una incisión en la parte
superior derecha del abdomen, en el músculo
pilórico hasta la mucosa, no se quita ningún
tejido ni se abre el revestimiento del estómago y
de esa manera se repara el músculo pilórico.
10Radiografía de un estómago con estenosis pilórica
Ecografía abdominal.
11Estenosis pilórica modo de herencia.
- Es una enfermedad de carácter genético
considerado como un rasgo hereditario
multifactorial. - Se encuentra determinado por un Gen Autosómico
Dominante, no ligada al sexo. - requiere de un umbral mínimo de carga genética
(umbral que sería mas bajo para el hombre). - La probabilidad de que la EPH se presente en los
hijos, es mayor cuando la madre presenta el rasgo - La frecuencia en la población general es
variable, según zona geográfica y raza.
12Estenosis pilórica modo de herencia.
- Incidencia y prevalencia.
- Dos o tres de cada 1000 bebes padece estenosis
pilórica. - El mayor riesgo se presenta en bebes de 2 a 8
semanas de vida. - Los bebes mas propensos a desarrollar este
defecto congénito son los de raza blanca
(caucásicos), que niños de otras razas. - Se presenta con una frecuencia de cuatro a cinco
veces mayor en los niños que en las niñas - La estenosis pilórica puede ser hereditaria
varios miembros de una familia puede haber tenido
este problema en la niñez.
13Genealogía.
- Estudio grupo familiar que desarrollo estenosis
pilórica.
14Estenosis pilórica incidencia de la población a
nivel internacional
- INCIDENCIA DE LA EHP EN DIFERENTES PAÍSES
Países Años Por 1000 nacidos vivos
Inglaterra 1951 2,9
Isrrael 1963 0,5
Malasia 1951 0
Escocia 1951-1956 2,4
Suecia 1941-1960 3
Turquía 1940 0
U.S.A 1957 -
Blancos - 1,6
negros - 8,5