AFASIA. Caracter

1
AFASIA. Características lingüísticas e
intervención

• Pilar Ibáñez Vázquez
• Cristina Quiles López
• María Sepúlveda Gallego

2
DEFINICIÓN

• Pérdida o alteración del lenguaje, una vez
  adquirido, a partir de una lesión cerebral.
• Se caracteriza, generalmente, por una alteración
  grave de toda la comunicación, incluso del
  lenguaje interior y por la diferente afectación
  de cada enfermo con la misma lesión.
• Trastornos asociados motores, sensitivos,
  visuales, disartria, apraxia, agnosia, epilepsia

3
Por qué se produce una afasia?

• ACV por hemorragia o por oclusión de un vaso
  (isquemia, trombosis o embolia o vasculitis).
• TCE en un cerebro sano, por tanto, mejor
  pronóstico que el ACV.
• TUMOR al extirpar el tumor el daño suele
  desaparecer sin dejar consecuencias.

4
CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS

• AFASIA DE BROCA
• Lenguaje expresivo no fluido agramatismo.
• Nivel de comprensión buena.
• Imposibilidad de colocar los órganos
  bucofaciales.
• Lectoescritura alteraciones muy similares a las
  apreciadas en la producción oral. Escritura mejor
  conservada que el lenguaje oral.
• Capacidad de repetición escasa.
• Falla la selección del léxico y dificultad a la
  hora de codificar los mensajes.
• Denominación alterada.

5

• AFASIA DE WERNICKE
• Lenguaje expresivo fluidez normal.
• Habla vacía, verborrea.
• Lectura puede estar o no alterada.
• Escritura similar al lenguaje oral.
• Puede repetir sin entender.
• Anosognosia
• Sintaxis tiempos verbales incorrectos y uso de
  pronombres erróneo.
• Comprende mejor si se lo escribes que si se lo
  dices oralmente (comprensión auditiva escasa).
• Denominación alterada severamente.

6

• AFASIA DE CONDUCCIÓN
• Habla fluida poco inteligible (parafrasia) son
  conscientes e intentan corregirlo.
• Repetición severamente alterada.
• Escritura siempre alterada. Fallos en dictado y
  mejores en la copia.
• Lectura dificultosa pero tiende a mejorarse.
• Dificultad en la elección y secuenciación de los
  fonemas (anomia, circunloquios, rodeos)

7

• AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL
• Habla fluida discurso vacío y parafrasias.
• Comprensión auditiva escasa.
• Repetición y memoria conservada.
• Anosognosia
• Escritura espontánea poco abundante, parafrasias,
  neologismos, disortografía en dictados.
• Lectura comprensiva alterada.

8

• AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL
• Lenguaje expresivo muy reducido mutismo.
  Denominación alterada
• Respuestas con tendencia a la simplificación y a
  la ecolalia.
• Comprensión auditiva buena.
• Lectura comprensiva conservada y lectura mecánica
  alterada.
• Repetición buena.
• Escritura alterada.

9

• AFASIA GLOBAL
• Producción verbal inexistente. Estereotipia.
• Comprensión oral muy pobre. Puede indicar sí o no
  a preguntas conocidas.
• Lectura afectada alexia.
• Escritura afectada agrafía

10

• AFASIA MIXTA
• Habla escasa pero con significado
• Dificultad en la denominación
• Comprensión afectada
• Lectoescritura alterada
• Se incluyen personas con afasia global con
  recuperación parcial.

11
CASO PRÁCTICO

• Mujer de 40 años.
• Nivel de estudios bachillerato y secretariado.
• Manidextra, sin antecedentes de zurdería en la
  familia.
• Traumatismo craneoencefálico por caída de
  bicicleta, con pérdida de conciencia.
• Contusión hemorrágica temporoparietal izquierda.

12
Exploración del lenguaje

• Exploración con la WAB
• La persona con afasia presentaba una afasia
  anómica con lenguaje fluido, gramaticalmente bien
  estructurado y con frecuentes circunloquios,
  ligera alteración de la comprensión, la lectura y
  la escritura y denominación muy alterada. Por
  ejemplo
• Sirve por si tienes que picar cualquier cosa
  (martillo)
• Sirve para cuando tienes que apretar y aprietas
  así y se queda dentro (destornillador)

13
Tratamiento

• Se estima que el tratamiento tendrá una
  duración de un año, y en él se trabajará tanto la
  rehabilitación de la comprensión oral, como la
  rehabilitación de la anomia.

14
Rehabilitación de la comprensión Oral

• Ordenes semicomplejas y complejas en las que
  interviene el léxico variado.
• Ejercicios de designación de tres imágenes.
• Hacer preguntas de complejidad creciente cuya
  respuesta fuera si/no.
• Como estrategia facilitadora en todos estos
  ejercicios se aprovecha la capacidad de
  comprensión lectora, que la paciente tiene
  prácticamente conservada. También se comenta si
  hay algún nombre en concreto que no conoce el
  significado y se le ayuda a encontrarlo.

15
Rehabilitación de la anomia

• Ejercicios encaminados a facilitar el acceso y
  utilización del léxico.
• - Buscando sustantivos relacionados con una
  palabra dada de libre asociación.
• Librería hojas, escribir, pintar
• Vestido comprar, coser, modista
• - Confección de listas de palabras.

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18

• Ejercicios de denominación (intentaremos evitar
  mostrar imágenes u objetos)
• - Frases que el sujeto con afasia tiene que
  completar.
• Ella come una (las opciones cada vez serán
  más restringidas)
• - Estos ejercicios se alternarán con preguntas
  en las que se pida una palabra como respuesta.
• Qué animal nos proporciona lana?

19

• Mientras se trabaja la denominación y la
  facilitación del léxico, se practicará la
  narración oral y escrita de historietas en
  imágenes, con el objetivo de ir incorporando al
  lenguaje espontáneo las mejoras que vaya
  consiguiendo.