MALABSORBSIYON SENDROMU

1
MALABSORBSIYON SENDROMU
2
MALABSORBSIYON SENDROMU

• Yaglarin yagda eriyen ve diger vitaminlerin,
  proteinlerin,karbonhidratlarin,
• elekrolit mineral ve sularin suboptimal
  absorbsiyonu ile karakterlidir.
• Normal sindirim fonksiyonuna ait nedenlerden en
  az birinin bozulmasina baglidir.

3

• 1) Intraluminal sindirim Tükrükle agizda
  baslar,midede desteklenir,IBda safra tuzlarinin
  etkisi ile devam eder.
• 2)Terminal sindirimIB firçamsi kenarindaki
  enzimlerle
• 3) Transepitelyal transport Besin,sivi ve
  elektrolitlerin intestinal vasküler sisteme
  gelmesidir

4
Malabsorbsiyon nedenleri

• 1) Intraluminal sind yetersizligi
• 2)Mukozal hücre anormallig
• 3)IB yüzeyinin azalmasi
• 4)Lenfatik obst
• 5)Enfeksiyon
• 6)Iatrojenik

5
MALABS. SONUÇLARI

• 1)Agri,diare, kilo kaybi
• 2)Anemi(Fe), B12, folat yetm.
• 3)Osteopeni, tetani(Ca,Mg,Vit D)
• 4)Amenore, infertilite
• 5)Purpura, petesi (Vit K yetm)
• 6)Periferal nöropati

6

• Anormal çamur gibi,köpüklü,yagli kaygan gayta
• Abdominal distansiyon,kilo kaybi

7
HASTALIKLAR

• 1) Çölyak Supru
• 2) Disakkaridaz yetm
• 3) Tropikal Supru
• 4) Abetalipoprot
• 5) Whipple hast

8
ÇÖLYAK HASTALIGI (NON-TROPIKAL SUPRU)

• IBda mukozal lezyon bulunan besin absorbsiyon
  bozuklugu olan ve bugdaydan fakir (gliyadin)
  besinle beslenince düzelen hast. Gluten duyarli
  enteropati,Nontropikal Supru
• Gluten bugdayin alkolde eriyen suda erimeyen bir
  protein komponentidir ve tahillarla iliskilidir.
• Hastalikta hücresel immünite önemli

9

• IB mukozasi glutenle karsilalinca lam. Propriada
  T helper hücreleri ve intraepitielyal sitotoksik
  T lenf birikir. T hücden salinan sitokinler
  intestinal enterositleri hasarlandirir. Ailesel
  olmasi söz konusu.
• Morfoloji Mukoza düz veya kivrintili,
  villuslarda belirgin atrofi, kriptlerde
  hiperplazi, firçamsi kenar kaybi, intraepitelyal
  lenf artisi.

10
(No Transcript)
11

• Degisiklikler duedonum ve proksimal jejenumda
  fazla çünkü diyetsel glutenin en fazla
  konsantrasyona maruz kaldigi yer,
• Ted Glutenden fakir diyet.
• Tani 1) Malab klinik bulgulari
• 2) Biyopsi
• 3) Gluten kesilmesi.

12
Tropikal supru

• Post-infeksiyöz sprue olarak da bilinir
• Tropikal kusaklari ziyaret edenlerde olur.
• E. coli or Haemophilus a bagli oldugu düsünülüyor
  
• Intestinal zedelenme tüm seviyelerde ob.
• Degisken villöz atrofi (yok, kismi, total) tüm
  IB i tutabilir , inflamatuar infiltrat, kript
  hiperplazisi
• Antibiyotik kullanilir
• Lenfoma riski yok.

13
Whipple Hastaligi

• Nadir sistemik bir olaydir. Barsak,SSS ve
  eklemleri etkiler
• Gr aktinomycetler (Tropheryma whipelli)
• IB mukozasinda genis makrofajla dolu. PAS dir.
  Basil nötrofil içinde lamina propriada epitel
  hücreleri içinde görülür. Antib cevap tam.

14
Abetalipoproteinemia

• Dogumsal metabolizma bozuklugudur, otozomal
  resesif
• Intestinal mukozal hücrelerde apoprotein B
  sentezi ve saliniminda defekt vardir serbest yag
  asitleri ve monogliseridler silomikronlarin
  yapisina katilamazlar, hücre içinde trigliserid
  olarak depolanir ve hücre sitoplazmasinda
  vakuolizasyonlara neden olurlar
• Gelisme geriligi, diyare ve steatore görülür
• Villuslar normaldir