Cystite emphys

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Cystite emphysémateuse

• Au sujet dun cas
• D Forestier, S Valero, M Paccalin, C Pradere, MD
  Lussier, I Migeon-Duballet, I Merlet-Chicoine, JY
  Poupet
• CHU Poitiers, Département de Gériatrie

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Observation

• Patiente de 78 ans.
• Antécédent
• Médical hémophilie acquise
• Chirurgical résection colique sur diverticulite.
• Motifs dhospitalisation douleurs abdominales
  sus-pubiennes chroniques et hématurie
  macroscopique récente.
• Examen clinique normal.
• Examens biologiques pas de syndrome
  inflammatoire franc, ECBU stérile.

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Imagerie

• Cystoscopie muqueuse vésicale inflammatoire.
• Scanner abdomino-pelvien.
• Lavement gastrografine fistule entérovésicale.

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Description de la cystite emphysémateuse

• La cystite emphysémateuse est visible,
  préférentiellement, au cours dune infection
  urinaire (E.coli mais aussi Klebsiella
  pneumoniae, Clostridium perfringens).
• Terrain favorisant sexe féminin, diabète sucré
  mal équilibré, stase urinaire chronique.
• Élément clinique douleur abdominale, hématurie
  et/ou pneumaturie.
• Diagnostic cystoscopie, scanner.

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Description de la fistule entérovésicale

• Terrain favorisant cancer colique, granulomatose
  intestinale, ou rarement après radiothérapie ou
  chirurgie abdominale.
• Élément clinique hématurie et/ou fécalurie et/ou
  pneumaturie.
• Diagnostic cystographie, lavement baryté.

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Conclusion

• Cette observation nous rappelle quun bilan
  urologique doit être systématique devant une
  hématurie.
• La présence dune cystite emphysémateuse à urines
  stériles doit faire évoquer une fistule
  entérovésicale.

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bibliographie

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