INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE

1
INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE

• Professeur Hervé ALLAIN
• Faculté de Médecine
• Université de Rennes 1

2
COMMENT NOUS CONTACTER ?

• Elire un interlocuteur privilégié
• Interlocuteur au sein du laboratoire
• Mme Danièle Bentué-Ferrer Daniele.bentue-ferrer
  _at_univ-rennes1.fr
• Secrétariat Tél [phone]
• Fax [phone]
• Localisation Faculté Bâtiment Nord RdC
  (près de l hôpital, bâtiment biologique)

3
COMMENT TRAVAILLER LA PHARMACOLOGIE ?

• COURS
• TD
• BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE
• M. BOURIN, M. LIEVRE, H. ALLAIN Cours de
  Pharmacologie des facultés de Médecine. ELLIPSES
  (Paris). 1993
• P. ALLAIN Les médicaments. ESTEM (Paris). 1996

4
COMMENT TRAVAILLER LA PHARMACOLOGIE ? (suite)

• BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE (suite)
• M. MOULIN Pharmacologie. MASSON (Paris). 1998
• KATZUNG Pharmacologie fondamentale et clinique.
  7ème édition. PICCIN (Padoue). 2000
• Voir nos articles d ANGEIOLOGIE en 1997-1998
• INTERNET / INTRANET

5
INTERNET / INTRANET

• INTRANET LIM
• INTERNET
• www.med.univ-rennes1.fr/etud/pharmaco
• Bien regarder les liens vers
• l OMS
• les Agences du Médicament
• la société Française de Pharmacologie
• cf cours  Médecine et Internet 

6
LE MEDICAMENT /  TO PHARMAKON 
?? ?armakon Poison Remède Media D 
où les chapitres de la pharmacologie, science du
médicament...
7
LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (I)

• Pharmacologie expérimentale
• Pharmacologie clinique
• Pharmacovigilance
• Pharmacoépidémiologie
• Pharmacocinétique
• Pharmacogénétique
• Pharmacoéconomie

8
LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (II)

• L ENSEIGNEMENT
• Pharmacologie Générale
• Pharmacologie spécialisée
• Du système nerveux central
• Du système cardio-vasculaire

9
UTILITE DE LA PHARMACOLOGIE

• 1. CARTE DE VISITE DES MEDICAMENTS
• 2. CLASSIFICATION
• Voir le Dictionnaire VIDAL (8000 spécialités)
• existe sur internet www.vidal.fr
• Détailler les rubriques du VIDAL
• 3. EMPLOI ? STRATEGIES THERAPEUTIQUES
• 4. PATHOLOGIE IATROGENE
• 5. RECHERCHE Maîtrise, DEA, Débouchés (CHU,
  Industrie, Média)

10
LES  PARTENAIRES DU PHARMACOLOGUE 
les médecins praticiens
Le malade
lindustrie pharmaceutique
L AFSSaPS (Paris) l EMEA (Londres)
lInserm le CNRS
Les Contracts Research Oraganizations ou
CRO exemple BIOTRIAL S.A.
lUniversité Rennes 1
Les Médias Presse, Télé, Internet
11
CONSEQUENCES...

• LIEN CONSTANT ET ETROIT AVEC LA SANTE PUBLIQUE
• DIALOGUE DIRECT AVEC LE PUBLIC ET LES MALADES
• PROBLEMES VERITE, OBJECTIVITE, LE PRIX,
  PUBLICITE (conflits d intérêt), EVALUATION

12
DIFFICULTES POUR L ETUDIANT

• DCI / NOM DE MARQUE ex Fluoxétine / Prozac
• LES GENERIQUES / LES  ME-TOO 
• L ANGLAIS
• LES MEILLEURES SOURCES D INFORMATION
• REFLEXION ET METHODE ? MEMORISATION (stocks)
• INNOVATION ex Sida, Alzheimer...

13
LE MEDICAMENT

• NATURE
• Substances qui provoquent une modification des
  fonctions biologiques par action chimique.
• Action sur une cible (récepteur)
• CIRCUIT administration à distance du site
  d action (ex voie orale ? cerveau)
• NATURE PHYSIQUE solides (aspirine, atropine)
  liquides (nicotine, éthanol) gazeux (NO)
• TAILLE
• Très petit (Lithium PM 7)
• Très grand (altéphase, t-PA, PM 59050
• STRUCTURE
• Configuration tri-dimensionnelle
• Phénomène de chiralité (énantiomènes)

14
ORIGINE DES MEDICAMENTS

• VEGETALE alcaloïdes (morphine, strychnine)
• ANIMALE kinases (urokinase), Hormone (GH)
• SYNTHETIQUE synthèse chimique totale. (Drug
  Design) hémisynthèse (pénicillines)
• BIOGENETIQUE hormones, cytokines (interférons)

15
CIBLES POUR UN MEDICAMENT

• 1. LE RECEPTEUR
• Notion de synapses et de ses composantes
• 2. MICRO-ORGANISMES
• Antibiotiques
• 3. LESION
• Inflammation
• Substance b-Amyloïde et Alzheimer
• brûlure (médicaments topiques
• 4. SYSTEME BIOCHIMIQUE
• Système Rénine Angiotensine (HTA)
• Monoamine oxydases (IMAO)

16
Effets des psychotropes au niveau des
terminaisons nerveuses noradrénergiques et
sérotoninergiques
Noradrénaline(NA)
Sérotonine(5HT)
Réserpine
-
-
Tricycliques
-
-
-
Fluoxétine
Inhibiteurs de MAO
NA
5HT
-
Activation des récepteurs postsynaptiques et
présynaptiques
Activation des récepteurs postsynaptiques et
présynaptiques
MAO
17
PRESCRIPTION
Choix via la Pharmaco
Publicité Média Mode
Essais cliniques AMM
Prescrire
Croyances
18
LE PARCOURS PHARMACOLOGIQUE
PRESCRIPTION THERAPEUTIQUE...
19
LE PLACEBO

• Effet placebo
• Effet nocebo
• Utilisation dans les essais cliniques
  comparatifs Homéopathie ? Médecines alternatives
  et traditionnelles voir cours Internet le
  placebo (P. Lemoine)

20
L ORDONNANCE

• Prescription (règles)
• Quantité de substances suffisantes pour
  (QSP)/produits à prescriptions limitées (ex
  hypnotiques 4 semaines)
• Listes de médicaments (Tableaux)- substances
  dangereuses- substances stupéfiantes (Héroïne,
  cannabis)- substances psychotropes

21
CONCLUSION

• BON COURAGEwww.med.univ-rennes1.fr/etud/pharmaco
  et sites each.be www.med.univ-rennes1.fr/vigi
  net